Услуги по лечению
Поверхностный кариес

Поверхностный кариес - что это?

Поверхностный кариес – характеризуется образованием полостного дефекта в границах зубной эмали, без нарушения дентино-эмалевого соединения. По данным клинико-морфологической систематизации, поверхностный кариес считается стадией, идущей за начальным кариесом (стадией пятна), и предшествующей среднему кариесу. При этом ранние формы чаще можно увидеть в детско-подростковой группе, а поздние доминируют у взрослых людей. В общей сложности, процент заболеваемости кариесом варьируется в пределах от 60 до 98%, и это дает возможность данную патологию считать самой распространенной в терапевтической стоматологии.

Предпосылки поверхностного кариеса

Если не обратить внимание на кариес на стадии белого пятна, он может прогрессивно развиваться и перейти во вторую стадию – поверхностную. Значит, главная первопричина появления поверхностного кариеса – это недостаточное лечение начальной стадии разрушения зуба.

Важная роль в развитии кариеса в целом, независимо от стадий их развития, отводится таким моментам как:

  • недостаточная гигиена ротовой полости, присутствие зубного камня, скопление непроницаемого бактериального налета на зубах;
  • недостаток фтора и других микроэлементов в организме человека;
  • ослабленный иммунитет. Иммунная система, как известно, мешает развитию множества болезней, в том числе и кариеса, не дает развиваться патогенной микрофлоре в организме;
  • неправильное питание, которое приводит к изменению кислотно-щелочного баланса ротовой полости и вымыванию нужных микроэлементов из эмали зубов.

Многие еще берут во внимание недоступность лечения начальной стадии болезни на фоне неправильного прикуса, бруксизма, конфигурации состава слюны и т.п.

Как развивается поверхностный кариес

Поверхностный кариес (в отличие от кариеса на стадии белого пятна) считается необратимым рубежом становления кариеса. И в случае если кариес в виде белого пятна ещё подлежит лечению консервативными способами – аппликациями кальция, фтора, то поверхностный кариес лечится уже лишь только при помощи бормашины и пломбировочных материалов. В случае если поверхностный кариес не подлежит лечению, то кариозный процесс потихоньку станет просачиваться в более глубокие слои зуба.

Давайте вспомним, что белые пятна эмали при кариесе на стадии белого пятна – это собственно не что другое как участки деминерализации, т.е. это участки, утратившие большую часть кальция. В случае если на данном этапе успеть провести все лечебные процедуры, то кариес в стадии белого пятна может вернуться на более ранний этап. Для этого необходимо выполнить курс реминерализирующей терапии, который несомненно поможет восполнить недостаток минералов (в первую очередь кальция) в участках, которые подвержены деминерализации.

С чем можно перепутать поверхностный кариес?

Поверхностный тип кариеса содержит кое-какое сходство с:

  • Начальным кариесом;
  • Гипоплазией эмали;
  • Эрозией;
  • Эндемическим флюорозом.

Начальный кариес представлен скорее пятном на эмали, чем дефектом, вследствие этого отличить поверхностный кариес от него легко.

Диагностирование имеет ряд трудностей при наличии в ротовой полости эрозий. Основное различие поверхностного кариозного процесса от эрозии в том, что в первом случае зонд в полостном образовании на эмали застревает, ощущается шероховатость в области дна. Во втором случае зонд скользит в области углубления, так как эрозия имеет гладкие стенки и дно.

В случае гипопластических изменений эмаль остается безусловно целой, но меняется окраска: отчасти или же всецело. Эндемический флюороз характеризуется симметричным месторасположением на похожих зубах и отсутствием болевых ощущений на раздражающие факторы. После установления окончательного диагноза  требуется незамедлительно начать лечение.

Симптоматика

Признак 1. Локализация

Стоматологи предостерегают, что как правило кариес сосредотачивается в пространствах подходящих для поражения кариесом. Это - в естественном углублении зубов (слепые ямы резцов, фиссуры) и несколько реже в зоне зубной шейки. Может также возникать на контактной верхушке области зубов. Эрозия располагается на более выпуклых частях вестибулярных поверхностей боковых и центральных резцов, на клыках и премолярах верхней зоны челюсти, и, несколько реже, на поверхностях нижних клыков и премоляров. Во время флюороза зачастую поддаются поражению все группы данных поверхностей зубов.

Признак 2. Виды дефекта

Во время поверхностного кариеса можно обнаружить неглубокие полости в областях эмали с шероховатым дном и стенками. Внешний же вид эрозий меняется с ее развитием. Сначала, эрозия бывает замечена как недостаток эмали (блюдцеобразной) овальной формы с блестящим, гладким и твердым днищем. Спустя некоторое время, расширение и углубление пределов самой эрозии приводит к потере эмали (всей), а позже это повторяется и в дентине. Во время флюороза происходит многократное поражение каждой группы зубов. На поверхности эмали начинают появляться, округленные формы и крапинки – дефекты. Эмаль обретает меловидность, поверхность делается матовой.

Поверхностный кариес у детей

Когда родители приводят детей-дошкольников к стоматологу на осмотр, как раз эту форму кариеса можно встретить чаще всего. Молочные зубы могут быть покрыты пятнами от белого до коричневого цветов по всей поверхности. Пятна смотрятся как налет. Но в случае если попробовать соскрести их, начнет крошиться весь зуб.

Вследствие этого у детей на молочных зубах поверхностный кариес, как правило, не лечится. Зубная эмаль молочного зуба, как и дентин, ещё довольно тонки. Впоследствии высверливания дефектов пломбировать станет элементарно нечего.

Поэтому лучше обращаться к врачу или же когда кариес находятся ещё в стадии пятна и его возможно лечить без бормашины, или же дожидаться пока молочный зуб выпадет, в случае если он шатается. Иногда есть смысл посеребрить или же обработать фтором пострадавшие зубы элементарно для того, чтобы малыш смог «дотянуть» до прорезывания постоянных.

В случае если же развитие кариеса протекает очень быстро и начинает распространяться на примыкающие зубы, есть смысл в удалении.





Поверхностный кариес: лечение

Лечение поверхностного кариеса проходит в нескольких этапов:

1. Устранение налета с зуба

В начале нужно очистить поверхность зуба от зубного налета. Сделать это можно с помощью специальных щеток и полировочной абразивной пасты.

2. Препарирование (сверление) пораженной кариесом эмали

Препарирование зуба проводится, как правило, под местной анестезией. Т.к. поверхностный кариес предполагает небольшие размеры поражения эмали – размер препарирования тканей бормашиной довольно мал, и имеет возможность свестись только к выравниванию контуров дефекта.

3. Изоляция зуба от слюны

Попадание слюны во время пломбирования может привести к выпадению пломбы уже в скором времени, а еще развитию вторичного кариеса на границе пломба/зуб. Изоляцию от слюны правильнее всего создавать при помощи коффердама.

4. Протравливание эмали кислотой

Это нужно, чтобы сделать лучше сцепление пломбы с тканями зуба. Впоследствии травления эмали кислоту тщательно смывают.

5. Нанесение адгезива

Адгезив – это клей, который поможет пломбе приклеиться к тканям зуба более надежно. Его наносят на всю площадь пораженной поверхности. Впоследствии нанесения адгезив засвечивается особой свето-полимеризационной лампой.

6. Пломбирование дефекта

Внесения порции пломбировочного материала на пораженный участок – из последнего моделируется форма отсутствующей части зуба.

7. Шлифовка и полировка пломбы

В самом конце нужно придать пломбе окончательную форму с помощью низкоабразивных боров, и отполировать ее до безупречной гладкости.

Врачи по направлению
11102, 11106, 11103, 11101, 11108, 11115, 11114, 11111, 11162
ЖигуноваСветлана Юрьевна
Главный врач клиники на Коломяжском пр., 20
Пародонтолог
ДубинскаяАнна Яковлевна
Стоматолог-терапевт
Детский стоматолог
ИванинаВера Рашидовна
Стоматолог-терапевт
ТихановаАлла Михайловна
Стоматолог-терапевт
Детский стоматолог
ЦарьковаТатьяна Владимировна
Стоматолог-терапевт
ШашоринаДарина Геннадьевна
Стоматолог-терапевт
БатюковаОксана Ивановна
Стоматолог-терапевт
Детский стоматолог
ЖивотовскаяНина Артуровна
Стоматолог- терапевт
Пародонтолог
ЗахарченкоОльга Владимировна
Стоматолог-терапевт

Диагностика поверхностного кариеса

Стоматологическая практика демонстрирует, что больные изредка обращаются к стоматологам с проблемой поверхностного кариеса. Болезнь диагностируют чаще всего во время планового осмотра полости рта и зубов.

Одним из методик диагностики начальной формы кариеса считается зондирование зуба. Процедура дает возможность оценить состояние болезненного зуба и оценить уровень его поражения. При поверхностном кариесе зондирование, как правило, безболезненно, может сопровождаться малозначительной реакцией зуба на стоматологический инструмент. Повышение аффектация эмали показывает на ее повреждение и возможное развитие болезни.

Еще нередко в диагностике поверхностного кариеса применяется способ радиовизиографии. Он дает возможность с высочайшей точностью уточнить степень разрушения зуба. Если сравнивать эту процедуру с рентгеном, то она практически не представляет угрозы для организма человека в плане облучения.

Поверхностный кариес нужно отличать  от некариесных болезней зубов. К примеру, клиновидного дефекта. Установить это может профессионал.

Используемое оборудование

Стоимость услуг стоматологии

Профилактика

Из всех сказанных нами причин появления кариеса следуют методы его профилактики, и они заключаются в следующем:

  • Регулярная гигиена полости рта

Это выполняется не только с помощью зубной щетки и пасты, но и зубной нити, которую нужно использовать после каждого приема пищи. В случае если у Вас нет возможности почистить зубы, то самое малое, что вы обязаны сделать – это воспользоваться зубной нитью и уже потом воспользоваться – жевательной резинкой.

  • Избегать перекусов между основными приемами пищи

Употребление конфет, чипсов, сладкого и мучного без последующей сразу же за этим чистки зубов (в течение первых 5-10 мин) – это одна из причин развития кариеса. Употребили в пищу булочку или же поели конфет – это означает надо почистить зубы.

  • Снятие зубного камня и обработка зубов фторлаком

1-2 раза в год (в зависимости от качества гигиены ротовой полости) проводить профессиональную чистку зубов, а еще обрабатывать зубы особыми кальций и фторсодержащими средствами.

  • При возникновении белых пятен на эмали зуба

В случае если вы отметили у себя на поверхности зубов белые матовые пятна (это кариес на стадии белого пятна), то надо незамедлительно обратиться к стоматологу, пока на месте этих пятен не началось разрушение эмали. Если разрушение эмали случилось – процесс считается необратимым, а это означает, что зуб необходимо будет сверлить и пломбировать. Преждевременное обращение к врачу  позволит Вам обойтись только консервативным лечением без сверления зуба.