Услуги по лечению
Средний кариес

Средний кариес – что это?

Средний кариес – это еще один этап кариеса, он начинается вследствии поверхностного и перед глубоким. Проявления среднего кариеса очень идентичны с проявлениями поверхностного, но кое-какие немаловажные отличия все же есть. Характеризуется средний кариес повреждением дентина зубов, а не только эмали. Дентин содержит гораздо больше пористую структуру, чем эмаль, именно она считается самой плотной частью зуба. В дентине есть большая численность микрокональцев, которые нельзя разглядеть невооруженным взором. Эти канальцы помогают в распространении кариеса вглубь зуба и образованию в нем полости. Средний кариес можно разделить на 2 ведущих типа: острый кариозный процесс, и хронический кариозный процесс. Хитрость хронического кариеса состоит в том, что больной до определенного момента не чувствует практически никаких симптомов кариеса, вследствие этого принципиально важно бывать у  стоматолога раз полгода, чтобы своевременно обнаружить и вылечить кариес.

Предпосылки появления среднего кариеса

Вроде бы, вопрос о причинах появления и механизме течения среднего кариеса давным-давно изучен. При неправильной гигиене полости рта появляется зубная бляшка, в ней интенсивно плодятся микробы и рушат слои тканей, коронки зуба.

Вообще, скопление зубного налета на зубах само по себе не связано с появлением поверхностного кариеса. Лишь только четыре известных вида кариесогенных микробов помогают разрушению эмали, дентина и цемента:

  • Streptococcus mutans (стрептококк мутанс)
  • Streptococcus salivarius (стрептококк саливариус)
  • Streptococcus sanguis (стрептококк сангвис).

В большинстве случаев есть факторы, воздействующие на возникновение кариозный полости не меньше, чем стрептококки:

  1. Употребление большого числа быстрых углеводов (сахара, сдобной выпечки, сладостей) приводит к резкому скоплению мягкого налета после чистки зубов.
  2. Снижение степени стойкости тканей зубов к кариесу появляется при ослаблении общего иммунитета.
  3. Изменение минерального состава слюны при всевозможных болезнях организма.
  4. Нарушение биохимического строения тканей зуба.
  5. Остатки еды, которые имеют все шансы остаться даже после чистки зубов, так как человек не старательно пользуется зубной щеткой.
  6. Недостаточное фторирование питьевой воды.
  7. Сбои в работе иммунной системы во время внутриутробной жизни, когда закладывались зубы.
  8. Расположенность к болезням зубов на генетическом уровне.
  9. Недостаток минеральных веществ и витаминов в употребляемых продуктах.
  10. Злоупотребление газированными напитками и сладостями.

Более необходимым моментом в вопросе защиты от кариозного поражения является персональная способность организма противостоять кариесу.

Симптомы среднего кариеса

Клиническая картина среднего кариеса имеет маловыраженный характер. Отмечается завышенная реакция зуба на химические и температурные раздражители, кратковременные боли умеренной или слабо выраженной интенсивности. Как правило, все болевые ощущения исчезают практически сразу после того, как будет устранена причина. Бывает, что жалобы могут и вовсе отсутствовать, это можно объяснить наличием выраженного слоя заместительного дентина, ослабляющего воздействие раздражителей на пульпу зуба.

В области зуба, которая поражена средним кариесом, больные отмечают появление темного пятна или же полости (дупла), в котором накапливаются останки еды. И это может стать причиной появления неприятного запаха изо рта.

Хронический средний кариес может сопровождаться длительным латентным течением, без особых клинических проявлений и неприметно перерождаться в следующую стадию или иметь осложнение в виде пульпита. Средний кариес, как правило, развивается на жевательной или же контактной поверхности зуба, реже - в пришеечной области.

С чем можно перепутать средний кариес?

Средний кариес содержит довольно явную и своеобразную клинику, и ее довольно просто различить. Все же есть некоторое количество нозологических вариантов, с которыми следует выполнить дифференциальную диагностику для уточнения окончательного диагноза.

Средний кариес дифференцируют с:

  • Клиновидным недостатком
  • Глубоким кариесом
  • Хроническим периодонтитом
  • Эрозией.

Клиновидный дефект отличается от среднего типа кариеса тем, что он локализуется в области шейки зубной коронки, с гладким дном и стенкой. При кариесе зондом чувствуется шероховатость по всей плоскости дефекта. Клиновидный дефект имеет форму клина, острым концом обращенного в сторону полости зуба. Но пульповая камера никогда не вскрывается в результате образования данного дефекта и реакция на раздражители отсутствует. Но есть одно сходство со средним кариесом – размер образованной полости.

Глубокий кариес, в отличие от среднего, затрагивает глубокие слои дентина и при зондировании по всему дну и в области стенок есть болевая реакция у пациента. Места локализации в обоих случаях могут быть схожи.

Хронический периодонтит еще малоинформативен и имеет слабую симптоматику, как и средний кариес. В отличие от кариозного процесса, при периодонтите имеется сообщение с полостью зуба и повторяющиеся обострения заболевания. Инструментальное обследование периодонтита бессмысленно.

Эрозию можно спутать лишь только со средним кариесом, но при эрозии у нее гладкие стенки и дно, а реакции на раздражающие факторы у нее отсутствует, чего при среднем кариесе нет.





Как лечить средний кариес?

При своевременном обращении к доктору кариес на средней стадии возможно приостановить. Почти все зависит от навыков стоматолога: кариозную полость необходимо очистить, потому что в случае если после постановки пломбы под ней остается необработанный участок, кариес станет прогрессировать дальше и приведет к ещё большим серьезным последствиям.

Схема лечения однотипна:

  • обезболивающая инъекция (обычно — убистезин);
  • ликвидация инфицированной ткани;
  • антисептическая обработка (использование кальций- и фторсодержащих веществ закрепляет ткани зуба, предотвратив таким образом последующее становление кариеса);
  • наложение изолирующей прокладки;
  • постановка пломбы;
  • полировка и шлифование зуба.

В случае необходимости, если зуб подвергался сильному разрушению, врач может отреставрировать его при помощи особых штифтов и качественных пломб из передовых материалов. При остром течении заболевания лечение выполняется в два посещения врача, впрочем, в большинстве случаев средний кариес лечат за один визит.

Врачи по направлению
11102, 11106, 11103, 11101, 11108, 11115, 11114, 11111, 11162
ЖигуноваСветлана Юрьевна
Главный врач клиники на Коломяжском пр., 20
Пародонтолог
ДубинскаяАнна Яковлевна
Стоматолог-терапевт
Детский стоматолог
ИванинаВера Рашидовна
Стоматолог-терапевт
ТихановаАлла Михайловна
Стоматолог-терапевт
Детский стоматолог
ЦарьковаТатьяна Владимировна
Стоматолог-терапевт
ШашоринаДарина Геннадьевна
Стоматолог-терапевт
БатюковаОксана Ивановна
Стоматолог-терапевт
Детский стоматолог
ЖивотовскаяНина Артуровна
Стоматолог- терапевт
Пародонтолог
ЗахарченкоОльга Владимировна
Стоматолог-терапевт

Диагностика среднего кариеса

Осмотр стоматолога при среднем кариесе выявляет маленькую, неглубокую кариозную полость, заполненную размягченным пигментированным дентином, не сообщающуюся с полостью зуба. При среднем кариесе зондирование полости по эмалево-дентинной границе болезненно.

Термопроба при среднем кариесе дает хороший эффект. Электроодонтодиагностика определяет реакцию пульпы на мощность тока 2-6 мкА. При проведении рентгенографии зуба (радиовизиографического обследования) перемен в тканях периодонта не выявляется.

Дифференциальная диагностика должна быть осуществлена между средним кариесом и эрозией зуба, клиновидным дефектом, глубоким кариесом, хроническим периодонтитом.

Используемое оборудование

Стоимость услуг стоматологии

Как избежать возникновения кариеса

После приема пищи в ротовой полости, на зубах, языке и щеках остаются остатки еды, которые, в свою очередь, считаются замечательной питательной средой для размножения микробов. Тем более «клейкой» для ротовой полости считается рафинированная пища с большим содержанием углеводов. Как раз углеводами и питаются бактерии, они в процессе своей жизнедеятельности выделят молочную кислоту, которая вызывает воспалительные процессы в деснах и разрушает эмаль зубов.

Чтобы избежать возникновения кариеса нужно придерживаться некоторых критерий, которые несомненно помогут на долгое время сберечь зубы здоровыми.

Стоматологи без перерыва говорят,  что успех здоровых зубов – это правильная гигиена ротовой полости. Как демонстрирует практика, при постоянной гигиене полости рта, необходимость в профессиональном лечении понижается на 75-80%.

Правильная гигиена – это не просто высококачественная зубная паста и щетка, а весь спектр мер, которые надо использовать на протяжении всего дня.

Для профилактики кариеса важное значение имеет рациональное питание. Принципиально важно употреблять в пищу полный комплекс пищевых продуктов, а еще в небольших порциях употреблять углеводы. При 3-4 разовом питании, в меню обязательно нужно сочетать продукты 4 групп: мясные, молочные, хлебные и фруктово-овощные.

Для избавления зубов от вредного налета необходимо каждый день употреблять грубую пищу: морковь, яблоки и иные твердые фрукты и овощи. Излишнее употребление продуктов богатых углеводами считается фактором риска развития кариозного заболевания.

Главным строительным материалом для зубной эмали считается кальций. Он находится в орешках, молочных продуктах и зеленоватых овощах.

Довольно вредно для зубной эмали употреблять горячую или холодную пищу. Но ещё вреднее резкий перепад температур, в итоге на эмали образуются микротрещины.

Витамин D нужен для усвоения кальция. Он находится в морской рыбе, а еще вырабатывается самим организмом. К примеру, во время прогулок в солнечный день, под воздействием ультрафиолетовых лучей, исходные вещества образуют витамин D. Важно знать, что витамин D растворяется жирами, вследствие этого не может быть усвоен организмом в составе молочных продуктов. Еще принципиально наблюдать за деснами. Слизистая оболочка десен бережет полость рта от бактерий и микробов. Воспаления и кровоточивость десен считается одной из ключевых причин выпадения зубов и запаха изо рта.

Основными причинами появления заболеваний десен считаются:

  • неправильная гигиена ротовой полости;
  • курение табачных изделий;
  • недостаток витаминов;
  • специфика потребляемой еды.

Постоянное посещение стоматолога – это задаток здоровых зубов. Лишь только при профессиональной чистки возможно всецело освободиться от зубного налета. Не считая этого, лишь только врач-стоматолог может своевременно обнаружить кариес и предупредить его становление. Еще опытный врач несомненно поможет верно выбрать средства для гигиены полости рта. Все перечисленные выше советы сделают походы в стоматологию редкими и приятными и обеспечат здоровье зубов на долгие годы.