Вопросы врачам клиники

Егорова :

Здравствуйте!Скажите,пожалуйста,почему у вас не применяется масочная анестезия для лечения молочных зубов?Я читала,что Диприван это гипнотик и под его воздействием ребенок будет чувствовать боль.Получается,что нужно дополнительно делать еще и местную анестезию?Объясните,пожалуйста.чем плоха масочная?Спасибо!

Агаджанян Э.Г.:

Тиханова Алла Михайловна.

Добрый день!
Масочный наркоз неконтролируемый, а препараты, которые для него используются - токсичны.
При использовании Дипривана местными анестетиками обычно не пользуются, так как вполне достаточно обезболивающего эффекта Дипривана. Время работы при дипривановом наркозе неограничено, а при масочном - анестезиолог позволяет работать не более одного часа, поэтому нередко проводят второй и третий наркозы, а качество работы из-за спешки не очень хорошее.
Еще лучше - позвонить в клинику и задать вопросы детскому доктору!
Агаджанян Эмиль Гургенович - дополнение:
Масочная анестезия не плоха, но менее удобна в использовании и ингаляционные анестетики оказывают существенное влияние на внутренние органы. Пропофол (диприван) действительно гипнотик и в этом его положительное свойство, так как его общее действие на внутренние органы незначительно, а местная анестезия именно местная, на внутренние органы не влияет и эффективно обезболивает. Проще прервать болевую импульсацию на периферии, чем на центральном уровне. Ингаляционные анестетики действуют непосредственно на мозг гася уже воспринятую боль, а местные не дают ей дойти до мозга. Сочетание гипнотика и местной анестезии является во всём мире общепринятым стандартом.

марина :

моему ребенку 5 лет. у нас есть зубы пораженные кариесом, но их лечение при местной(обычной) анестезии невозможно, т. к. ребенок не дает это сделать качественно и с "усилием" поставленные пломбы - выпадают. Хотим попробовать масочную анестезию, но знакомые сказали, что это очень вредно для ребенка. Это действительно настолько вредно??

Агаджанян Э.Г.:

Морозик Дмитрий Леонидович. Препарат Фторотан, чаще всего применяемый для масочного наркоза, разработан был достаточно давно, и его токсические свойства в то время никого особо не пугали, поскольку общее обезболивание в принципе принято было считать серьезно опасным для жизни. Но наука не стоит на месте, и основное направление при разработке новых препаратов для наркоза - это достижение необходимого эффекта при минимальном риске для жизни и здоровья. Современные препараты для внутривенного наркоза (Диприван) действительно менее токсичны, обладают гораздо более мягким воздействием на организм, при этом обеспечивая необходимый уровень обезболивания. После такого наркоза взрослый пациент просыпается и обычно спрашивает: "А когда мы будем начинать?", а если это ребенок, то зачастую вопрос звучит так: "А где новая игрушка, вы же обещали?!"

алла :

Здраствуйте... мне 17 лет я три месяца назад я сломала челюсть в двух местах.. теперь наступило время удаление сломанных зубов.... я очень боюсь боли, а скоро мне идти удалять последний нижний зуб, который находится на самом переломе, т.е. по нему прошелся сам перелом... скажите это будет очень больно???

Агаджанян Э.Г.:

Агаджанян Эмиль Гургенович.

Странно. Обычно все зубы, сломанные и попавшие в зону перелома, удаляются сразу в момент наложения шины. Вы уверены в том, что ничего не путаете? Если есть снимки, пришлите их на е-мейл, тогда будет понятнее. В любом случае удаление будет проводиться под анестезией, надеюсь, это будет гораздо менее больно, чем перелом челюсти и ее шинирование, которые Вы уже перенесли.

катя :

Что лучше сделать:ортопантомограмму на рентгене или на компьютере? С чем врачу удобнее работать? Или лучше сделать только рентгеновский снимок беспокоящего зуба?Спасибо.

Агаджанян Э.Г.:

Агаджанян Эмиль Гургенович. Если Вы собираетесь лечить только один зуб, то можно сделать его снимок, если же проблемы более серьезные и нужно увидеть состояние других зубов, то нужно сделать ортопантомограмму. Цифровая ортопантомограмма в несколько раз меньше облучает организм и легче хранится без потери качества, дублируется на дискету, пересылается по интернету и т.д., чего не скажешь о рентгеновской пленке.

gala :

u nas peredacha o zdorove/ mi pishem vam is radio Tadzikistana i hotim poluchit otvet na dannie vopros. mozet i v dalneishim budem v contacte s vami. zaranee sposiba.

Агаджанян Э.Г.:

Агаджанян Эмиль Гургенович.

Здравствуйте!Отвечать на вопросымы не против, но где собственно вопрос?

Оксана :

Проблема с прикусом у детей (12 лет).Верхние зубы выступают вперёд у одного примерно на 1см, у второго поменьше.Сколько может стоить лечение?

Агаджанян Э.Г.:

Агаджанян Эмиль Гургенович.

Здравствуйте!
Заочно поставить диагноз нельзя, а потому сложно посчитать и стоимость. Необходимо увидеть ребенка, его ортопантомограмму и т.д. Только после этого можно говорить о конкретном лечении и цене.

Наталия :

подскажите пожалуйста.... меня ввели в заблуждение, сказав, что материал EXCITE DSC можно использовать без травления стекловолокна и подготовленного под штифт канала...так ли это??? или возможна ли такая манипуляция....хотя ..навряд ли! =) ведь перед любым бондом требуется протравка, если же конечно это не самопротравливающийся бонд =)))

Агаджанян Э.Г.:

Агаджанян Эмиль Гургенович.

Здравствуйте! Здесь раздел вопросов для пациентов. Специальные профессиональные вопросы обсуждаются в форуме врачей http://forum.stom.ru/index.php?showforum=12

Нина :

Разболелся зуб (нижний, последний) под светоотражаещей пломбой (пломба была поставлена 10 лет тому назад). Врач вот уже второй раз с промежутком в 10 дней чистит каналы, по 2 раза делает ренген и ставит временную пломбу, зуб перестал болеть сразу же, теперь собирается ставить штифт и только потом пломбу. Объясните правильность его действий, нужен ли этот штифт или это развод на деньги. За 2 посещения уже отдала 5500 руб,а пришла просто поменять пломбу. Можно ли поставить просто хорошую пломбу, за штифт тоже наверное возьмут кучу денег.

Агаджанян Э.Г.:

Агаджанян Эмиль Гургенович. Невозможно давать советы, не видя самого зуба и его рентгеновских снимков. Поэтому лучше спросите у доктора почему, зачем и как он лечит Ваш зуб, он скорее всего ответит и все объяснит. Либо сходите на консультацию к кому-нибудь с рентгеновским снимком, посоветуйтесь лично. По интернету диагнозов не ставят.

Ольга :

Здравствуйте!Возможно ли узнать приблизительную стоимость оперции по имплантированию четырех зубов на нижней челюсти(4, 5, 6, 7). С благодарностью, Ольга

Агаджанян Э.Г.:

Азарин Георгий Сергеевич.

Здравствуйте, Ольга. Если речь идет о стандартной схеме установки имплантатов, то есть два варианта - шведские имплантаты 32 000 рублей или Пр-ва США 24 000 рублей за единицу. Вам нужно восстановить 4 зуба - это или 4, или 3 имплантата. Все зависит от каждой конкретной ситуации, как и выбор системы имплантатов

Алексей, :

Здравствуйте!Подскажите, что делать... Удалили зуб. Лунка уже прикрыта тромбом (прошла неделя после удаления). Частички еды попадают в лунку. Убирать-боюсь повредить тромб, а не убирать не гигиенично (вдруг будут гнить :)).Спасибо! Отличного Здоровья!

Агаджанян Э.Г.:

Агаджанян Эмиль Гургенович.

Не бойтесь, через неделю уже можно полоскать теплыми дезинфицирующими растворами (ромашка, чай, слабый раствор марганцовки и т.д.) и обязательно чистить зубы!
Не болейте! :)