Вопросы врачам клиники

Ксения :

Здраствуйте!Мой муж панически боится лечить зубы.Как только он садится в кресло и открывает рот, он бледнеет, появляется тошнота,того и гляди в обморок грохнется.Скажите как можно провести осмотр полости рта в таком случае?

Агаджанян Э.Г.:

Агаджанян Эмиль Гургенович.

Ну, от осмотра полости рта еще никто не умирал, Лечиться-то можно и под общей анестезией, норади осмотра наркоз давать как-то глупо.Если он простой осмотр полости рта сделать боится, то есть необходимость сначала поработать с психологом, попить таблеточки, а потом приходить на осмотр. Если нужно, то координаты психолога, работающего с такими пациентами,мы дадим.

Дмитрий :

добрый день, по поводу лечения под общим наркозом , в прошлый раз, когда я лечил зубы, я пришел в себя ,когда мне "делали пломбы" (конечный этап), хотел узнать как в вашей клинике делают наркоз(на какое время) Спасибо.

Агаджанян Э.Г.:

Агаджанян Эмиль Гургенович. Время выбирается исключительно по необходимости. Сколько нужно времени, столько и будет. Подобные вопросы нужно просто обсудить с доктором предварительно. Обычно ставить пломбы вообще не вызывает никаких проблем и боли, потому на это время наркоз давать прекращают, чтобы не увеличивать общее время и стоимость. Если хотите, то Вас могут держать под наркозом хоть до утра. Правда крайне желательно, чтобы пациент участвовал в постановке пломбы, чтобы доктор подогнал все по прикусу и чтобы Вы сами сказали удобно все во рту или где-то что-то нужно подпилить. А то проснетесь потом, а рот не так закрывается, придется опять все по прикусу переделывать.

rina :

Скажите, чем отличаются металлокерамические коронки от цельнокерамических и какие лучше?

Агаджанян Э.Г.:

Агаджанян Эмиль Гургенович. Лучше те, к которым у Вас есть показания. Для всякого вида патологии свое лечение. Какая таблетка лучше, анальгин или тетрациклин? Это разные вещи, нельзя лечить головную боль тетрациклином и воспаление анальгином.

Елена :

Здравствуйте! Нашла статью в интернете http://www.facts.kiev.ua/2005/11/19/06.htm Скажите, пожалуйста, действительно ли есть такой супер-метод протезирования (протезы из полипропиллена)? А еще хотела спросить. Мне запломбировали канал, удалили кисту, сделали резекцию корня. Прошло 3 месяца, а у меня этот зуб болит. В основном, реагирует на горячее. Врачи не знают почему. На снимке ничего не видно. Как Вы думаете, в чем может быть причина?

Агаджанян Э.Г.:

Агаджанян Эмиль Гургенович.

Вы прямо как маленькая. Неужели так сложно отличить голимую рекламу, написанную полуграмотным журналистом от реальности?
Если есть возможность, то пришлите снимок, тогда можно будет что-то рекомендовать или советовать. А так сложно что-то сказать.

Наталья :

Помогите, пожалуйста, сориентироваться (пока не могу до вас доехать :-(). После того, как установлен имплантат, может быть установлена временная, недорогая коронка? То есть разбить затраты на этапы. А то хочется все сделать красиво и хорошо, но сразу не потянуть…

Агаджанян Э.Г.:

Азарин Георгий Сергеевич.

Если речь идет об эстетически значимой зоне, то, действительно, мы устанавливаем коронку сразу, или на следующий день после установки.
А затраты сами по себе будут разбиты-сначала идет оплата за установку импланта, затем , после того, как он прижился - постоянная коронка.

Инна :

Здравствуйте, мне 26 лет. У меня неровные 4 передних зуба (единицы и двойки) на верхней и нижней челюстях: одни выпирают немного вперед, другие - слегка западают. Врач рекомендовал установку брекетов и удаление всех четверок, поскольку не хватает места. В противном случае, после ортодонтического лечения могут измениться пропорции лица. Подскажите, пожалуйста, можно ли добиться необходимого эффекта, удалив вместо четверок, восьмерки, или хотя бы пятерки (четверки у меня абсолютно здоровые и ровные – мне их очень жалко)? И сколько тогда понадобится времени для того, чтобы зубы выровнялись?

Агаджанян Э.Г.:

Окунева Татьяна Юрьевна.

Скорее всего, удалением пятерок можно будет добиться хороших результатов ортодонтического лечения. Для точного ответа необходимо изучить диагностические модели и рентгеновсие снимки. Действительно,при интактных(здоровых) четверках и разрушенных пятых врач часто делает выбор в пользу удаления менее ценных зубов.И это можетнезначительно удлиннить срок Вашего лечения. В среднем,лечение с удалением зубов длится 2 года.
Восьмые зубы удаляются после снятия брекетов и постановки ретейнеров.Это делается для профилактики рецидивов, в случаях неправильного расположения зачатков восьмых зубов.

Екатерина :

Мне поставили пломбу. Когда действие анестезии прошло я поняла, что пломба немного мешает и ее нужно отшлифовать. Я пришла к своему врачу и она отшлифовала мне зуб так, что теперь один его край острый и задевает щеку, зарапая ее. До этого у меня стояла пломба на этом зубе и ничто не мешало, но она выпала. Вопрос - возможно ли на этот острый конец зуба наложить еще одну малюсенькую пломбу чтобы округлить его или нужно будет заново ставить пломбу на весь зуб, убирая ту, которую только что поставили? Я не хочу чтобы еще раз мне шлифовали зуб т.к. и так уже спилили лишнее.

Агаджанян Э.Г.:

Морозик Дмитрий Леонидович. Если при подшлифовке убрали лишнее - значит, потерю надо восполнить. Всю пломбу при этом удалять нет необходимости - после небольшой обработки просто добавляется порция пломбировочного материала.

Ольга :

Здравствуйте, мне 24 года. В верхнем переднем зубе удален нерв и мертвый зуб потемнел. Можно ли его осветлить и на какое время. Неужели ничего, кроме коронки и винира нельзя сделать, зуб на самом видном месте?

Агаджанян Э.Г.:

Морозик Дмитрий Леонидович.

Здравствуйте!
Если имеющаяся в этом зубе пломба не слишком больших размеров, отбеливание, скорее всего, возможно и целесообразно. Перед отбеливанием необходимо будет заново обработать канал зуба и запломбировать его материалом, который не приведет к потемнению зуба в дальнейшем, что и позволит достичь длительного эффекта отбеливания.

Марк :

почему в вашей клинике не делают ретроградную пломбировку во время резекции корня? без нее какой смысл в этой операции?спасибо

Агаджанян Э.Г.:

Морозик Дмитрий Леонидович. Почему же не делается? Почему Вы пришли к такому однозначному выводу? Делается, если это необходимо! Причем у нас в клинике для этого используется не амальгама, а материал, специально для этого предназначенный, и наш хирург прекрасно владеет технологией данной манипуляции. 

Igor :

Добрый день. Проконсультируйте пожалуйста. Я не специалист, попробую объямснить как видел. Установка "серебряного" штифта в переднюю верхнюю "единичку" сопровождалась очень сильной болью. Врач объяснил, что из-за некачественного предыдущего протезирования (протезируюсь второй раз) у корня зуба возникла киста т.к. не был запломбирован канал. Боль, по словам врача, вызвал промбировочный материал, в момент установки штифта вышедший через канал в полость кисты. На рентгене хорошо виден теперь уже запломбированный канал, и выход "хвостика" пломбировочного материала(цемента ?) в кисту. Теперь беспокоит сильная ноющая боль, которая периодически усиливается в течение суток. Опухлости, температуры пока нет. Врач советует делать резекцию как можно скорей. Что посоветуете ?

Агаджанян Э.Г.:

Морозик Дмитрий Леонидович. Здравствуйте!

Во-первых, киста возникла не из-за некачественного протезирования, а из-за некачественного лечения канала. 
Во-вторых, при наличии хронического воспалительного процесса у верхушки корня сначала проводится лечение с пломбированием канала временным герметиком (причем, если необходимо, то неоднократно), и лишь после того, как размер очага воспаления уменьшился, канал уже пломбируют окончательно. Это позволяет избежать и болей, и резекции верхушки. В Вашей ситуации возможны 2 варианта - либо повторное лечение канала по всем правилам современной стоматологии, либо резекция. Правда, повторное лечение может занять от нескольких недель до 2-х месяцев, а резекция производится одномоментно, но в результате резекции  корень станет короче, что в дальнейшем может сказаться на устойчивости зуба.