Вопросы врачам клиники

Дмитрий :

Спасибо за скорый ответ, подскажите стоимость лечения под общимнаркозом, и еще вопрос: скажите пож-та общий наркоз у вас делаетсятолько на время сверления или пардон я проснусь и могуидти(естественно немного погодя-наркоз)Спасибо

Агаджанян Э.Г.:

Агаджанян Эмиль Гургенович.

"Ниасилил". (с)
Повторите вопросеще раз, доступнее, пожалуйста.

Катя :

Здравствуйте,Эмиль Гургенович! Я лечилась раньше в Веронике, а теперь вот хочу прийти за врачом уже в Вашу клинику. Будьте добры, подскажите, возможно ли после осмотра составить план лечения с примерной расценкой, оценить возможность проведения лечения за одно посещение под общим наркозом (работы много - два зуба полностью разрушены после лечения пульпита, еще два под временной пломбой). И еще вопрос - работаете ли Вы с какой-либо страховой компанией? Я имею ввиду приобретение страховки на лечение.

Агаджанян Э.Г.:

Агаджанян Эмиль Гургенович.

Здравствуйте!
Составить план лечения с примерной стоимостью не только можно, но так делается всегда.Мы работаем с 22-мя страховыми компаниями, но страховка приобретается не на лечение, а на случай, если приключится такое лечение. Иначе в чем смысл страховки?! Кроме того, частным лицам стоматологическая страховка в России пока не предоставляется. В основном предприятиям.

Виктор :

Почему "голливудские" виниры (lumineers)компании Cerinate® в России импользут только москвичи? Питерские стоматологи в основном только отговаривают от этой затеи. В Москве аферисты или это у нас в городе нет желания идти в ногу со всем миром?

Агаджанян Э.Г.:

Агаджанян Эмиль Гургенович. На мой взгляд большой разницы между винирами и люминирами нет. Только толщина слоя и соответственнометод обработки. Аферизм тут особенно не при чем, т.к. каждый вид протезирования имеет четкие показания и противопоказания. Аферисты те, кто обещает люминирами исправитьлюбую ситуацию,старую штампованнуюкоронку, например, покрыть люминиром(такую рекламу в интернете можно найти сколько угодно). Если же люминир используется по показаниям, то почему бы и нет?

алексей :

Здравствуйте.У меня проблема!один передний верхний зуб искревлен и меньшим размером.возможно ли его исправить и нарастить?И сколько это будет стоить?

Агаджанян Э.Г.:

Агаджанян Эмиль Гургенович. В наше время и с нашими возможностями можно все (исправить положение зуба брекетами, нарастить композитами, восстановить виниром или коронкой и т.д.). Другой вопрос что конкретно в Вашем случае необходимо делать, это можно сказать только после изучения снимков, ситуации во рту и т.д. Ну и только после того, как будет написан четкий план лечения и протезирования, можно будет посчитать стоимость работы.

Марина :

Через какое время послу удаления нижней 6-ки модно ставить имплантант и какова примерна будет его стоимость?

Агаджанян Э.Г.:

Агаджанян Эмиль Гургенович. В зависимости от количества и качества кости, наличия каких-нибудь воспалительных явлений на верхушке корня и т.д., срок установки имплантата может колебаться от немедленной замены зуба на имплантат, до пяти-шести месяцев. Стоимость зависит от того, какой имплантат будет устанавливаться.

Людмила :

Добрый день! Временно живу в Канаде, возникли проблемы с зубами, ситувция усугубляется различиями между вмериканской и "нашей" стоматологией+не совсем хорошее владение языком. Не могу получить ни диагноза, ни лечения, попыталась в Интернет найти ответы на вопросы, нашла ваш сайт. Помогите, пожалуйста!12 октября я записалсь на прием к дантисту. Причина смешная: отпал кусочек эмали на 4 зубе внизу. Врач бодро заявил, что нужно поставить еще 4 пломбы- небольших. На следующий день пошло воспаление возле 5-го зуба, где дантист переставил пломбу (похоже, без оснований). Я опять пошла к этому же врачу, он сделал снимок, сказал, что все в порядке, пломба близко к нерву, а воспаление оттого, что у нас на родине не умеют чистить зубы. Сказал полоскать солью месяц.Месяц прошел, проблема осталась. Воспалились лимфоузлы в нижней челюсти. Принимала антибиотик - широкого спектра действия - Макропен. Не помогло. Выпала также та пломба, которую этот лицензированный "дантист" поставил на 4-й зуб. К этому же врачу идти больше не могу. Послал меня терапевт на УЗИ лимфоузлов и к ухо-горло-носу (который будет принимать аж 18 января - это хваленая канадская медицина!). Сходила к другому дантисту, который послал меня к специалисту по рут-каналам. Сказал, что причин может быть две, второй нерв в 5-м зубе, которого не видно на снимке, или трещина в корне. Сказал также, что зуб слегка шатается.Специалист по рут-каналам сказал, что все хорошо. нервы живые. Спрашиваю, почему же зуб болит. Сказал, повышенная чувствительность, двл пасту - мазать. Не помогает. По всей нижней челюсти стреляющая боль, но не сильная, отдает в ухо, но отека нет. Сначала зуб болел при прикосновении к нижней части коронки (где кончается пломба), затем неожиданно появилась боль при чистке зубной ниткой с противопроложной стороны - аозникает с немольшрй задержкой, держится минуту, проходит. при этом страшно жквать на эту сторону, хотя и не больно.Боюсь, что промедление не совсем хорошо, что правильно сделать? Какие исследования?

Агаджанян Э.Г.:

Морозик Дмитрий Леонидович.

Здравствуйте!
Могу предположить, что в одном из леченых зубовимеется хроническийпульпит, который не всегда удается отличить от глубокого кариеса в момент лечения, нозато после лечения он часто обостряется. Думаю, что необходимо обратиться к эндодонтисту-он проведет необходимые исследования и поставит точный диагноз. Мне на такомрасстоянии сделать это затруднительно.

Людмила :

Спасибо за ответ на мой вопрос! но, наверное, я не совсем точно изложила ситуацию. Поскольку врач-дантист ничего не находит, специалист по рут-каналам (это, наверное, и есть ортодонтист?)тоже и все они чего-то ждут (а здесь обычно ждут, когда пациент "созреет" для более дорогостоящих операций), у меня нет другого выхода, как понять, что это может быть, какие исследования надо проводить, перевести все на английский и пойти к дантисту.1. 5-й зуб у меня НИКОГДА ДО ЭТОГО не болел вообще. До вмешвтельства двнтиста пломба была далеко от нерва. Может ли быть хронический пульпит без боли? Виден ли он на снимке? Все доугие зубы (4 и 6) живые и явно проблема не в них.2. Зуб "полечили" 12 октября. Еще один снимок сделан 25 октября, когда я пришлв жаловаться на воспаление десны. Последний снимок сделан 17 декабря. Снимки одинаковые, изменений нет. Надо ли делать еще снимок?3. Проблема началась в результате воспаления десны после обезболивающего укола, похоже, занесли инфекцию. Мне кажется, что возможно наложение нескольких причин: 1. что-то с зубом (воспаление нерва или трещина) 2. воспаление десны, которое распространилось ниже. Возможно ли такое? Исключается ли трещина при рассмотрении снимка (его растягивали на весь монитор)? Если есть второй канал и второй нерв, на который, возможно, "посадили" пломбу и он воспалился. то как это определяется? Мне прикладывали холод к зубу - этого достаточно, чтобы исключить воспаление второго нерва? Говорят, что еще испытывают зубы слабым током.Спасибо!

Агаджанян Э.Г.:

Морозик Дмитрий Леонидович. Еще раз здравствуйте!

Специалист по лечению корневых каналов называется эндодонтистом.
1. Хронический пульпит может протекать совершенно безболезненно, поскольку боль возникает только при его обострении. На снимке, как правило, можно оценить лишь расположение пломбы относительно зубного нерва и на основании этого сделать предположение о наличии пульпита.
2. По снимку можно оценить состояние костной ткани, окружающей зуб, а по снимкам, сделанным в разное время, можно оценить динамику изменений. Как правило, для оценки костных изменений снимки нужно делать с интервалом в несколько месяцев. Поэтому следующий снимок нужно делать где-то в апреле - мае. 
3. Про вероятность воспаления нерва, то есть пульпита, я уже говорил, поскольку именно для него характерно наличие самопроизвольной боли вне зависимости от нагрузки на зуб. Реакция десны на обезболивающую инъекцию не может длиться столь долго. "Занести" инфекцию при проведении анестезии теоретически возможно, если у пациента крайне неудовлетворительная гигиена полости рта, а также при грубых нарушениях правил проведения инъекции, и я не думаю, что мои канадские коллеги такие невнимательные или неаккуратные. Нижний 5-й зуб, как правило, имеет один канал, и если он был вскрыт при обработке, врач не мог этого не заметить. Наличие вертикального перелома корня по снимку можно увидеть, как правило, через несколько месяцев после перелома, но у живых зубов корень ломается крайне редко, обычно это следствие травмы. Электродиагностика состояния нерва также не обладает стопроцентной достоверностью.
Теоретизировать можно много и долго, но в нашем деле для того, чтобы помочь, нужно видеть зуб  и снимки непосредственно. Если Ваш врач помочь Вам не может - поменяйте врача.

Елена :

Здравствуйте,у меня отсутствунт один нижний зуб(шестой). Можно ли это исправить не обтачивая соседние зубы и без протезирования на имплантах.

Агаджанян Э.Г.:

Агаджанян Эмиль Гургенович.

Конечно можно. Съемный протез. Дешево и сердито. Правда не очень удобно, но всегда приходится чем-то жертвовать.

Ксения :

Здраствуйте!Мой муж панически боится лечить зубы.Как только он садится в кресло и открывает рот, он бледнеет, появляется тошнота,того и гляди в обморок грохнется.Скажите как можно провести осмотр полости рта в таком случае?

Агаджанян Э.Г.:

Агаджанян Эмиль Гургенович.

Ну, от осмотра полости рта еще никто не умирал, Лечиться-то можно и под общей анестезией, норади осмотра наркоз давать как-то глупо.Если он простой осмотр полости рта сделать боится, то есть необходимость сначала поработать с психологом, попить таблеточки, а потом приходить на осмотр. Если нужно, то координаты психолога, работающего с такими пациентами,мы дадим.

Дмитрий :

добрый день, по поводу лечения под общим наркозом , в прошлый раз, когда я лечил зубы, я пришел в себя ,когда мне "делали пломбы" (конечный этап), хотел узнать как в вашей клинике делают наркоз(на какое время) Спасибо.

Агаджанян Э.Г.:

Агаджанян Эмиль Гургенович. Время выбирается исключительно по необходимости. Сколько нужно времени, столько и будет. Подобные вопросы нужно просто обсудить с доктором предварительно. Обычно ставить пломбы вообще не вызывает никаких проблем и боли, потому на это время наркоз давать прекращают, чтобы не увеличивать общее время и стоимость. Если хотите, то Вас могут держать под наркозом хоть до утра. Правда крайне желательно, чтобы пациент участвовал в постановке пломбы, чтобы доктор подогнал все по прикусу и чтобы Вы сами сказали удобно все во рту или где-то что-то нужно подпилить. А то проснетесь потом, а рот не так закрывается, придется опять все по прикусу переделывать.