Вопросы врачам клиники

Аня :

Здравствуйте! Неделю назад удалили нижнюю "восьмерку". Удаление было очень сложным. Но назначили лишь полоскание фурацилином. Щека опухла, увеличились лимфоузлы с правой стороны. Через пять дней после удаления в лунке языком ощутила что-то твердое. Сделала снимок. Хирург-стоматолог уверяет, что это перегородка, которая сама потом рассосется. Это что за перегородка такая? И нельзя ли ее тоже удалить? Может ли она стать очагом инфекции? Заранее спасибо за ответ.

Агаджанян Э.Г.:

Сладков Сергей Николаевич.

Здравствуйте Аня,
Речь идет о межкорневой перегородке. Чаще всего, после удаления, она располагается в глубине лунки и не вызывает боли или дискомфорта. Однако, при ее обнажении (выступании) пациенты могут ощущать значительную боль. Ждать пока она "рассосется" не стоит. В таких случаях производится удаление выступающей части перегородки. После этого боли, как правило, стихают, и заживление лунки идет нормально.

Виктор :

4 месяца назад у меня слетел мост на 4 зуба (т.е. на 2-х держится, 2 зуба нет). Его установил назад стоматолог, попутно подлечив на одном из зубов кариес. Но установил как-то криво что ли. Т.е. пол моста недостает до зубов нижней челюсти. Из-за этого, как мне кажется, начал расшатываться мост с другой, правой, стороны. Возможно ли без повреждений снять неправильно установленный мост и установить его правильно? Мост из металлокерамики.

Агаджанян Э.Г.:

Агаджанян Эмиль Гургенович. Теоретически снять можно, но практически часто снимается мост вместе с фрагментами зубов, поэтому все очень индивидуально и оценивается на месте.

Ирина :

На верхней челюсти у меня осталось 4 передних зуба. 1 справа отсутствует. Десны над зубами начинают подниматься оголяя шейки. Ортопед предложил спилить все зубы, поставить металлические вкладки, на них укрепить коронки и подвесить бюгельный протез. Скажите, пожалуйста, насколько это правильное решение. К сожалению, не могу выслать снимок. Буду очень благодарна за ответ.

Агаджанян Э.Г.:

Агаджанян Эмиль Гургенович. А на основании чего мы можем давать оценку решения ортопеда, если не видим даже снимка? Будут снимки, тогда будет примерное решение, да и то не окончательное, т.к. во рту ситуация иногдабывает совсем не такая, как выглядитна снимке. Если не доверяете своему ортопеду, то проконсультируйтесь у пары других, но лично, а не заочно.

Елена :

Добрый день, Добрый Стоматолог!Подскажи, пожалуйста, что мне делать.Ситуация следующая. Второй нижний премоляр был покрыт металлокермической коронкой (коронка отливалась сразу для трех зубов - 5,6,7) под которой благополучно разрушился. Вердикт врачей - удалить. Я бы удалила, но 1. зубы кончаются.2. доводы НЕдобрых стоматологов меня очень сильно смущают.А именно:Показания к удалению первого врача - перфорация в апикальной части (и как следствие невозможность пройти канал до конца, т.к. эндодонтические инструменты проходят по пути наименьшего сопротивления, и следовательно "сваливаются" в "дырку". При этом про возможность закрытия перфорации мне не сообщалось. Почитав литературу выяснила, что перфорацию закрыть можно и в частности Про Рутом, который застывая превращаются в твердую массу сопоставимую по твердости с эмалью. Тогда почему же нельзя закрыть перфорацию Про Рутом, подождать пока застынет, а потом при застывшем Про Руте попробовать пройти канал до конца?Второй врач - удалить, т.к. имеется очаг воспаления, который является следствием того, что не запломбирован другой канал, пройти который не возможно,т.к. эндодонтический инструмент сразу попадает в "перфорированный" канал. При этом я не могу понять, как иголка может соскальзывать в перфорированный" канал, т.к. он находится в другом корне. Обращаю внимание, что "первый" врач никак не хотел признавать наличие второго корня в премоляре, на том основании, что в московском институте его научили - корень должен быть один. Снимки, сделанные в другой проекции его не убедили изменить мнение - плохой, говорит снимок, да и сделан давно. Вот так, т.е. второй корень за давностью самоликвидировался. Еще веселее, что ТЕМНУЮ ПОЛОСКУ на снимке первый врач назвал краем зуба, а второй непроходимым каналом.Я-то полагаю, что это граница одного из корней. Со мной согласилась третий врач. Удаление порекомендовала, т.к. после обследования инструментом "перфорированного" канала обнаружила в нем трещину (я почувствовала укол в десну, причем укол ощущался снаружи). После моих пыток по поводу "а может зуб можно спасти?" на принесенном мною снимке (сделан в прямой проекции) мне была показана эта самая трещина. На просьбу сделать снимок в другой проекции получила отмазки - "снимок записать на электронный носитель не могу, не установлена программа. На вынос бумажные снимки не даем. В общем не стала она мне его делать, что меня навело на мысль о том, что может быть она мне наделала еще одну перфорацию. Ну чего легче – засунуть иголку в трещину и сфотографировать, чтобы человек увидел воочию эту саму трещину (а неизвестно какую полоску (на которую почему-то сначала внимание третьего врача обращено не было), успокоился и пошел бы прямиком к хирургу. Ан нет.Уважаемый Добрый стоматолог, чтобы ты сделал но моем месте? Понимаю, что вопрос риторический. И все-таки...

Агаджанян Э.Г.:

Агаджанян Эмиль Гургенович.

Рентгеновский снимок является Вашей собственностью, т.к. Вы за него заплатили деньги. Копию Вам выдать ОБЯЗАНЫ в любом варианте, хоть бумажном, хоть электронном. Без снимка обсуждать что-то нереально. Сходите в любуюклинику, где Вам сделают снимки, выдадут на руки в электронном виде, разместите снимки на форуме и Вам дадут конкретные советы.

Алена :

Здравствуйте. Мне 32 года. Эмаль зубов желтая. Передние зубы верхние 4 в пломбах, один верхний передний зуб "мертвый" темный. Практически стараюсь не улыбаться. Подскажите, пожлуйста, что в моем случае можно сделать, чтобы зубы стали красивыми, стоимость за 1 единицу. И второй вопрос: можно ли ставить коронки и виниры кормящей матери?Заранее спасибо.

Агаджанян Э.Г.:

Агаджанян Эмиль Гургенович. Невозможно составлять план протезирования наугад, тем более считать стоимость такого плана. Коронки и виниры кормящим матерям ставить можно.

Наталья :

Добрый день!Подскажите пожалуйста, у меня на одном из задних зубов выпала пломба, довольно давно.Зуб не беспокоил.Но последнии 3 дня умираю от боли,отдаёт даже в ухо. понимаю что это пульпит. Возможности идти в данный моент к платному врачу нет. Можно ли доверить поставить временную пломбу дежурному врачу в городской поликлинике?Спасибо.

Агаджанян Э.Г.:

Агаджанян Эмиль Гургенович.

Ну, не умирать же от боли! Идите в районную поликлинику, острую боль там снимут, а дальше как сможете, так долечите. Только не затягивайте, временные пломбы это не самая лучшая вещь, долго стоять не должны.

Наталья :

спасибо большое за быстрый ответ!Подскажите пожалуйста ещё одну вещь, можно же поставить лекарство и временную пломбу без удаления нервов (нервы буду удалять у своего часного лечащего врача)Огромное спаибо.

Агаджанян Э.Г.:

дмитриева анна алексеевна. Можно.Вам поставят лекарство,котрое "убивает"нерв и снимает острую боль сроком до двух недель.Удалять нервы и заниматься каналами будет ваш врач.

olga :

Здравствуйте. Припухла десна рядом с четверкой, боли не было, но были тянущие ощущения и припухлость нарастала. Мне посоветовали стоматолога, сделали снимок, сказали что якобы есть воспаление но не флюс, а конкретно что не объяснили. Сказали, что в будущем конечно может перейти и во флюс. Снимки на руки отказались дать, якобы не начем распечатать (хотя все было платно, но брали они в руки, а не через кассу)В виду того что у меня второй треместр беременности, сказали зуб выдирать, а потом протезировать. Отказалась. Как альтернативу предлажили разрез и дренаж.Вкололи анастезию, надрезали, приложили вату со спиртом и все (длилось не более 1 мин). На вопрос про дренаж, сказали пусть так будет , посмотрим (его не поставили). Лекарства не назначили, кроме полоскания ромашкой. Приходить больше не надо сказали. Если все опухнет то удалять.В общем ушла в шоке от такого лечения, а сейчас не понятно, что делать, полоскать? И чего собственно ждать? Не ужели это воспаление само уйдет через разрез? Или мои беспокойства напрасны?Чем можно в моем положении снять боль от разреза и обеззораживать рану?Заранее спасибо.

Агаджанян Э.Г.:

Герасимова Оксана Николаевна. Здравствуйте, Ольга. В Вашем положении лечение зуба с хроническим очагом инфекции имеет определенные сложности. Конечно, после разреза воспаление не уйтет. Вам сняли обострение. Необходимо оценить размеры, границы очага инфекции в области причинного зубапо рентгенологическому снимку. Если возможно лечение без удаления, оно потребует времени и завешиться после окончания беременности. Необходим осмотр и желательно иметь на руках снимки

Елена :

Уважаеый Эмиль Гургенович, Вы порекомендовали разместить мне снимок на форуме (вопрос о трех диагнозах для нижнего второго премоляра).Подскажите, пожалуйста, Вы имели ввиду форум Российского стоматологического портала?Заранее благодарна.

Агаджанян Э.Г.:

Агаджанян Эмиль Гургенович.

Да, конечно, www.forum.stom.ru

Юлия :

Здравствуйте!Планирую месяца через 2-3 имплантанты на нижние 7 и 8 (2 зуба рядом.) Для начала их надо удалять.Посоветуйте, пожалуйста, как лучше быть:удалить их непосредственно перед имплантацией, или можно заранее.Спасибо.

Агаджанян Э.Г.:

Агаджанян Эмиль Гургенович.

Восьмые зубы не протезируются, так что имплантация в области восьмого зуба практически не используется.
Можно устанавливать имплантаты одновременно с удалением, а можно через несколько месяцев после удаления. Какой конкретно вариант выберет Ваш доктор мы не знаем, а потому без его указаний не производите никаких самостоятельных действий в этом направлении.