Версия для слабовидящих
Из данной статьи Вы узнаете:
Ряд заболеваний, которые раньше означали только одно — удаление зуба, теперь можно вылечить путем удаления пораженных тканей. Операция заключается в резекции зубного корня (апексэктомии) — удалении апекса корня с окружающими его патологически измененными тканями, а сам зуб пломбируется и сохраняется в своем месте.
Доступ к корню осуществляется со стороны десны: проделывается небольшое отверстие, через которое врач обнажает край корня зуба. Он отрезается бором, а оставшаяся часть гладко пришлифовывается.
Каналы пломбируются обычным способом, однако при оголении верхушки появляется возможность и для ретроградного пломбирования — заполнения канала пломбировочным материалом в обратном направлении. Этот способ позволяет добиться идеальной обтурации (заполнения) каналов и их веточек.
Дефект, образующийся в кости, заполняется специальным материалом, который стимулирует рост костных клеток. Благодаря этому заживление ускоряется.
Верхушка корня нередко вовлекается в воспалительный процесс, который происходит за его границами. Часто апекс находится погруженным в кисту, из-за чего начинает резорбироваться (рассасываться).
Поэтому причина сделать резекцию №1 — киста или разлитой воспалительный процесс, который охватывает часть корня.
№2. Если зуб не имеет других проблем, выглядит красивым и здоровым, но имеется патология только со стороны апекса, методика позволит избежать его удаления.
№3. Особенности анатомии. В области апекса имеется затрудняющее эндодонтическое лечение обстоятельство — дельтовидные ответвления корневого канала. Приведем пример: есть зуб, имеющий один корень с единственным корневым каналом. Даже на рентгене кажется, будто канал един, и поэтому проблем с его прохождением может не быть.
Однако в некоторых случаях в зоне верхушки корня имеются множественные латеральные ответвления, в которых также проходят нервы. Если стоматолог будет лечить один канал, удалит нерв и наложит корневую пломбу, а эти мелкие канальцы оставит, то вскоре пациент вернется в клинику с жалобами на боль.
№4. Ситуация, когда необходимо удалить патологический очаг у корней зубов, в которых стоят культевые вкладки, штифты, коронки. Операция поможет предотвратить порчу ортопедических конструкций, распломбирования корней.
№5. Если распломбировать зубы уже невозможно. При непроходимости корневых каналов, что случается после лечения некоторыми пастами, можно подойти к терапии с другой стороны — да, мы говорим снова ретроградное пломбирование зубов.
Не все большие кисты или опухоли можно удалить этим способом.
Операция не проводится в случае наличия у пациента:
Также вмешательство противопоказано при тяжелых заболеваниях сердца и сосудов, после сложных операций, при наличии декомпенсириованных форм болезней. Если киста превышает 10 миллиметров, резекцию также не назначают.
Такая операция требует высокого уровня мастерства хирурга, его глубоких знаний и владения современными методиками лечения. Сложность манипуляций и необходимость получить доступ к зубному корню требует полноценную анестезию. Это может быть местное обезболивание, если вмешательство будет длиться до 2 часов, или общее.
Сложная операция нуждается в грамотной подготовке, планировании и реабилитации. Весь курс терапии можно разделить на этапы:
Дальнейшая реабилитация проходит в амбулаторном режиме, то есть на дому с периодическими визитами стоматолога. Как именно нужно ухаживать за деснами стоматолог обучает каждого пациента индивидуально.
Если врачебные рекомендации нарушаются или хирург сам допустил ошибку, возможно появление следующих осложнений:
Если вы хотите сохранить зуб, но при этом устранить источник инфекции, то резекция может стать хорошей альтернативой удалению. Самостоятельно решить, нужна ли и поможет ли эта операция нельзя — требуется полное обследование и оценка всех за и против. Запишитесь на консультацию к стоматологу-хирургу, чтобы узнать, какими методами можно вернуть стоматологическое здоровье именно вам!
