Версия для слабовидящих
Из данной статьи Вы узнаете:
Зубной налет и остатки пищи чаще скапливаются в области шеек зубов и в межзубных промежутках. Эти раздражители вызывают воспаление десны – гингивит и пародонтит. Гингивэктомия используется для лечения воспаления пародонта при необратимых изменениях, когда патологический процесс нельзя устранить одной только профессиональной гигиеной и щадящим кюретажем пародонтальных карманов.
Если край десны видоизменился, гингивэктомия поможет устранить пораженные ткани и стимулировать регенерацию слизистой, чтобы она снова плотно охватила зубы, не кровоточила, максимально пришла в норму.
Гингивэктомия – это операция, которую проводит стоматолог-хирург или пародонтолог высокой квалификации. Она заключается в иссечении, удалении края десны. При этом остается достаточное для регенерации количество тканей. Слизистая быстро заживает, плотно окружая зубы. Таким способом можно удалить глубокие пародонтальные карманы и разрастания десны (как при гипертрофическом гингивите).
1. Гингивэктомия при гиперплазии десны
Разрастание слизистой происходит по разным причинам. Гиперплазия десны возникает из-за гормональных перестроек, хронического раздражения, воспаления. В первую очередь стоматологи стараются провести консервативное лечение:
Если все попытки вылечить пародонт без хирургического вмешательства не приносят желаемого результата или даже терапевт затрудняется в постановке диагноза и уточнения этиологии заболевания, то для улучшения эстетики улыбки и качества жизни пациента назначается операция – гингивэктомия.
2. Лечение пародонтальных карманов гингивэктомией
Плохая гигиена, нерациональное протезирование и пломбирование, ряд других факторов могут вызвать нарушение связки вокруг зуба, проникновение инфекции и воспаления глубоко в пародонт.
В норме зубодесневая борозда должна быть целостной, предупреждать проникновение патогенных бактерий в пространство между костной лункой и корнем зуба. Но при ее повреждении инфекция продолжает развиваться вглубь – формируются патологические пародонтальные карманы. В них созданы идеальные условия для размножения патогенной микрофлоры. Мягкие ткани пародонта некротизируются, кость повреждается, а в самих карманах накапливается гнойное содержимое.
Симптоматически это проявляется болью, кровоточивостью десен, неприятным запахом изо рта, ухудшением общего самочувствия, повышением температуры. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем проще и легче пародонтит подлежит лечению:
Гингивэктомия назначается пациентам с пародонтитом уже только в тех ситуациях, когда поражение стало слишком серьезным, глубоким или когда описанная выше терапия не дала результатов.
Мягкие ткани пародонтального (зубодесневого) кармана подрезаются при наличии конкретных показаний:
Основное показание – инфекционное поражение, которое нужно во что бы то ни стало устранить. Если не остановить развитие пародонтита, со временем альвеолярная кость и окружающие ткани не смогут обеспечивать стабильность зубов. Они становятся чрезмерно подвижными и подлежат удалению.
Хотя гингивэктомия – это местная операция, все же она предполагает достаточно сильное вмешательство. Процедура противопоказана пациентам, у которых наблюдается:
Не все из этих противопоказаний абсолютные, но в большей своей части они способствуют развитию возможных осложнений после гингивэктомии. Поэтому стоматолог тщательно обследует ротовую полость, собирает анамнез, изучает истории других болезней и направляет пациента на консультации с врачами, в чью сферу знаний входят имеющиеся у него патологии.
В зависимости от тяжести патологического процесса гингивэктомия может быть различной по объему хирургического вмешательства:
Каждая из этих форм операции завершается обеззараживанием этой области и покрытием ее пародонтологической повязкой.
Как проводится гингивэктомия
До операции проводится профессиональная гигиена, лечатся зубы. При необходимости следует удалить не подлежащие лечению зубы, остатки корней. Также необходимо провести рентген-исследование и сдать необходимые анализы.
План операции выглядит так:
Чем отличается гингивотомия от гингивэктомии?
Гингивотомия – более легкая и щадящая операция, которая проводится при не настолько глубоких пародонтальных карманах. Хирург делает вертикальные разрезы (или Т-образные, полулунные), проводит обработку тканей и укладывает лоскуты слизистой обратно. Они самостоятельно заживают вторичным натяжением, но иногда может потребоваться наложение саморассасывающихся швов.
Чтобы ускорить заживление и не допустить развитие осложнений, пациенты должны придерживаться особого режима после проведения гингивэктомии:
Не следует опасаться этой операции. Если стоматолог принял решение назначить гингивэктомию, то будьте уверенны, что это оптимальный метод для эффективного лечения пародонтита или гингивита в данном случае.
