Боль и несимметричное расположение зубов

Из данной статьи Вы узнаете:

• Перекрестный прикус
• Как отличить перекрестный прикус внешне
• Разновидности асимметричного прикуса
• Что вызывает перекрестный прикус
• Постановка диагноза и исправление прикуса

Говоря о симметрии в случае прикуса, предполагается соразмерность расположения зубов относительно центральной вертикальной линии. Если провести прямую между центральными резцами верхней и нижней челюсти, легко заметить, если правильное соотношение нарушено в какую-либо сторону. Когда центральная, саггитальная линия проходит по небу или середине языка, можно обратить внимание, насколько отдалены от нее зубы и равны ли эти величины.

Если же провести горизонтальную линию между  двумя равноценными зубами слева и справа (например, между клыками), можно увидеть как они размещены относительно друг друга. Бывает также еще фронтальная плоскость, ее легко представить, если встать перед стеной, к примеру. То, насколько отдалены равноценные зубы относительно этой плоскости, и одинаково ли это расстояние слева и справа — также проявление симметрии.

Звучит сложно, но это только малая толика всех расчетов, которые производит стоматолог-ортодонт, изучая особенности прикуса пациента. Сначала осматривает ротовую полость в кресле в сомкнутом и разомкнутом виде, затем снимает оттиски с челюстей и детально изучает все размеры и соотношения уже на гипсовых моделях. Также в диагностике немаловажную роль играют инструментальные исследования: ортопантомография, телерентгенография (снимок головы пациента в профиль), КТ, МРТ.

Перекрестный прикус

Для людей, которые не так близки к пониманию работы стоматолога, свойственно называть «несимметричным» именно перекрестный прикус, поскольку при нем отмечается явная асимметрия во всех смыслах.

Это достаточно редкая патология (наблюдается в 2-3% случаев), при которой отмечаются такие визуальные симптомы:

• Горизонтальная асимметрия (относительно срединной линии).
• Нижняя челюсть  может быть смещена вбок, либо только зубной ряд располагается с двух сторон по-разному: с одной стороны верхние зубы перекрывают нижние, а с другой — нижние перекрывают верхние.
• Косое смыкание зубов может дополняться глубоким перекрытием, либо открытым прикусам, когда зубы в какой-то области разобщены и не смыкаются вовсе.
• Лицо человека с перекрестным прикусом также имеет искаженные пропорции, асимметрично.

Из-за неправильного соотношения челюстей и зубов достаточная окклюзия становится невозможной. Другими словами, точек соприкосновения зубов противоположных челюстей, слишком мало, чтобы обеспечивать должное пережевывание пищи. Это приводит к раздражению органов ЖКТ, болезням верхне-нижнечелюстных суставов, снижению слуха, ухудшению дикции.

Зубы при неправильном прикусе размещены не в физиологичном контакте с соседствующими, поэтому нагрузка между ними распределяется неполноценно. Это приводит к постепенному расшатыванию зубов, прогрессированию пародонтита. В итоге можно утратить зубы, а потом ставить имплантаты, протезироваться, что значительно сложнее и дороже.

Лучше исправить прикус, пока это не причинило непоправимый вред.

Это интересно!

Данная патология бросается в глаза сильнее всего, так как способна искажать форму лица, речь. Обычно люди сильно комплексуют по этому поводу и стремятся как можно раньше исправить ситуацию, поэтому мы встречаем обладателей перекрестного прикуса очень редко. На самом деле это не эстетическая прихоть, а необходимость, забота о здоровье.

Как отличить перекрестный прикус внешне

Патологию можно распознать по следующим признакам:

• чрезмерно суженные или расширенные зубные дуги;
• срединная линия, проходящая между первыми резцами, не совпадает на обеих челюстях;
• при боковых движениях ощущается дискомфорт или даже болезненность;
• подбородок смещен из-за нарушения физиологичных углов;
• нижняя губа может западать;
• щеки также могут впадать, поэтому часто прикусываются во время приема пищи;
• нарушение симметрии становится более очевидными при улыбке;
• зубы смыкаются внахлест;
• носо-губные складки, а также углубления под и над губами неодинаковы, сглаживаются;
• неправильное соотношение костей лицевого скелета мешают мускулатуре работать полноценно, поэтому некоторые мимические мускулы атрофируются — из-за этого лицо имеет разную подвижность с обеих сторон.

Разновидности асимметричного прикуса

Перекрестное смыкание челюстей бывает нескольких типов:

1. Буккальный — когда смещаются боковые зубы. Он бывает: односторонним, двусторонним, диагональным либо параллельным и комбинированным, в зависимости от формы зубных дуг и способа их контакта, наличия смещения подбородка.
2. Лингвальный — расширенный нижний зубной ряд или слишком суженный нижний зубной ряд, бывает односторонним или двусторонним, сопровождается западением щек и практически полным отсутствием смыкания противоположных челюстей.
3. Буккально-лингвальный — сочетанная патология, включающая признаки описанных выше видов несимметричного прикуса.
4. Гнатический — диагноз, который ставится при недоразвитости или при чрезмерно выросшей одной из челюстей.
5. Зубоальвеолярное смыкание — также разновидность неправильного соотношение формы и размера зубоальвеолярных дуг.
6. Суставный прикус — боковое или диагональное смещение нижней лицевой кости по отношению к центру.

Что вызывает перекрестный прикус

Патология бывает врожденной или приобретенной. В первом случае причиной выступает нарушение развития плода, его костей, всевозможными отклонениями закладки и роста суставов, мягких тканей.

Несимметричные зубы и челюсти могут появиться в случае травмы, перенесения различных воспалительных, инфекционных заболеваний. Вызвать это последствие может множество факторов:

• нарушение носового дыхания, жевания, инфантильный тип глотания;
• заболевания ЛОР-органов;
• недоразвитость челюстей;
• вредные привычки (закусывание языка, ручки, сон на кулаке, одностороннее жевание);
• травмы костей черепа, после которых срастание тканей произошло криво;
• затяжной период смены временных зубов;
• адентия;
• размещение зубов в неположенных местах;
• недостаток кальция или нарушения его усваивания;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• онкологические болезни.

Постановка диагноза и исправление прикуса

Асимметрию можно лечить у детей старше 7 лет и взрослых. Замечено, что добиться хорошего результата проще именно до 15-летнего возраста, пока кости еще пластичны. Если начинать терапию позже, скорее всего, может понадобиться операция.

Ортодонт осматривает пациента и тщательно изучает результаты МРТ, телерентгенограммы, ортопантомограммы, где видны все детали размещения и соотношения зубов, костей, суставов, мягких тканей. Помимо этого,. Врач просит пациента сделать ряд движений — это функциональные пробы, с помощью которых нарушения становятся более явными.

Лечение назначается в соответствии с выявленными обстоятельствами. Также важен возраст больного и причина, вызвавшая асимметрию. Ортодонт использует:

• внеротовую сдавливающую повязку;
• активатор;
• трейнер;
• капу;
• массаж;
• миостимуляцию;
• введение филлеров (ботулотоксина, гиалуроновой кислоты) для «выключения» тонизированных излишне мышц.

Для каждой челюсти может применяться отличающийся аппарат, смотря к какому результату стремится лечение: сужение расширяют, расширение сужают, выдвинутые в сторону зубы смещают в правильную позицию.

Асимметрию лица неврологического характера лечит невролог. Часто стоматологические болезни сочетаются с неврологическими, в таком случае проводится комплексная терапия.