Версия для слабовидящих
Когда человек во сне сильно скрипит зубами, это называется бруксизм. И это состояние крайне вредно для эмали зубов и состояния височнонижнечелюстного сустава. А вот десна в этом практически никакого участия не принимает. Разве что уже в самой конечной стадии, когда развивается подвижность зубов и пародонтит.
Поиск гельминтов и прочей живности в организме при бруксизме — пережиток прошлого. Даже уже и не вспомнить кто, когда и при каких обстоятельствах пустил этот миф, но он настолько живуч, что даже в наше время при бруксизме человека обязательно нужно проверить на глисты.
На самом деле, причин может быть несколько и ни одна из них никак не связана с животным миром.
Первая и наиболее частая причина — стресс. Хроническое напряжение, нервная обстановка, длительно не решающиеся личные проблемы — все это вполне может вылиться в «скрежет зубов», причем в самом прямом смысле этого выражения. Днем человек еще как-то контролирует себя, а ночью очаг возбуждения в мозгу начинает раздражать некие двигательные центры, вызывающие через тройничный нерв тоническое напряжение (спазм) жевательной мускулатуры.
Вторая группа причин — стоматологическая. В первую очередь — нарушение прикуса (что, кстати, часто взаимосвязано и с функциональными нарушениями в позвоночнике). Отсутствие зубов и, как следствие, снижение высоты прикуса часто приводят к развитию бруксизма тоже. Иногда бруксизм развивается вследствие не подошедшего данному пациенту метода лечения прикуса или тотального протезирования. Спровоцировать бруксизм может (правда, редко) даже лечение на брекет-системах.
Третья группа причин — неврологические заболевания (как центральной, так и периферической нервной системы). На фоне этой патологии может развиваться тризм, бруксизм, апноэ (периодическая остановка дыхания во сне), ночные кошмары и прочее. Также бруксизм может быть побочным явлением приема некоторых психотропных препаратов.
Есть достаточно четкие сигналы, что к бруксизму могут приводить искривления позвоночника и различные функциональные нарушения. Черепно-мозговые травмы тоже иногда вызывают бруксизм. Но, до кучи, бруксизмом пугают и людей, имеющих вредные пристрастия, и любящих разные «излишества нехорошие» (никотин, алкоголь, кофеин, снотворные, антидепрессанты).
Иногда бруксизм бывает в подростковом и юношеском возрасте из-за смены зубов и прикуса, быстрого роста скелета и т.д. В таком случае он проходит со временем сам.
Но в целом, если не считать прочие мелочи, основных причин только две — хронический стресс и плохой прикус. Все остальное — довольно редкие исключения или сочетания первых двух.
Часто бывает так, что обнаружить основную причину не удается. Врачи со своей стороны стараются исключить все возможные варианты стоматологической и любой другой медицинской патологии. А вот заставить пациента бросить нервную работу или изменить неправильный образ жизни мы уже никак не можем.
Вот по этим вышеперечисленным сугубо личным причинам дать хоть какую-то гарантию на лечение бруксизма невозможно! Мы можем и должны приложить все усилия, но далеко не всегда они венчаются успехом хотя бы потому, что врачи не властны над личной жизнью и дурными привычками пациентов.
Несмотря на это, при наличии признаков бруксизма, нужно сделать все возможное, чтобы его если и не исключить совсем, то хотя бы ослабить продолжительность, силу и количество скрежетаний за ночь (иногда и днем тоже люди зубами скрипят, но это бывает куда реже).
В противном случае пациент рискует сначала стереть зубы по самую десну, а потом вишенкой на торте получить дисфункцию височнонижнечелюстного сустава, которую вылечить еще сложнее, чем сам бруксизм.
Что делать? Бежать к хорошему гнатологу или очень хорошему ортодонту (который по умолчанию обязан быть хорошим гнатологом). Они должны исключить патологию со стороны зубочелюстной системы и дать рекомендации по дальнейшему лечению (или хотя бы сказать, где дальше искать).
