Диагностика и лечение при вывихе зуба

Вывих зуба – это смещение зуба в лунке из-за механического повреждения. Это травма особенно распространена, и считается часто встречающейся среди иных повреждений челюстно-лицевого аппарата. Чаще всего в силу анатомических особенностей страдают фронтальные зубы верхней челюсти.

Как диагностировать такую травму? Что нужно делать? Какие признаки и виды травмы различают? Есть ли особенности лечения у детей? И когда нужно обращаться к специалисту?

Виды вывиха зуба

1. Полный. Полный вывих у детей и взрослых – это тот случай, когда ткани круговой связки разрываются и резец выпадает. Кроме того, лунка зуба – кровоточит. Зачастую фиксируется повреждение еще и мягких губных тканей. В качестве лечения возможны либо полное удаление зуба, либо его внедрение назад. Для этого эксперт должен провести обследование и установить наличие имеющихся у пациента кариозных полостей, определить постоянность/временность зуба, оценить состояние поврежденной коронки и так далее.
2. Неполный (или частичный вывих зуба). Зуб – не выпал, и его возможно вправить. Что касается симптоматики, то пациент ощущает болезненность, а также сильную подвижность зуба во время жевания. Однако сам зуб  не выходит из зубного ряда. Десна может оттекать и даже иметь разрывы. Часто наблюдается образование патологических карманов с кровотечением.
3. Вколоченный. Главное отличие в том, что резец погружается в десну. Это значит, что кроме самого зуба пострадали еще и зубные ткани, которые удерживают его, и челюстные ткани. Явная симптоматика: укорочение зуба и слабая болезненность во время приема пищи. Также могут отмечаться кровотечения из лунки поврежденного зуба и разрыв слизистой десны. Допустимо самовосстановление зуба в ряду.

Лучше всего обращаться за медицинской помощью сразу после получения травмы. Желательно в течение 40 – 60 минут. Даже если сам резец уже выпал, но при этом коронка и корень – сохранились, зуб поддается восстановлению – реплантации. Своевременность визита к стоматологу может сыграть решающую роль.

Лечение при вывихе зуба

Медицинская помощь оказывается исходя из типа травмы.

Этап 1: оценка состояния и решение о возможности сохранения зуба. Речь идет о состоянии в первую очередь костной ткани. Обычно если длина зубного корня сохранилась как минимум на 50%, зуб удается сохранить.

Этап 2: определение типа повреждения и стратегии лечения. Решение об удалении пульпы принимается исходя из ее состояния. Многое зависит и от выявленной степени смещения (для включенного типа повреждения).

Вколоченный вывих:

• при сильном смещении: врач «подтягивает» зуб в нужное прежнее положение с помощью специальных щипов. Затем шинирует его или применяет ортодонтический метод.
• при минимальном смещении: Вывих зуба со смещением  не всегда нуждается в лечении. Зуб может восстановиться самостоятельно, если смещение  минимально.

Этап 3: лечение. Если зуб после вывиха можно сохранить, то стоматолог под анестезией устанавливает его обратно с помощью шинирования проволокой или пластмассой. Сначала врач (при разрыве сосудисто-нервного пучка) удаляет пульпу и пломбирует канал. Далее, обрабатывает поврежденную лунку зуба и корень специальным антисептическим составом. И, наконец, вводит зуб в лунку. После этого рекомендуется постоянный контроль у доктора.

Чем раньше пациент обратиться к специалисту, тем больше шансов сохранить зуб и провести реплантации процедуру максимально успешно.

Установленный обратно зуб иногда может отторгаться. Организм может не воспринять его, приняв за инородный объект. Это приведет к серьезным заболеваниям. Поэтому после вывиха зуба нужно обязательно посещать стоматолога.

Диагностика при вывихе зуба

Как определить вывих зуба: диагностика заключается в осмотре челюсти и анализе своих ощущений. Зуб обязательно смещен в сторону, а функции жевания – нарушены. Резец зачастую шатается, и во время приема пищи пациент чувствует острую боль. Еще одни явные симптомы: разрыв десны или ее припухлость.

Осложнения при вывихе зуба

Чем опасен вывих зуба: последствия могут быть следующими:

• возникновение и развитие корневой кисты;
• образование хронического периодонтита;
• остановка роста и формирования корня зуба;
• сильное расширение лунки поврежденного зуба;
• укорочение и/или искривление корня;
• некроз пульпы;
• резорбция (разрушение) корня.

Причины вывиха зуба

Вывих зуба у детей и взрослых образуется по таким причинам, как:

• неаккуратное откусывание слишком твердой пищи;
• внешние удары;
• непрофессиональное удаление зуба;
• жевание инородных предметов плотной структуры.

В основном вывих зуба у взрослого или ребенка – следствие удара в область лица. Чтобы не допустить осложнений, необходимо сразу после получения травмы посетить эксперта.  

Что делать, если у ребенка вывих зуба

Дети наиболее часто оказываются на стоматологическом кресле с подобными травмами. Дело в том, что у них зубные корни короче, а альвеолярные кости – более эластичные. Поэтому часто диагностируется полный, неполный и вколоченный вывих зуба у детей. Выпадение молочного зуба может негативно повлиять на развитие постоянного. В связи с этим эксперты рекомендуют даже при незначительных, на первый взгляд, травмах обращаться к врачу.