Боязнь стоматологического лечения может стать серьезным препятствием для своевременного обращения к врачу. Некоторые пациенты откладывают визит годами, даже при наличии боли или выраженных стоматологических проблем. В результате лечение становится более сложным, объем необходимой помощи ожидаемо увеличивается.
Одним из способов сделать стоматологическое лечение более комфортным выступает медикаментозная седация. Вмешательство в состоянии медикаментозного сна. Задача седации заключается прежде всего в снижении тревоги, расслаблении пациента и уменьшении эмоционального дискомфорта во время стоматологических процедур.
Седация может использоваться как при отдельных манипуляциях, так и в комплексном лечении. При этом обезболивание выполняется отдельно: седация не заменяет местную анестезию.
Перед лечением врач оценивает состояние пациента, уточняет наличие заболеваний, принимаемые препараты и возможные противопоказания. После этого определяет, подходит ли седация в конкретной ситуации, какой метод будет оптимальным и какой объем стоматологического лечения можно провести за один визит.
Когда рекомендуется седация
Седация в стоматологии применяется прежде всего для снижения тревоги и улучшения переносимости лечения. Она может быть рекомендована пациентам, которым сложно спокойно находиться в стоматологическом кресле или в тех случаях, когда предстоит продолжительная и объемная процедура.
Среди ситуаций, когда рассматривается лечение под седацией:
- выраженный страх или тревога перед стоматологическим лечением;
- негативный опыт предыдущих посещений стоматолога;
- повышенная чувствительность к стрессу и сложности с расслаблением во время процедур;
- выраженный рвотный рефлекс, затрудняющий проведение некоторых манипуляций;
- необходимость продолжительного или комплексного лечения;
- большое количество стоматологических процедур, которые желательно выполнить за ограниченное число посещений;
- необходимость хирургического вмешательства у тревожного пациента;
- сложности с длительным сохранением неподвижного положения в кресле;
- некоторые особенности поведения, которые затрудняют проведение лечения в обычных условиях.
Седация проводится не всегда. Перед процедурой врач оценивает состояние пациента, объем предстоящего лечения и возможные риски. После чего определяет, действительно ли медикаментозный сон необходим.
Когда лечение можно пройти без седации
В значительной части клинических случаев лечение не требует медикаментозной седации. В отсутствии выраженной тревоги лечение обычно проводят с использованием только местной анестезии, которая обеспечивает обезболивание непосредственно в области вмешательства. Дополнительные меры не применяются.
Без седации часто можно пройти:
- лечение раннего и среднего кариеса;
- лечение корневых каналов;
- установку пломб;
- профессиональную гигиену полости рта;
- большинство процедур эстетической стоматологии;
- несложные хирургические вмешательства;
- удаление зубов при отсутствии выраженного страха;
- ортодонтические процедуры;
- стандартные этапы протезирования и имплантации.
Даже при необходимости сложного или длительного лечения седация не всегда обязательна. Если пациент спокойно переносит стоматологические процедуры, понимает ход лечения и способен сохранять необходимое положение в кресле, врач может провести вмешательство без медикаментозного сна.
Важно различать обезболивание и седацию. Местная анестезия устраняет болевые ощущения в зоне вмешательства, а седация уменьшает тревогу и эмоциональный дискомфорт. Это не одно и то же.
Какие методы седации существуют
В современной стоматологии применяются несколько способов медикаментозной седации. Они отличаются способом введения препарата и глубиной воздействия. Выбор метода зависит от выраженности тревоги, объема лечения, состояния здоровья пациента и других факторов.
Ингаляционная седация проводится с помощью смеси закиси азота и кислорода, которую пациент вдыхает через специальную маску. Метод позволяет уменьшить тревогу, расслабиться и легче переносить стоматологические процедуры.
Пациент обычно остается в сознании и может разговаривать с врачом. Это не сон. Хотя состояние может восприниматься как приятная расслабленность и сонливость. После прекращения подачи смеси ее действие достаточно быстро прекращается, поэтому восстановление обычно занимает немного времени.
При внутривенной седации препарат вводится непосредственно в вену. Это позволяет врачу точнее управлять глубиной седации.
В зависимости от используемого препарата и его дозировки пациент может находиться в состоянии выраженной сонливости или поверхностного сна, при этом самостоятельное дыхание сохраняется. При более глубокой седации требуется тщательный мониторинг состояния пациента.
Внутривенная седация чаще рассматривается как вариант выбора при длительном, объемном лечении, а также у пациентов с выраженной тревогой.
