Керамические накладки

Разрушение зуба сопровождается нарушением его целостности. Бактерии попадают внутрь зуба, вызывают воспаление и приводят к осложнениям. Реставрация призвана с одной стороны, восстановить функции зуба, с другой — не допустить попадания микроорганизмов внутрь тканей, обеспечить их герметичность. Однако, если полость большая, кариес запущенный — добиться необходимого результата трудно.

В такой ситуации пломба чаще всего не может обеспечить нужного результата. Она не выдерживает нагрузки, быстро трескается и приходит в негодность. В результате бактерии все так же попадают внутрь зуба и провоцируют вторичный кариес. Разрушение продолжается, развиваются характерные осложнения: пульпит, периодонтит.

Есть несколько решений. Можно поставить коронку, а можно установить накладку или вкладку.

Керамические накладки и вкладки — это микропротезы, которые восстанавливают форму и эстетику проблемного зуба. Их делают персонально, с учетом анатомии зуба пациента. Такой подход позволяет добиться герметичности без рисков попадания частичек пищи и микроорганизмов внутрь зуба.

Что такое керамические вкладки и накладки

Керамические вкладки и накладки — это микропротезы. Их используют для восстановления зубов при значительной степени разрушения. В отличие от обычных пломб, их изготавливают персонально, в зуботехнической лаборатории с помощью цифровых технологий. Затем фиксируют на зубе.

Такие конструкции точно повторяют форму зуба, обеспечивают плотное прилегание. Кроме того, они позволяют восстановить не только внешний вид, но и полноценную жевательную функцию.

Вкладки и накладки следует различать. Есть три основных разновидности подобных конструкций:

• Inlay-вкладка применяется, когда повреждение находится внутри зуба и не затрагивает его бугры;
• Onlay-накладка — используется при более значительном разрушении, когда необходимо восстановить часть жевательной поверхности;
• Overlay покрывает большую часть зуба, включая все бугры, но при этом сохраняет больше собственных тканей, чем коронка.

Отличаются подобные микропротезы и от пломб. Главное отличие — способ изготовления и точность. Вкладки создают вне полости рта и идеально подгоняют под зуб. Материал (керамика) более прочный и устойчивый к нагрузкам. Также лучше сохраняется форма зуба и его анатомия, выше срок службы по сравнению с пломбами.

Керамические вкладки и накладки — оптимальное решение при большом объеме разрушения, но когда коронка еще не нужна. Они позволяют сохранить больше здоровых тканей. Обеспечивают устойчивый результат.

Какие зубы можно восстановить таким способом

Керамические вкладки и накладки чаще всего используют для восстановления жевательных зубов, премоляров и моляров. Именно они испытывают наибольшую нагрузку, требуют прочного и точного восстановления.

Жевательные зубы — основная область применения. Микропротезы:

• выдерживают высокую жевательную нагрузку;
• точно повторяют сложную анатомию жевательных зубов;
• подходят для восстановления даже при значительном уровне разрушения зубов.

Если пломба занимает значительную часть зуба, вкладка выступает более надежной альтернативой.

В большинстве случаев вкладки и накладки на передние зубы не устанавливают. На это есть несколько причин. Главная — нагрузка там ниже. Чаще используются виниры или другие эстетические решения. Однако в отдельных клинических ситуациях врач может рассмотреть такой вариант.

Главный критерий — не столько расположение зуба, сколько степень его разрушения и возможность сохранить собственные ткани. Также целесообразность решения с точки зрения стоимости, надежности и прочих факторов. Что подойдет в вашем случае — подскажет врач.

Нужна ли подготовка к установке

Подготовка требуется. Нужно подготовить зуб и полость рта к вмешательству. Это вопрос надежности результата и профилактики осложнений.

Что включает подготовка.

• Лечение зуба. Перед установкой необходимо устранить кариес. Если разрушение глубокое, выраженное — также лечат и пломбируют корневые каналы.
• Профессиональная гигиена. Удаление налета и зубного камня снижает риск воспалений. Результат лечения становится более понятным и предсказуемым.
• Подготовка зуба под накладку или вкладку. Врач удаляет поврежденные ткани и формирует полость, которая подойдет для точной фиксации конструкции.
• Снятие слепков или цифровое сканирование. Проводится для изготовления вкладки или накладки, которая идеально повторяет форму зуба.

Пациенту достаточно провести обычную гигиену полости рта. Если есть результаты предыдущих обследований, заключения врачей — их можно взять с собой.

Отличие вкладок и накладок от пломб

Керамические вкладки и накладки — это более надежная альтернатива обычным пломбам при значительном разрушении зуба.

Основные отличия следующие.

• Способ изготовления. Пломбу формируют из композитного материала прямо в полости рта. Вкладку создают в зуботехнической лаборатории.
• Точность прилегания. Вкладки и накладки изготавливают индивидуально. Они идеально повторяют форму зуба и плотно прилегают к тканям.
• Прочность. Керамика значительно прочнее пломбировочных материалов и лучше выдерживает жевательные нагрузки.
• Срок службы. Вкладки служат дольше. Кроме того, меньше подвержены износу и деформации.
• Сохранение формы зуба. Вкладка точно восстанавливает анатомию зуба. Это важно для правильного прикуса и распределения нагрузки.

Отличие от коронок

Вкладки и накладки можно рассматривать как промежуточный вариант между пломбой и коронкой, компромиссное решение.

Основные отличия такие.

• Объем вмешательства. Коронка покрывает весь зуб, тогда как вкладка или накладка — только его поврежденную часть.
• Сохранение тканей. При установке вкладки врач сохраняет больше собственных тканей зуба.
• Показания. Вкладки применяют при умеренном и значительном разрушении, а коронки — при очень сильном разрушении зуба (более 50%).
• Эстетика и функция. Оба решения обеспечивают хороший внешний вид и восстановление функции. Однако вкладки делают это более щадяще.

Выбор между пломбой, вкладкой или коронкой зависит от степени разрушения зуба.

Что лучше: пломба, накладка или коронка

Однозначного ответа нет. Выбор зависит от степени разрушения зуба, его расположения и жевательной нагрузки. Все три варианта применяются в разных клинических ситуациях.

Пломба лучше, когда:

• поражение зуба незначительное или умеренное;
• у пациента кариес без значительного разрушения зуба;
• сохранена большая часть тканей.

При больших объемах поражения пломба менее долговечна.

Вкладка или накладка рекомендуется в следующих случаях:

• разрушение зуба на 30–50%;
• у пациента есть большие пломбы, которые нужно заменить;
• нагрузка на зуб значительная;
• важно сохранить собственные ткани.

Накладки или вкладка — это прочность, точность, долговечность, эстетика. Однако они требуют специального изготовления. Кроме того — установка проходит в два визита — это дополнительное время.

Коронка лучше в таких ситуациях:

• значительное разрушение зуба;
• проведено лечение каналов;
• есть высокий риск скола.

Коронка дает максимальную защиту зуба, однако требует сложного препарирования зуба.