Протезирование под наркозом — один из способов восстановления зубного ряда. Как правило, наркоз требуется при наличии хирургического этапа как обязательного условия восстановления зубов. Например, если решено проводить имплантацию. Есть и другие показания. Наркоз позволяет провести в том числе объемное, сложное лечение за одно посещение врача, при этом минимизировать вероятные риски для здоровья, обеспечить комфорт и удобство.
Каким способом будет проводиться протезирование, нужен ли наркоз — вопросы, которые решаются в индивидуальном порядке. Точнее подскажет врач на очном приеме.
Когда протезирование проводится под наркозом
Протезирование зачастую проводится под местной анестезией или без анестезии, в зависимости от ситуации. Наркоз применяется реже и только по показаниям, если есть конкретные основания. Среди них можно выделить следующие ситуации:
- предстоит большой объем подготовки перед непосредственной установкой протеза;
- принято решение проводить имплантацию — особенно, если предстоит объемное вмешательство;
- пациент не может сидеть неподвижно по тем или иным причинам, при этом объем лечения существенный;
- выраженные неврологические и психические расстройства, на фоне которых коммуникация врача и пациента невозможна или существенно ограничена.
В большинстве случаев общая анестезия нужна при имплантации или объемной подготовке к предстоящему протезированию. В некоторых ситуациях медикаментозный сон — вопрос комфорта, а не клинической необходимости. Среди таких случаев:
- выраженная тревожность, панические реакции в ответ на посещение стоматолога;
- объемное лечение, которое требует длительного нахождения в кресле врача;
- выраженный рвотный рефлекс.
Вопрос целесообразности, необходимости наркоза врач решает индивидуально.
Когда наркоз не требуется
В большинстве случаев протезирование проводится без наркоза. Многие ортопедические процедуры малотравматичны и хорошо переносятся пациентами. При необходимости может использоваться местная анестезия, которая обеспечивает комфорт во время лечения и позволяет избежать дополнительных рисков, связанных с наркозом.
Наркоз обычно не требуется при следующих процедурах:
- консультации и диагностическом обследовании;
- снятии слепков или цифровом сканировании зубных рядов;
- примерке ортопедических конструкций;
- фиксации коронок, мостовидных протезов и других несъемных конструкций;
- изготовлении и установке съемных протезов;
- коррекции съемных протезов.
Также он не требуется и на большинстве стандартных этапов ортопедического лечения.
Местное обезболивание обычно применяется при:
- препарировании зубов под коронки или мостовидные протезы;
- лечении зубов перед последующим протезированием;
- незначительных хирургических манипуляциях, которые сопровождают ортопедическое лечение;
- установке отдельных ортопедических конструкций при наличии чувствительности тканей.
Современные анестетики позволяют проводить такие процедуры без боли и выраженного дискомфорта.
Если пациент испытывает тревогу перед лечением, но наркоз не показан — альтернативой может стать седация в сочетании с местной анестезией. Такой подход может быть рекомендован при:
- умеренном страхе перед стоматологическими процедурами;
- повышенной эмоциональной чувствительности;
- негативном опыте лечения в прошлом;
- необходимости проведения продолжительных стоматологических манипуляций.
Если протезирование можно безопасно выполнить под местной анестезией или без нее, именно эти варианты обычно рассматриваются в первую очередь. Наркоз — крайняя мера, которая применяется в ограниченном числе случаев.
Противопоказания к протезированию с применением наркоза
При планировании протезирования под наркозом необходимо учитывать не только возможность проведения ортопедического лечения, но и безопасность самого наркоза. В большинстве случаев ограничения связаны именно с применением общего наркоза, а не с изготовлением или установкой ортопедических конструкций.
К абсолютным противопоказаниям относятся состояния, при которых проведение наркоза связано с крайне высоким риском для здоровья пациента. В их числе:
- тяжелые аллергические реакции на препараты, используемые для общей анестезии, при отсутствии безопасной альтернативы;
- декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы;
- тяжелые нарушения функции дыхательной системы;
- острые состояния, требующие лечения в условиях специализированного стационара.
При наличии относительных противопоказаний вопрос о возможности проведения лечения решается индивидуально. Во многих случаях процедуру можно выполнить после предварительной подготовки или стабилизации состояния пациента. К таким состояниям относятся:
- острые респираторные и другие инфекционные заболевания;
- повышение температуры тела;
- обострение хронических заболеваний;
- неконтролируемое повышение артериального давления;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- выраженные нарушения сердечного ритма;
- беременность;
- несоблюдение режима голодания перед наркозом;
- прием некоторых лекарственных препаратов, требующих коррекции схемы лечения.
Наличие противопоказаний к наркозу не означает невозможность протезирования. Во многих случаях ортопедическое лечение может быть успешно проведено под местной анестезией или без нее, поскольку большинство этапов протезирования не требуют глубокого обезболивания.
Окончательное решение о возможности проведения лечения под наркозом принимает врач-анестезиолог совместно со стоматологом-ортопедом после оценки результатов обследования, общего состояния здоровья пациента и объема предстоящих стоматологических вмешательств.
Нужно ли специально готовиться к процедуре
Да, если решено проводить протезирование с применением медикаментозного сна подготовка требуется. Ее объем — вопрос индивидуальный. Все зависит от клинической ситуации и ее особенностей.
Обязательно проводится консультация стоматолога-ортопеда. Он оценивает сложность ситуации, состояние ротовой полости, прикуса. Подбирает оптимальную тактику помощи, протезирования. Обсуждает предпочтительный вариант с пациентом, а также готовит персональный план коррекции.
Показана консультация анестезиолога. Он оценивает общее состояние здоровья, анамнез пациента. Исследует наличие противопоказаний, подбирает тактику наркоза.
Часто требуется расширенная диагностика с применением лабораторных и инструментальных мер. Широко применяются следующие методы:
- обзорная рентгенография зубного ряда;
- прицельные снимки;
- КТ;
- общее исследование крови (ОАК);
- коагулограмма для исследования свертываемости крови;
- ЭКГ и ЭХО для оценки состояния сердца;
- консультации профильных специалистов при наличии хронических заболеваний.
Также и другие исследования по показаниям и по назначению специалистов.
Большую роль играет подготовка ротовой полости. Необходимо провести санацию, вылечить кариес, устранить его осложнения. Это вопрос безопасности, снижения рисков осложнений после протезирования.
Перед наркозом важно придерживаться диеты и режима голодания. За какой период следует отказаться от еды — подскажет анестезиолог.
Кроме того, в рамках качественной подготовки рекомендуется:
- сообщить специалисту об имеющихся хронических заболеваниях;
- рассказать о принимаемых препаратах;
- если ранее проводилось лечение под наркозом, имелись какие-либо проблемы — рассказать и о них.
Точные меры подготовки подскажут врачи.
Как именно проходит протезирование с использованием наркоза
Протезирование проводится поэтапно.
Сначала проводятся обследование и подготовка. Объем и характер подготовки определяет врач с учетом клинической ситуации.
В день процедуры анестезиолог повторно оценивает состояние пациента. Это нужно, чтобы обеспечить безопасность предстоящего вмешательства.
Затем пациента вводят в состояние медикаментозного сна. Внутривенно вводится комплекс препаратов. Погружение в состояние мелдикаментозного сна занимает несколько минут. В дальнейшем, на протяжении всей процедуры врач внимательно следит за состоянием пациента, контролирует жизненно важные показатели.
После введения в наркоз стоматолог проводит необходимые процедуры. Ставит импланты, удаляет зубы и т.д. Либо же проводит обработку зубов, фиксирует коронки или виниры. Какие именно процедуры будут проводиться — зависит от конкретной клинической ситуации.
Когда процедуры завершены — пациента выводят из наркоза. Процесс проходит под тщательным контролем анестезиолога, чтобы исключить риски осложнений и прочих проблем.
В течение нескольких часов пациент остается в клинике, под наблюдением врачей. Затем может отправляться домой. Желательно в сопровождении помощника, поскольку после наркоза могут наблюдаться слабость, головокружение и сонливость.
Перед тем, как покинуть клинику, пациент получает рекомендации врача по уходу, восстановлению после наркоза. Также узнает о времени контрольного осмотра.
Есть ли у наркоза риски
Как и любое медицинское вмешательство, общий наркоз связан с определенными рисками. Однако современные анестезиологические препараты, тщательная предоперационная подготовка и постоянный контроль состояния пациента позволяют свести вероятность серьезных осложнений к минимуму
Наиболее распространенные реакции после общей анестезии включают:
- сонливость;
- ощущение усталости;
- легкое головокружение;
- сухость во рту;
- незначительную тошноту;
- временное снижение концентрации внимания.
Обычно такие проявления проходят самостоятельно в течение нескольких часов или суток после процедуры.
К более редким осложнениям относятся:
- аллергические реакции на используемые препараты;
- нарушения сердечного ритма;
- выраженные колебания артериального давления;
- затруднение дыхания;
- рвота;
- аспирация содержимого желудка при несоблюдении рекомендаций по подготовке к наркозу.
Вероятность развития осложнений выше у пациентов с тяжелыми хроническими заболеваниями, а также при сокрытии информации о состоянии здоровья или нарушении рекомендаций врача.
Риск зависит не только от самого наркоза, но и от общего состояния организма. Именно поэтому большое значение имеют предварительное обследование, корректная подготовка к процедуре и соблюдение всех назначений специалистов. Для снижения вероятности нежелательных реакций рекомендуется:
- соблюдать режим голодания перед общей анестезией;
- сообщить врачу обо всех хронических заболеваниях и принимаемых препаратах;
- рассказать о ранее перенесенных наркозах и аллергических реакциях;
- строго следовать рекомендациям до и после процедуры.
В большинстве случаев пациенты хорошо переносят наркоз, быстро восстанавливаются после лечения.
Преимущества протезирования с применением наркоза в клинике «КДС» в Санкт-Петербурге
В числе преимуществ протезирования у нас:
- грамотные, квалифицированные врачи с большим опытом;
- возможность восстановления зубов даже в самых сложных случаях;
- широкий выбор методов: от съемного протезирования до имплантации при потере множества или всех зубов;
- минимальные риски лечения, в том числе под наркозом;
- разумные и прозрачные цены на качественную помощь;
- отсутствие болезненности, дискомфорта, неприятных ощущений;
- персональный план коррекции.
Чтобы задать вопросы или записаться на прием к врачу — обратитесь по телефону нашей клиники в Санкт-Петербурге. Номер указан на сайте.
