Что такое отбеливание зубов
Отбеливание зубов – эстетическая стоматологическая процедура, при которой специальные составы осветляют пигменты внутри эмали и дентина. В профессиональных системах применяются препараты на основе перекиси водорода или карбамида в концентрации и режиме, выбранных врачом.
Гель действует на пигменты в твердых тканях зуба, делая их менее заметными. Никакое белое покрытие на поверхность не наносится.
Процедура действует только на натуральные ткани. Пломбы, виниры, коронки и искусственные зубы на имплантах не светлеют, поэтому врач заранее оценивает их сочетание с новым оттенком.
Отбеливание не устраняет кариес, воспаление десен, трещины и негерметичные реставрации. Сначала полость рта приводят в стабильное состояние, а затем переходят к эстетическому этапу.
Почему зубы меняют цвет
Оттенок зубов зависит от толщины и прозрачности эмали, цвета дентина и индивидуальных особенностей. Абсолютно белая эмаль от природы встречается не у всех, поэтому задача врача – получить гармоничный результат, а не искусственный одинаковый цвет.
Наружные окрашивания возникают из-за кофе, чая, табака и пигментированных продуктов. Значительную часть такого налета удаляют во время профессиональной гигиены, после которой дополнительное осветление иногда не требуется.
Внутреннее изменение оттенка бывает связано с возрастом, особенностями развития тканей, некоторыми лекарствами, травмой или гибелью пульпы. В таких случаях результат стандартного протокола может быть менее выраженным.
Один потемневший зуб нельзя автоматически отбеливать вместе со всем рядом. Сначала врач проверяет его жизнеспособность, качество лечения каналов и состояние тканей у корня.
Виды отбеливания зубов
На сегодня выделяется несколько вариантов отбеливания.
Кабинетное отбеливание
Процедуру проводят в клинике. Стоматолог изолирует губы и десны, наносит гель на зубы и выдерживает его в соответствии с протоколом системы. В некоторых методиках используется специальный источник света, но основную работу выполняет отбеливающий состав.
Кабинетный вариант позволяет изменить оттенок за один или несколько приемов. Врач контролирует мягкие ткани и ощущения пациента.
Домашнее отбеливание под контролем врача
Для пациента изготавливают индивидуальные каппы по цифровому сканированию или оттискам. Врач выдает гель, объясняет его количество, продолжительность ношения и общий срок курса.
Такой способ действует постепенно. Индивидуальная каппа распределяет состав и уменьшает его попадание на десну. Увеличивать дозировку или время ношения нельзя.
Комбинированное отбеливание
Кабинетный этап сочетают с домашним курсом. Схему определяют с учетом исходного цвета и реакции зубов.
Внутриканальное отбеливание
Метод применяют для отдельного депульпированного зуба, потемневшего после травмы или лечения каналов. Состав помещают внутрь подготовленной полости на ограниченное время, а результат контролируют на повторных приемах.
Чем отбеливание отличается от профессиональной чистки
Профессиональная гигиена удаляет мягкий налет, зубной камень и поверхностную пигментацию. После нее зубы выглядят чище и иногда светлее, но природный цвет эмали и дентина не меняется.
Отбеливание воздействует на пигменты внутри твердых тканей. Оно не заменяет чистку и не удаляет зубной камень. Если на поверхности есть отложения, сначала проводят профессиональную гигиену, а после стабилизации десен планируют осветление.
При выраженных дефектах цвета вместо отбеливания могут потребоваться виниры или другие реставрации.
Какой результат можно получить
Возможный оттенок зависит от причины потемнения, структуры эмали, возраста и выбранного метода. Нельзя заранее гарантировать конкретное количество тонов или полностью повторить цвет с чужой фотографии.
Желтоватые оттенки обычно реагируют на отбеливание предсказуемее, чем серые и неоднородные изменения. При флюорозе, тетрациклиновом окрашивании и отдельных дефектах развития может понадобиться длительный или комбинированный план.
Сразу после процедуры зубы могут казаться особенно светлыми. Окончательный оттенок оценивают после его стабилизации. Со временем питание, курение и возрастные процессы влияют на результат.
Диагностика перед отбеливанием зубов
На консультации врач выясняет, что именно не устраивает пациента, проводилось ли отбеливание раньше и возникала ли чувствительность. Обязательно оцениваются десны, эмаль, прикус и имеющиеся реставрации.
Диагностика может включать:
- осмотр зубов и слизистой;
- определение исходного оттенка;
- фотопротокол;
- оценку чувствительности;
- проверку пломб, коронок и виниров;
- цифровое сканирование для индивидуальных капп;
- рентгенологический снимок по клиническим показаниям.
Рентгенологическое исследование назначают при боли, потемнении одного зуба, подозрении на воспаление у корня или проблему после лечения каналов.
До процедуры лечат кариес, заменяют негерметичные пломбы, устраняют воспаление десен и проводят профессиональную гигиену. Оттенок новых виниров, коронок или пломб в зоне улыбки выбирают после стабилизации цвета.
