Утрата зубов требует коррекции образовавшегося дефекта. Утрата даже одного зуба — это серьезная проблема, причем не только стоматологическая. Страдает весь зубной ряд, вся зубочелюстная система. Нарушается дикция, оставшиеся зубы перегружаются, быстрее разрушаются. Пациент не может нормально питаться, стесняется улыбаться, испытывает психологический дискомфорт и неуверенность в себе. И это далеко не все.
Проблему адентии нужно решать. Скорректировать дефект можно разными способами и имплантация — один из самых популярных, поскольку он дает возможность восстановить любое количество зубов надежно и на длительный срок. Имплантация — полноценная операция. В части случаев она проводится под наркозом. Особенно, если объем работ большой. Однако возможны и другие варианты, показания.
Кому и когда нужен наркоз
В значительной части случаев имплантаты ставят под местной анестезией. Наркоз не требуется. Однако есть ситуации, когда рекомендуется именно такой метод обезболивания. Можно выделить следующие показания к установке имплантов под наркозом:
- комплексные оперативные вмешательства, когда хирургическая процедура не ограничивается только имплантацией;
- большое количество имплантов, если нужно восстановить всю челюсть или устранить крупный дефект зубного ряда;
- негативный опыт лечения у стоматологов в прошлом;
- повышенный уровень тревожности, выраженный страх или панические реакции при необходимости пройти стоматологическое лечение;
- неспособность длительное время сидеть без движения, по той или иной причине;
- выраженные психические и неврологические расстройства, которые делают невозможной нормальную коммуникацию врача с пациентом;
- рвотный рефлекс, который препятствует нормальному проведению операции;
- сложные клинические случаи, когда требуется большой объем вмешательств.
В некоторых случаях наркоз назначают по прямым медицинским показаниям, в других — это вопрос комфорта. Например, при выраженной тревожности, боязни перед стоматологами и стоматологическим лечением. Оптимальный способ обезболивания подскажет врач после очного приема.
Когда установка имплантов под наркозом не требуется
Чаще всего установка имплантов без наркоза проводится в следующих ситуациях:
- если нужно восстановить один отсутствующий зуб;
- при установке нескольких имплантатов, если объем вмешательства остается относительно небольшим;
- если пациент способен спокойно переносить хирургические процедуры и выполнять указания врача;
- при удовлетворительном общем состоянии здоровья и когда нет факторов, затрудняющих проведение лечения в сознании.
Некоторые пациенты испытывают сильное волнение перед хирургическим лечением, несмотря на отсутствие объективной необходимости в общем наркозе. В подобных случаях врач может рекомендовать седацию в сочетании с местной анестезией. Такой вариант может рассматриваться в нескольких случаях. Например, при:
- умеренной тревожности;
- повышенной эмоциональной чувствительности;
- негативном опыте лечения в прошлом;
- необходимости проведения продолжительного, но не слишком сложного вмешательства;
- желании пациента чувствовать себя более расслабленно во время процедуры.
Выбор метода всегда индивидуален, всегда возможны исключения.
Есть ли противопоказания к процедуре
Как и к любой другой хирургической процедуре, к имплантации с использованием наркоза имеются свои противопоказания.
Абсолютные противопоказания встречаются сравнительно редко. Они препятствуют проведению процедуры или существенно ее усложняют. Создают серьезные риски для здоровья и даже жизни человека. В числе таковых:
- выраженные аллергическая реакции на препараты для наркоза, если невозможно подобрать альтернативные средства;
- тяжелые заболевания сердца, сосудов, почек, нервной системы, респираторного тракта, а также других систем, если состояние не поддается полной компенсации.
Относительных противопоказаний больше. Они усложняют планирование лечения и сам процесс вмешательства, однако лечение остается возможным при должной подготовке. Среди них:
- беременность — имплантацию лучше отложить до рождения ребенка;
- декомпенсированные заболевания, в таком случае сначала проводится коррекция, только потом — операция;
- обострения хронических заболеваний, как соматических, так и психических;
- острые инфекции, независимо от характера и локализации очага — это может быть в том числе и обычная ОРВИ;
- прием некоторых препаратов, особенно таких, которые влияют на свертываемость крови и заживление тканей.
Есть противопоказания, которые касаются не наркоза, а самой процедуры имплантации. В их числе:
- острые стоматологические заболевания;
- плохой уровень гигиены ротовой полости;
- патологии пародонта, которые требуют коррекции;
- атрофия кости — зачастую требуется костная пластика (в части случаев врач выбирает альтернативные протоколы имплантации, которые допускают некоторый уровень атрофии, убыли кости).
Вопрос противопоказаний очень серьезный. Врач обязательно обследует пациента и учитывает имеющиеся ограничения, поскольку это вопрос безопасности лечения, а также эффективности и долговечности результата. При необходимости — назначает расширенное обследование.
Нужна ли подготовка к процедуре
Да, имплантация зубов под наркозом требует обязательной предварительной подготовки. Она необходима для оценки общего состояния здоровья пациента, планирования хирургического вмешательства и снижения возможных анестезиологических рисков.
Подготовка начинается с консультации стоматолога-имплантолога. Врач проводит осмотр полости рта, оценивает состояние зубов и тканей пародонта, определяет объем предстоящего лечения и составляет предварительный план имплантации.
Перед имплантацией под наркозом могут быть рекомендованы дополнительные исследования, в числе которых:
- общий анализ крови;
- коагулограмма для изучения свертываемости крови;
- электрокардиография (ЭКГ);
- ЭХО-КГ;
- дополнительные лабораторные и инструментальные исследования по показаниям;
- консультации профильных специалистов при наличии сопутствующих заболеваний.
- рентгенологические исследования, включая компьютерную томографию челюстей;
- оценка объема и качества костной ткани в области предполагаемой установки имплантатов;
В рамках подготовки к имплантации могут потребоваться и дополнительные меры:
- лечение кариеса и других стоматологических заболеваний при их наличии;
- профессиональная гигиена;
- санация очагов хронической инфекции.
Поскольку процедура проводится под наркозом, пациент также проходит консультацию врача-анестезиолога. Специалист уточняет сведения о хронических заболеваниях, перенесенных операциях, аллергических реакциях и принимаемых лекарственных препаратах.
Особое значение имеет соблюдение диеты, режима голодания. Врач-анестезиолог предоставляет индивидуальные рекомендации относительно сроков отказа от пищи. Нарушение рекомендаций врача может стать основанием для переноса процедуры.
Перед имплантацией также рекомендуется:
- сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах, включая безрецептурные средства и биологически активные добавки;
- уведомить клинику при появлении признаков острого заболевания (например, простуды) — если вдруг они появились.
Конкретные рекомендации по подготовке даст врач.
Как именно проходит имплантация
Процедура проводится поэтапно, в несколько фаз.
Сначала проводится общая подготовка. Врачи оценивают особенности клинической ситуации, проводят необходимые исследования. Это нужно, чтобы обеспечить необходимый уровень безопасности вмешательства.
В день процедуры врач-анестезиолог оценивает самочувствие и состояние пациента. Чтобы исключить противопоказания и проблемы со здоровьем.
Когда подготовка завершена — пациента вводят в состояние медикаментозного сна. Внутривенно вводятся специальные препараты. Погружение в состояние наркоза занимает несколько минут. На протяжении всей процедуры врач-анестезиолог непрерывно и тщательно контролирует жизненные показатели пациента.
После введения в наркоз начинается процедура имплантации. Импланты вживляются в костную ткань. Число имплантов, угол наклона, области вживления определяет врач, предварительно построив трехмерную модель с учетом анатомии пациента.
После вживления имплантов пациента выводят из наркоза. Процесс также происходит под контролем врача-анестезиолога. На протяжении нескольких часов человек остается в клинике под присмотров врачей.
После завершения процедур — можно отправляться домой. Врачи дадут необходимые рекомендации по уходу. Сориентируют по срокам контрольных осмотров. Учитывая, что после наркоза возможны некоторые неприятные ощущения — идти домой лучше в сопровождении помощника.
Возможны ли осложнения после наркоза
Имплантация с применением наркоза, в целом, безопасна. Осложнения, тем не менее, возможны.
Наиболее часто развиваются временные преходящие расстройства самочувствия, среди которых:
- сонливость;
- ощущение усталости и общей слабости;
- легкое головокружение;
- сухость во рту;
- кратковременная тошнота;
- снижение концентрации внимания.
Обычно подобные симптомы выражены умеренно и проходят самостоятельно в течение суток.
К более редким осложнениям относятся:
- аллергические реакции на используемые препараты;
- нарушения сердечного ритма;
- значимые колебания артериального давления;
- затруднение дыхания;
- рвота после процедуры.
Они встречаются существенно реже. Вероятность развития осложнений может быть выше у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, при наличии не выявленных противопоказаний или при несоблюдении рекомендаций врача-анестезиолога.
Кроме того, которые симптомы после имплантации могут быть связаны не с наркозом, а с самой хирургической процедурой. Например, умеренная болезненность в области вмешательства, отек мягких тканей и незначительный дискомфорт в первые дни после операции. Эти ощущения относятся к ожидаемым проявлениям послеоперационного периода. Они пройдут сами, чаще всего не требуют специального лечения.
Для снижения риска осложнений рекомендуется следовать нескольким правилам:
- строго соблюдать режим голодания перед наркозом;
- сообщить врачу обо всех хронических заболеваниях и принимаемых лекарственных препаратах;
- проинформировать специалистов о случаях аллергических реакций и особенностях ранее перенесенных наркозов;
- выполнять все рекомендации, касающиеся подготовки к процедуре и восстановительного периода.
Чаще всего пациенты хорошо переносят имплантацию, наркоз не провоцирует осложнений.
Рекомендации после процедуры
После завершения имплантации пациент некоторое время находится под наблюдением врачей до полного восстановления после наркоза. После оценки общего состояния и получения необходимых рекомендаций можно отправиться домой. В послеоперационном периоде важно соблюдать назначения врача, поскольку это способствует комфортному восстановлению и создает благоприятные условия для приживления имплантатов.
В первые часы после процедуры рекомендуется:
- больше отдыхать;
- избегать физических нагрузок.
Есть можно спустя несколько часов. Предпочтение лучше отдать мягкой, щадящей пище.
В течение 24 часов после наркоза желательно:
- не управлять автомобилем и другими транспортными средствами;
- отказаться от работы, требующей повышенного внимания и быстроты реакции;
- не употреблять алкогольные напитки;
- принимать рекомендованные лекарственные препараты (только по назначению врача).
После имплантации также следует:
- строго соблюдать схему приема назначенных препаратов;
- поддерживать гигиену ротовой полости в соответствии с рекомендациями стоматолога;
- избегать интенсивных полосканий в первые сутки после вмешательства, если врач не рекомендовал иное;
- не травмировать область установки имплантатов языком, пальцами или посторонними предметами;
- временно отказаться от посещения бани, сауны, горячих ванн и интенсивных физических нагрузок;
- соблюдать рекомендованные ограничения в питании;
- посещать контрольные осмотры в установленные сроки.
В первые дни после процедуры могут наблюдаться:
- умеренная болезненность в области вмешательства;
- незначительный или умеренный отек мягких тканей;
- чувство дискомфорта при открывании рта или жевании;
- небольшие кровянистые выделения в течение ограниченного времени после операции.
Как правило, это нормально. Выраженность этих симптомов постепенно уменьшается.
Если развиваются тревожные проявления — нужно обращаться к врачу повторно, среди них:
- затрудненное дыхание;
- выраженная аллергическая реакция;
- многократная рвота;
- резкое ухудшение общего состояния;
- кровотечения, которое не удается остановить в соответствии с полученными рекомендациями;
- нарастающая боль или отек спустя несколько дней после операции;
- повышения температуры тела и появления признаков воспалительного процесса.
Это признаки вероятных осложнений. Оставлять их без внимания нельзя.
Преимущества имплантации под наркозом в клинике «КДС» в Санкт-Петербурге
Среди преимуществ лечения в нашей клинике в СПб:
- опытные и квалифицированные врачи;
- возможность восстановить зубы, независимо от тяжести адентии, сложности случая;
- современные методы, протоколы имплантации;
- минимальные риски;
- тщательное планирование лечения и составление персонального плана коррекции;
- разумные, прозрачные цены на лечение;
- отсутствие боли и дискомфорта.
Чтобы узнать больше, задать вопросы или записаться на консультацию — обратитесь по номеру, указанному на сайте.
