Удаление зубов — процедура очень распространенная. В части случаев сохранить зубы невозможно или же из-за состояния оставшихся тканей — это нецелесообразно. В большинстве случаев зубы удаляют под местной анестезией. Качественного местного обезболивания достаточно для комфортного вмешательства. Однако в ряде случаев обычной анестезии не хватает. Так может быть при дистопии, когда зуб смещен, расположен нестандартно. Или при существенном объеме разрушенных тканей, удалении зуба мудрости и т.д.
Наркоз позволяет свести на нет неприятные ощущения, а врач получает возможность точно, последовательно и осторожно удалить зуб. Возможность проведение наркоза оценивается индивидуально. В зависимости от конкретной ситуации.
В каких случаях зубы удаляют под наркозом
В большинстве случаев удаление проходит под качественной местной анестезии. Она позволяет устранить болезненность и предотвратить дискомфорт. Однако в некоторых случаях местной анестезии оказывается недостаточно — показано лечение с использованием наркоза. Удаление под наркозом чаще всего проводят в следующих ситуациях:
- сложные по характеру вмешательства, если предстоит большой объем работы;
- удаление нескольких зубов — если их нужно удалить за один прием, также показан наркоз;
- неконтролируемый страх перед лечением, высокий уровень тревожности — в таком случае применение наркоза это вопрос комфорта пациента и удобства для самого лечащего врача;
- дистопия — смещение зубов за пределы нормального положения;
- ретенция — неполное прорезывание зуба, доступ получить в таком случае сложнее;
- удаление зубов мудрости (в части случаев, не всегда);
- существенный рвотный рефлекс, который мешает провести нормальное стоматологическое лечение;
- негативный опыт стоматологических вмешательств в прошлом;
- психические и неврологические расстройства, которые мешают нормальной коммуникации врача и пациента — чаще всего при условии, что лечение требуется срочно;
- некоторые особенности анатомии зубочелюстной системы пациента, которые предполагают сложный доступ и большой объем работы;
- необходимость совмещения удаления с другими процедурами (например, если выбрана тактика одномоментной имплантации сразу после удаления зуба).
Решение о том, какой способ обезболивания целесообразен в конкретном случае принимает стоматолог, с учетом мнения пациента. Если решено проводить процедуру под наркозом — обычно требуется расширенная подготовка.
В каких случаях наркоз обычно не требуется
В большинстве случаев удаление успешно проводится под местным обезболиванием. Современные препараты для обезболивания хорошо себя зарекомендовали и позволяют выполнить процедуру без боли. Если наблюдается повышенная тревожность — дополнительно используют методы поверхностной седации. Они помогают пациенту расслабиться.
Наркоз обычНо не требуется в следующих случаях:
- при удалении сильно подвижных зубов (например, на фоне травм или выраженного пародонтита);
- при неосложненном удалении зубов с хорошо доступными корнями;
- при удалении молочных зубов по показаниям;
- при удалении разрушенных зубов, если вмешательство не связано со значительными трудностями.
Некоторым пациентам сложно справиться с волнением перед вмешательством. В подобных случаях врач может рекомендовать поверхностную седацию в сочетании с качественной местной анестезией. Такой подход рассматривается при:
- умеренной тревожности;
- повышенной эмоциональной чувствительности;
- негативном опыте лечения в прошлом, не приводящем к полной невозможности сотрудничества с врачом и неконтролируемым паническим реакциям, опасным скачкам артериального давления;
- необходимости проведения относительно продолжительной, но технически несложной процедуры.
Общая анестезия проводится строго по показаниям. Если его можно избежать — специалист подбирает альтернативный метод. Такой способ, который позволит обеспечить комфортные условия лечения.
Когда удаление под наркозом противопоказано
Удаление с использованием наркоза возможно далеко не всегда. Есть противопоказания, которые препятствуют такому формату вмешательства.
При наличии абсолютных противопоказаний процедура не проводится, поскольку сопряжена с существенными рисками для здоровья или даже жизни человека. В их числе:
- тяжелые аллергические реакции на средства для наркоза, если невозможно подобраться безопасные препараты на замену;
- тяжелые декомпенсированные заболевания, которые не поддаются качественной коррекции и требуют постоянного объемного лечения (патологии сердца, сосудов, органов дыхания и прочие нарушения).
Относительные противопоказания не предполагают полного отказа от удаления под наркозом. Однако они требуют повышенной осторожности, из-за дополнительных рисков. В числе относительных противопоказаний:
- острые инфекции, независимо от локализации и характера процесса (препятствием может стать даже обычная простуда, лечение переносят до выздоровления, если нет экстренности);
- обострение хронических заболеваний;
- лихорадка, повышение температуры тела;
- сахарный диабет при недостаточном контроле показателей сахара крови — сначала нужно добиться качественной стабилизации гликемии;
- артериальная гипертензия при недостаточном контроле показателей давления;
- аритмии;
- беременность, независимо от триместра (если нет показаний для экстренного лечения);
- прием некоторых лекарств, например, антиагрегантов (в таком случае нужно решить вопрос с коррекцией схемы лечения и дозировок препаратов, самовольно отказываться от лекарств, однако, нельзя).
Если есть относительные противопоказания, нужна расширенная подготовка или же лечение переносят на более поздние сроки — возможны разные варианты. Выбор оптимальной тактики — работа врача.
Нужна ли подготовка к удалению с использованием наркоза
Да, удаление зубов под наркозом требует предварительной подготовки. Она необходима для оценки состояния здоровья пациента, снижения анестезиологических рисков и выбора наиболее безопасной тактики проведения процедуры.
Подготовка начинается с консультации стоматолога-хирурга и врача-анестезиолога. Специалисты уточняют сведения о хронических заболеваниях, перенесенных операциях, аллергических реакциях и принимаемых лекарственных препаратах. Также оценивают предполагаемый объем хирургического вмешательства.
Перед удалением зубов под наркозом могут потребоваться дополнительные исследования, в числе которых:
- анализ крови (ОАК);
- коагулограмма (оценка свертывающей системы крови);
- электрокардиография (ЭКГ) и ЭХО-КГ;
- дополнительные лабораторные и инструментальные исследования по показаниям;
- консультации профильных специалистов при наличии хронических заболеваний.
Особое значение имеет соблюдение режима голодания. Точные сроки отказа от пищи и напитков определяются врачом-анестезиологом, в зависимости от времени назначенной операции. Несоблюдение этих рекомендаций может стать причиной переноса процедуры, поскольку увеличивает риск развития осложнений во время вмешательства.
Перед удалением зубов также рекомендуется:
- сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах, включая средства, приобретенные без рецепта;
- проинформировать специалистов о случаях аллергических реакций и особенностях перенесенных ранее наркозов;
- рассказать о состоянии здоровья, перенесенных и имеющихся болезнях, поскольку некоторые из них препятствуют проведению процедуры.
Также важно заранее уведомить клинику при появлении признаков острого заболевания (повышения температуры тела, кашля, насморка и других симптомов инфекции), потому как даже обычная ОРВИ — основание, чтобы перенести процедуру.
Как именно проходит удаление под наркозом
Удаление зубов с применением наркоза проводится поэтапно.
Сначала проводится подготовка. Она необходима, чтобы обеспечить безопасность лечения, минимизировать риски. Продолжительность и характер подготовки врач определяет индивидуально.
В день удаления врачи снова оценивают состояние пациента. Если нарушений не выявлено — приступают к вмешательству.
Перед удалением пациента вводят в состояние медикаментозного сна. Препараты подают внутривенно. Погружение в наркоз занимает несколько минут. После введения в наркоз врач-анестезиолог наблюдает за жизненно важными показателями пациента, постоянно и непрерывно контролирует состояние человека.
Затем приступают к непосредственному удалению зуба или нескольких зубов. Объем и характер вмешательства зависит от клинической ситуации. Если требуется множество манипуляций — их можно провести за один прием. В этом одно из преимуществ удаления под наркозом.
Как только удаление завершено — пациента выводят из наркоза. Процесс постепенный, занимает некоторое время. Выход из наркоза также контролируется анестезиологом.
По завершении лечения пациент на несколько часов остается под наблюдением врачей. Это важно, чтобы исключить ненужные риски осложнений и прочих проблем.
Если нет осложнений — врач дает свои рекомендации по восстановлению. Пациент может идти домой.
В течение некоторого времени после наркоза возможны дискомфортные ощущения: слабость, головокружение и прочие. Поэтому возвращаться домой лучше в сопровождении помощника.
Возможны ли осложнения наркоза
Наркоз, применяемый в стоматологии, считается контролируемым и хорошо изученным методом. Перед проведением процедуры пациент проходит полное и тщательное обследование. Во время лечения его состояние непрерывно контролируется врачом-анестезиологом. Это позволяет значительно снизить вероятность развития осложнений. Тем не менее полностью исключить риски невозможно.
Нередко после наркоза наблюдаются временные реакции организма. Наиболее часто развиваются такие проблемы:
- сонливость;
- чувство усталости и общей слабости;
- легкое головокружение;
- сухость во рту;
- незначительная тошнота;
- снижение концентрации внимания в течение нескольких часов после процедуры.
Как правило, подобные явления проходят самостоятельно и не требуют специального лечения.
К более редким осложнениям относятся:
- выраженные аллергические реакции на используемые препараты;
- нарушения сердечного ритма;
- значимые колебания артериального давления;
- затруднение дыхания;
- рвота.
Вероятность развития серьезных осложнений повышается при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний, несоблюдении врачебных рекомендаций и сокрытии пациентом информации о состоянии здоровья или принимаемых лекарственных препаратах. Поэтому скрывать ничего нельзя. Нужно подробно говорить об имеющихся проблемах. Также для снижения вероятности нежелательных реакций важно соблюдать режим голодания перед наркозом и строго выполнять рекомендации до и после процедуры.
В большинстве случаев пациенты хорошо переносят стоматологическое лечение под наркозом. Возвращаются к привычному образу жизни уже на следующий день после вмешательства.
Рекомендации по восстановлению после наркоза
Примерно в течение суток после процедуры возможны незначительные неприятные ощущения: головокружение, слабость, некоторая дезориентация, рассеянность. Это нормальный ответ организма.
В течение первых часов рекомендуется:
- избегать значительных физических нагрузок;
- садиться за руль;
- не есть.
Спустя несколько часов можно снова употреблять пищу. Характер рациона в первые дни диктуется не только перенесенным наркозом, но и характером лечения. Конкретные рекомендации по питанию даст врач. Как правило, рекомендуются щадящие, мягкие продукты.
В течение первых суток:
- нельзя управлять транспортными средствами — координация восстанавливается постепенно, в течение первых 24 часов есть риск аварий;
- не стоит употреблять спиртное;
- нельзя заниматься работой и активностью, которая требует повышенной координации и концентрации внимания.
Также, по возможности, лучше не курить.
Кроме того, после удаления зуба рекомендуется:
- принимать препараты, которые назначит специалист;
- следовать правилам гигиены;
- соблюдать все рекомендации лечащего врача.
В установленные сроки нужно посещать контрольные осмотры. Как часто — подскажет сам стоматолог.
Преимущества удаления зубов под наркозом в клинике «КДС» в Санкт-Петербурге
В числе преимуществ лечения в нашем стоматологическом центре в СПб:
- квалифицированные и грамотные врачи с большим опытом;
- разумные и прозрачные цены на качественную помощь;
- тщательная подготовка к наркозу, чтобы свести к минимуму все риски;
- возможность пройти объемное лечение в рамках одной клиники, не переплачивая;
- отсутствие боли и иного дискомфорта во время лечения;
- удобное расположение нашей клиники в Санкт-Петербурге.
Чтобы задать вопросы, записаться на прием к врачу — обратитесь по номеру, который указан на сайте.
