Что такое открытый синус-лифтинг
Открытый синус-лифтинг – это хирургическая процедура, которая помогает увеличить объем костной ткани в области верхних жевательных зубов. Она нужна, когда после удаления зубов кость стала ниже, а дно синуса верхней челюсти расположено близко к месту будущей имплантации. В такой ситуации импланту может не хватать высоты кости для надежной фиксации.
При открытом синус-лифтинге врач формирует небольшое боковое окно в стенке верхней челюсти. Через этот доступ аккуратно приподнимается слизистая оболочка гайморовой пазухи, а полученное пространство заполняется костнопластическим материалом. Со временем материал становится основой для формирования нового объема кости.
Открытый метод отличается от закрытого синус-лифтинга способом доступа и объемом работы. При закрытой технике врач работает через ложе будущего импланта. При открытой – через боковой доступ, что позволяет лучше контролировать операционную область и работать при более выраженном дефиците костной ткани.
Открытый синус-лифтинг не проводится всем пациентам перед имплантацией. Если кости достаточно, костная пластика не нужна. Если дефицит небольшой, может подойти закрытая техника. Открытый метод выбирают тогда, когда требуется более значительное увеличение высоты кости или анатомия участка не позволяет провести менее объемное вмешательство.
Почему нужен открытый синус-лифтинг
После удаления верхних боковых зубов кость постепенно уменьшается в объеме. Это происходит потому, что участок челюсти больше не получает привычную жевательную нагрузку. Одновременно синус верхней челюсти может располагаться близко к альвеолярному гребню, из-за чего места для установки импланта становится недостаточно.
Имплант должен быть окружен костной тканью. Если высоты кости мало, он не сможет получить надежную опору и выдерживать жевательную нагрузку. Открытый синус-лифтинг помогает создать необходимый объем кости, чтобы в дальнейшем установить имплант безопаснее и стабильнее.
Чаще всего процедура нужна в области верхних моляров и премоляров. Именно в этой зоне верхнечелюстного синуса расположена рядом с корнями зубов. У одних пациентов после удаления кость сохраняется лучше, у других быстро уменьшается. Поэтому перед имплантацией врач всегда оценивает объем костной ткани по КЛКТ.
Открытый синус-лифтинг может потребоваться, если зуб был удален давно, была травма, воспаление у корня или выраженная атрофия кости. Иногда пациент не чувствует боли и не видит проблемы, но по снимку понятно: без костной пластики имплант поставить нельзя или риск осложнений будет слишком высоким.
Когда проводят открытый синус-лифтинг
Открытый синус-лифтинг проводят при выраженном дефиците костной ткани в боковом отделе верхней челюсти. Метод подходит, когда нужно увеличить высоту кости больше, чем позволяет закрытая техника. Решение принимает хирург-имплантолог после диагностики и оценки гайморовой пазухи.
Процедуру могут выполнить как отдельный этап перед имплантацией. В этом случае сначала проводится костная пластика, затем участок заживает, формируется достаточный объем кости, и только после этого устанавливается имплант. Такой подход применяют, если исходной кости слишком мало для первичной фиксации импланта.
Иногда открытый синус-лифтинг можно сочетать с установкой импланта. Это возможно, если остаточной кости достаточно для первичной стабильности. Врач заранее объясняет, можно ли провести одномоментное лечение или лучше разделить его на два этапа.
Открытый синус-лифтинг особенно важен, когда пациент хочет восстановить жевательные зубы на верхней челюсти, но имплантация невозможна без подготовки. Процедура позволяет создать условия для дальнейшего протезирования на имплантах и вернуть полноценную жевательную функцию.
Диагностика перед открытым синус-лифтингом
Диагностика перед открытым синус-лифтингом нужна, чтобы определить объем кости, состояние гайморовой пазухи и возможность установки импланта. Врач оценивает не только место отсутствующего зуба, но и соседние зубы, десну, воспалительные процессы и общее состояние полости рта.
Обычно диагностика включает:
- фотопротокол;
- цифровое сканирование челюстей;
- КЛКТ верхней челюсти;
- создание хирургического шаблона;
- презентацию клинического случая и плана лечения.
КЛКТ помогает увидеть высоту и ширину кости, положение дна гайморовой пазухи, толщину стенок, наличие перегородок и особенности анатомии. Эти данные важны для выбора техники, расчета объема костного материала и понимания, можно ли установить имплант сразу.
Перед операцией важно подготовить полость рта. Нужно вылечить кариес, убрать зубные отложения, устранить воспаление десен и проверить соседние зубы. Если пациент часто сталкивается с синуситом, заложенностью носа или другими ЛОР-проблемами, может потребоваться консультация профильного врача до хирургического лечения.
После диагностики врач объясняет план: почему нужен именно открытый синус-лифтинг, будет ли имплантация одномоментной, сколько этапов потребуется и какие ограничения нужно соблюдать после операции.
