Сам термин «адгезивы», объединяющий вещества, которые за счет образования прочных межмолекулярных связей способны скреплять две поверхности, объясняет принцип адгезивного протезирования зубов. Природные или полимерные (синтетические) адгезивы используются повсюду – даже в авиационной промышленности.
Но человеческий организм требует особого подхода, и здесь одной прочностью на разрыв руководствоваться не получается, поэтому стоматология достаточно долго шла к тому, чтобы найти правильное сочетание используемых для протезирования материалов и адгезивов. Современные материалы сделали адгезивное протезирование полноценной, долгосрочной и щадящей формой микропротезирования зубов.
Однако многие до сих пор предполагают, говоря про адгезивный протез, что это такое временное приспособление, которое можно без большого труда снять, а потом самостоятельно «подклеить». Все совсем не так.
Первичный осмотр
На первичном осмотре в «КДС» терапевт выслушает, что вас не устраивает в вашей улыбке, проведет осмотр и сделает диагностический обзорный снимок ротовой полости, чтобы понятно объяснить, какие существуют проблемы, и предложить возможные пути их решения.
Когда будет определен план протезирования или реставрации зубов, врач сделает слепок зубов для изготовления в лаборатории клиники протеза или виниров.
Диагностика при адгезивном протезировании
Для успешного адгезивного протезирования опорные зубы должны быть здоровыми. Поэтому при необходимости врач назначит рентгенологические или аппаратные диагностические исследования, чтобы назначить терапевтическое лечение, предваряющее протезирование.
После проведения профессиональной гигиены полости рта и требующегося терапевтического или хирургического лечения ортопед установит заранее изготовленный в лаборатории адгезивный зубной протез, для чего потребуется лишь одно посещение.
Противопоказания
- Адгезивное протезирование невозможно провести, если объемный кариозный процесс или травма стали причиной существенного разрушения опорных зубов.
- Если в протезировании нуждаются три находящихся рядом зуба, то ортопед предложит другую тактику протезирования.
- Почти 12% людей (больше половины из них – мужчины) страдают повышенной стираемостью зубов. Эта патология не позволяет проводить адгезивное протезирование.
- Ярко выраженный бруксизм (скрежетание зубами) также является противопоказанием.
- Неправильный прикус или дистопия зубов, не позволяющие полноценно закрепить протез к опорным зубам, могут стать причиной выбора другой тактики протезирования.
Профилактика
Профилактика возникновения потребности в адгезивном протезировании сводится к общепринятой профилактике заболеваний ротовой полости. Это регулярные домашние и профессиональные гигиенические процедуры, а также регулярные визиты на профилактические осмотры к стоматологу.
Что такое адгезивный протез
Адгезивный мостовидный протез – это несъемная и не требующая обточки соседних зубов конструкция. Если говорить совсем просто – зубной протез приклеивается к соседним зубам с помощью специальных приспособлений, которые не мешают и не требуют удаления при санации полости рта в дальнейшем.
Как показывает опыт врачей «КДС», адгезивное протезирование – это метод, во многих случаях позволяющий самым щадящим образом восстановить функциональность и эстетику зубов. Кроме того, невысокая цена адгезивных протезов делает этот вид протезирования зубов доступным практически для всех.
И все же здесь есть свои особенности. Поскольку используемые материалы, хоть и прочные, но достаточно тонкие, а жевательное давление в области коренных зубов может доходить до 60 кг у женщин и 80 кг у мужчин, стоматологи пока остановились на адгезивном протезировании фронтальной группы зубов. Жевательное давление на передние зубы в два раза меньше.
Виды адгезивных протезов
Адгезивное протезирование можно подразделить на мостовидные протезы, различающиеся способом крепления, и адгезивную реставрацию зубов.
Адгезивный мостовидный протез подразумевает замену не более двух утраченных фронтальных зубов, стоявших прежде рядом; независимо от способа крепления, внешне эти протезы идентичны.
Изготавливаться протез может из специальной пластмассы, фарфора, но стоматологи все больше склоняются к безметалловой керамике. Учитывая, что используемая в стоматологии керамика по способности пропускать свет очень схожа с тканями наших зубов, становится понятно, почему так приветствуется отсутствие каркаса в адгезивном протезе. Кроме того, небольшая толщина коронки дает возможность минимально затрагивать опорные зубы, что сохраняет их здоровье. А из-за того, что адгезивный протез по структуре монолитен – риск сколов и переломов минимальный.
Зубные мосты
В современной стоматологии адгезивный зубной протез крепят с помощью либо пластин, либо лент (нитей).
В первом случае тонкие металлические накладки-пластинки удерживают протез, будто «крылышками» закрепляясь к опорным соседним зубам с внутренней стороны.
Второй вариант, когда для закрепления протеза используются ленты или нити, у стоматологов более предпочтителен. В этом случае на опорных зубах делаются микронасечки (шинирование), позволяющие закрепить в них тонкую, но прочную стекловолоконную нить – именно она станет надежной опорой адгезивного мостовидного протеза.
Адгезивная реставрация зубов
Врачи «КДС» убеждены в том, что только безметалловая керамика наилучшим образом подходит для реставрации зубов, поскольку безошибочно передает сложные природные характеристики, внешне сохраняя структуру и цвет наших зубов.
Виниры
Керамические накладки, или виниры, для установки которых требуется лишь небольшая обработка передней поверхности и режущего края зубов, пользуются все большей популярностью. С их помощью можно самым щадящим способом избавиться от множества эстетических недостатков.
Виниры действительно способны сделать вашу улыбку голливудской, при этом они крепятся на здоровые зубы – то есть нет необходимости предварительно препарировать зуб и удалять нерв.
Если же надо отреставрировать мертвый зуб, его изначально укрепляют с помощью оптоволоконной штифтовой конструкции или пломбы. Кроме того, для такого зуба потребуется более серьезная обработка, поскольку иначе не добиться отсутствия затемнения под керамикой. Этот процесс называется полный винир (Full-veneer).
Керамические пломбы
Если фронтальные зубы можно привести в порядок, используя виниры, то для реставрации коренных зубов такие керамические накладки не подходят. В этом случае стоматологи используют различные по объему керамические пломбы или вкладки, как, например, Inlay, Onlay, Overlay. Они намного надежнее, эстетичнее и удобнее обычных пломб.
Что делать после адгезивного протезирования?
Самое первое время после установки адгезивного протеза или виниров требуется соблюдать щадящий для зубов режим питания – это должна быть мягкая, протертая пища или каши. Ничего слишком горячего или холодного!
В дальнейшем вы можете забыть о том, что ваши родные зубы заменены протезами. И все же во избежание минимально возможных неприятностей, как, например, скол или перелом протеза, лучше такую твердую пищу, как морковь или яблоки, есть в порезанном виде.
