Протезирование при отсутствии одного зуба

Суть лечения

Когда из зубного ряда исчезает всего одна единица, многие относятся к этому спокойно. Привыкают жевать на одной стороне, чуть меняют улыбку, выбирают более мягкую пищу и откладывают визит к стоматологу на потом. Вначале кажется, что ничего страшного не происходит, но со временем свободное место начинает стягивать на себя соседние зубы, прикус постепенно уходит, сустав работает с перегрузкой. В итоге вместо одного потерянного зуба появляются уже целые цепочки проблем. Если заняться восстановлением сразу, пока изменения минимальны, лечение проходит проще и спокойнее. 

Протезирование при отсутствии одного зуба представляет собой восстановление утраченной единицы зубного ряда с помощью искусственной конструкции. Цель лечения:

• вернуть возможность полноценно жевать;
• сохранить правильный прикус;
• уменьшить нагрузку на соседние зубы;
• восстановить внешний вид улыбки.

Вместо отсутствующего зуба создается искусственный элемент, который по форме и цвету повторяет остальные зубы. Он опирается на имплант или на соседние зубы, в зависимости от выбранного метода лечения. При этом врач старается не перегружать опорные зубы и не травмировать окружающие ткани.

Важно! Чтобы конструкция служила долго, перед началом протезирования проводится диагностика. Она помогает оценить объем костной ткани, состояние корней близлежащих зубов, качество гигиены и возможные особенности прикуса.

Причины потери

Отсутствие одного зуба может быть результатом разных причин. Чаще всего врачи видят следующие ситуации:

• разрушение коронки из-за глубокого кариеса;
• осложнения после старого лечения корневых каналов;
• травма челюсти или сильный удар;
• трещины и переломы корня из-за перегрузки;
• заболевания пародонта с подвижностью зубов;
• врожденное отсутствие отдельного зуба.

На первый взгляд кажется, что дефект не влияет на здоровье. Однако постепенно:

• соседние зубы наклоняются в сторону пустого участка;
• зуб на противоположной челюсти выдвигается в сторону дефекта;
• нагрузка при жевании распределяется неравномерно;
• повышается риск заболеваний височно-нижнечелюстного сустава;
• увеличивается риск сколов и стираемости эмали.

Кроме того, меняется линия улыбки, может нарушаться дикция, появляется напряжение в жевательных мышцах. Поэтому протезирование при отсутствии одного зуба важно не только по эстетическим причинам, но и для сохранения здоровья всей зубочелюстной системы.

Способы восстановления

Существует несколько вариантов протезирования при отсутствии одного зуба. Выбор зависит от состояния кости, соседних зубов, общего здоровья и бюджета.

Имплант с коронкой

В область отсутствующего зуба устанавливается имплант. Он выполняет роль искусственного корня. После периода приживления на него фиксируется коронка, которую подбирают по цвету и форме под соседние зубы. Соседние зубы при этом не обтачиваются. Нагрузка на кость распределяется естественно, а внешний вид не отличается от натуральных зубов.

Мостовидный протез

Если установка импланта по каким-то причинам невозможна, используют мостовидную конструкцию. Два соседних зуба подготавливают как опоры и покрывают коронками. Между ними располагается искусственный зуб, который закрывает дефект. Мост позволяет восстановить жевание и эстетику за более короткий срок, но требует надежных опорных зубов и их предварительной подготовки.

Микропротезы

В ситуациях, когда корень сохранен, а разрушена только часть коронки, применяются вкладки и накладки. Они позволяют восстановить форму зуба с минимальной обработкой тканей. Однако при полном отсутствии зуба основными методами остаются имплантация с коронкой и мостовидные конструкции.

Выбор материалов

Для изготовления протезов при отсутствии одного зуба используют разные материалы. Каждый вариант подбирается индивидуально:

• Металлокерамика. Сочетает металлический каркас и керамическое покрытие. Обеспечивает надежность и подходит для жевательной группы.
• Цельная керамика. Отличается высокой эстетикой, хорошо передает цвет и прозрачность эмали, часто применяется в зоне улыбки.
• Диоксид циркония. Совмещает прочность и хороший внешний вид, подходит как для передних, так и для жевательных зубов.
• Композит. Чаще используется для временных конструкций и отдельных микропротезов.

При выборе материала учитываются зона установки, жевательная нагрузка, особенности прикуса и эстетические требования. Врачи КДС в Санкт-Петербурге объясняют плюсы и ограничения каждого варианта и совместно с пациентом принимают решение.

Сроки лечения

Сроки протезирования при отсутствии одного зуба зависят от метода восстановления:

• При имплантации необходимо время на приживление импланта. В среднем это 3-6 месяцев, после чего изготавливается и фиксируется постоянная коронка.
• При использовании мостовидного протеза часто достаточно нескольких визитов, включая подготовку опорных зубов, снятие слепков и окончательную фиксацию.
• При установке микропротезов сроки зависят от объема работ, но обычно также укладываются в небольшой курс лечения.

На консультации пациент получает примерный план. 

Плюсы клиники

Восстановление одного зуба в КДС в СПб строится так, чтобы человеку было понятно, что с ним делают и зачем. Здесь не ограничиваются быстрой постановкой коронки или моста, а сразу смотрят, как выбранное решение повлияет на прикус, нагрузку и соседние зубы в будущем.

Что дает такой подход:

• перед началом лечения проводится подробная диагностика с учетом снимков и состояния всех зубов;
• варианты восстановления обсуждаются вместе с пациентом;
• используются современные материалы, в том числе конструкции на имплантах с хорошей репутацией;
• при необходимости над планом работают несколько специалистов – терапевт, ортопед, хирург, иногда ортодонт;
• на время изготовления постоянной конструкции при необходимости ставятся временные, чтобы не ходить с дефектом в ряду;
• после завершения лечения пациент не остается без наблюдения, ему напоминают о профилактических визитах и контролируют состояние протеза.

Для жителей Санкт-Петербурга удобно то, что все этапы — от первого приема до окончательной фиксации и дальнейших осмотров — можно пройти в одной клинике, без постоянных переходов между разными учреждениями.

Список литературы

1. Луцкая И. К., Новак Н. В. Восстановление зубного ряда при отсутствии одного зуба //Стоматология. Эстетика. Инновации. – 2021. 
2. Шабанов В. Н. и др. Эстетические аспекты восстановительной стоматологии //Элиста: ЗаОР НПП» Джаттар».-2010.
3. Супрунов С. Н., Кулаков О. Б., Воронин Д. А. Замещение одиночных дефектов зубных рядов. Технические и окклюзионные проблемы //Зубной техник. – 2000.