Что такое восьмой зуб
Третий моляр – это крайний жевательный зуб, который стоит последним в ряду. Его часто называют восьмеркой, потому что это восьмой зуб от центра. Обычно такие зубы прорезываются позже остальных, а места в челюсти к этому времени может уже не хватать. Поэтому восьмерка нередко растет под наклоном, давит на соседний зуб, травмирует десну и вызывает воспаление.
Нужно ли удалять восьмые зубы
Зуб не всегда нужно удалять. Если восьмерка прорезалась ровно, участвует в жевании, легко чистится и не вызывает проблем, ее можно оставить под наблюдением. В Санкт-Петербурге многие пациенты приходят на консультацию именно для оценки рисков, потому что неприятные симптомы появляются не сразу. Удаление чаще рекомендуют тогда, когда восьмерка становится источником воспаления, боли или мешает лечению у ортодонта.
Когда требуется удаление зуба
Решение об удалении принимают после осмотра и снимка. Врач оценивает положение зуба, состояние десны, соседнего седьмого зуба и кости.
Частые причины для удаления:
- боль в области восьмерки и воспаление десны вокруг нее;
- отек, неприятный запах изо рта, выделение из десны;
- повторяющиеся эпизоды воспаления капюшона над зубом;
- разрушение восьмерки кариесом, когда ее сложно вылечить и восстановить;
- давление на соседний зуб и риск его кариеса или разрушения;
- подготовка к ортодонтическому лечению, когда нужно место в ряду;
- хроническое травмирование щеки и десны из-за неправильного положения зуба;
- киста или воспалительный очаг рядом с корнями зуба.
В отдельных случаях возможна операция по удалению восьмерок, когда нужно удалить сразу несколько зубов. Такую тактику выбирают после диагностики и обсуждения плана, чтобы восстановление было комфортным.
Диагностика перед удалением зуба
Перед удалением врач обязательно смотрит снимок, потому что по внешнему виду нельзя точно понять, как лежат корни и насколько близко они расположены к важным анатомическим зонам.
Что может входить в диагностику в КДС:
- осмотр полости рта и оценка состояния десны;
- прицельный рентгеновский снимок области восьмерки для оценки корней;
- панорамный снимок, чтобы видеть положение зубов в челюсти;
- компьютерная томография по показаниям, если зуб лежит сложно;
- уточнение хронических заболеваний и приема лекарств перед вмешательством.
Диагностика помогает выбрать метод удаления и заранее понять, потребуются ли разрез десны, разделение зуба на части и швы.
Особенности удаления зуба
Удаление восьмерок отличается от удаления других зубов тем, что зуб может быть частично или полностью скрыт в кости. Иногда восьмерка прорезается не до конца, и вокруг нее постоянно скапливается налет. В таком случае воспаление повторяется, а десна долго не успокаивается. Также важно учитывать, что у восьмых зубов часто бывают изогнутые корни, поэтому врачу нужно работать особенно аккуратно.
Особенности удаления на нижней челюсти
Нижние восьмерки чаще лежат в плотной кости и могут быть наклонены в сторону соседнего зуба. Из-за этого удаление нередко относится к сложным. После удаления на нижней челюсти чаще бывают отек и напряжение жевательных мышц, поэтому врач заранее дает рекомендации по режиму и обезболиванию.
Особенности удаления на верхней челюсти
Верхние зубы обычно удаляются легче, если они прорезались полностью. При сложном положении врач учитывает близость корней к полости рядом с верхней челюстью, поэтому диагностика по снимку особенно важна. После удаления верхней восьмерки отек обычно меньше, но правила ухода остаются такими же строгими.
Как подготовиться к удалению зуба
Подготовка помогает спокойнее перенести прием и снижает риск нежелательных реакций на анестезию.
Рекомендации перед приемом:
- поесть за 1,5–2 часа до визита, если врач не дал другие указания;
- не употреблять алкоголь за сутки до вмешательства;
- выспаться и не планировать тяжелые нагрузки в день удаления;
- сообщить врачу о лекарствах, особенно о препаратах для разжижения крови;
- предупредить о повышенном давлении, уровне сахара в крови и аллергии;
- взять снимки и результаты анализов, если они есть;
- при сильном волнении заранее обсудить вариант анестезии.
Если удаление планируется на фоне выраженного воспаления, врач может сначала назначить лечение и подготовку, а затем провести процедуру.
Методы удаления зуба
Метод выбирают по снимку и осмотру. Врач учитывает положение зуба, форму корней и состояние кости.
В практике применяются:
- атравматичное удаление, чтобы сохранить кость и десну;
- удаление с разделением зуба на части при сложной форме;
- удаление ретинированной восьмерки, когда зуб не прорезался;
- удаление дистопированной восьмерки, когда зуб растет под углом;
- удаление корней при сильном разрушении коронки.
Осложнения после удаления
Осложнения бывают редко, но важно знать признаки, с которыми лучше не ждать, а обратиться к врачу в СПб.
Поводы для внепланового визита:
- кровотечение, которое не уменьшается в течение нескольких часов;
- усиление боли на 2–3 день и неприятный запах изо рта;
- отек, который нарастает после вторых суток;
- повышение температуры и ухудшение самочувствия;
- трудности с открыванием рта после сложного удаления;
- онемение губы или подбородка после удаления рядом с нервом.
Профилактика после удаления зуба
После удаления важно не откладывать плановые визиты и гигиену, потому что соседние зубы остаются в зоне риска, особенно если восьмерка давила на семерку.
Важно:
- соблюдать рекомендации по питанию и уходу;
- приходить на контроль, если он назначен;
- выполнять профессиональную чистку по графику;
- лечить кариес и воспаление десен вовремя;
- при необходимости планировать восстановление прикуса с врачом;
- поддерживать домашнюю гигиену полости рта без пропусков.
