Врач оценивает состояние десен, зубов и слизистой, расспрашивает о кровоточивости, боли, неприятном запахе, старом лечении и общем здоровье. Уже на этом этапе видно, насколько выражено воспаление и какой объем диагностики нужен дальше.



Пародонтология – это раздел стоматологии, который занимается деснами и тканями вокруг зуба. Сюда относится сама десна, связки, удерживающие зуб, и часть костной ткани. Если говорить проще, врач-пародонтолог лечит не только воспаление по краю десны, но и все, что связано с ослаблением опоры зуба.
Пародонтология важна еще и потому, что болезни десен часто связаны не с одной локальной причиной. На течение воспаления влияют налет, зубной камень, прикус, старые пломбы, курение, общее состояние организма. Заболевания пародонта могут быть связаны и с общими нарушениями в организме, поэтому лечение требует внимательной диагностики и поэтапного подхода.
Чаще всего врач работает с гингивитом, пародонтитом, пародонтозом, воспалением слизистой, пародонтальными карманами, рецессией десны и состояниями после операций на мягких тканях.
Если говорить простыми словами, на прием к пародонтологу приходят, когда десна кровит, отекает, болит, становится рыхлой, появляется гной, зубы начинают шататься или удлиняться из-за оголения корней. Для пациентов в СПб это особенно важно, потому что на фоне занятости люди нередко тянут до момента, когда десна уже не просто воспалена, а вокруг зуба сформировался глубокий карман.
Основная причина — налет и поддесневые отложения. В них живут бактерии, которые поддерживают воспаление. Но только этим дело не ограничивается. На состояние пародонта влияют качество домашней гигиены, скученность зубов, неудачные пломбы и коронки, неправильный прикус, курение, гормональные колебания, болезни желудка и кишечника, сердечно-сосудистые нарушения и другие общие состояния. Это важный момент: иногда человек лечит только кровоточивость, а настоящая причина сохраняется, поэтому воспаление возвращается.
Для болезней десен характерны несколько признаков. Самый частый — кровь при чистке зубов. Но есть и другие сигналы, которые не стоит списывать на случайность. Это неприятный запах, припухлость десны, жжение, чувствительность, подвижность зубов, выделение гноя, оголение корней, изменение положения зубов.
Если такие симптомы повторяются, не нужно ждать сильной боли. Воспаление десен долго идет волнами. Человек привыкает откладывать прием, пока проблема не начинает мешать есть и говорить.
Лечение десен редко сводится к одной процедуре. Обычно это сочетание чистки, обработки карманов, местных препаратов, домашнего ухода и контроля. На ранней и средней стадии возможно консервативное лечение с применением антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих препаратов, а при нарывах и опухоли может понадобиться хирургический этап.
Профессиональная чистка — почти всегда первый шаг. Она нужна, чтобы убрать мягкий налет и твердые отложения над десной и под десной. Без этого воспаленную десну сложно успокоить, потому что причина раздражения остается на месте. В КДС профессиональная гигиена является одним из компонентов пародонтологического лечения.
Кюретаж нужен тогда, когда вокруг зуба уже появился пародонтальный карман. Это пространство между зубом и десной, куда попадают налет, бактерии и воспаленные ткани. Во время кюретажа врач очищает этот участок.
Лекарства используют по ситуации. Это могут быть местные противовоспалительные средства, антисептики, обезболивающие, а иногда и антибиотики. При заболеваниях пародонта врач может назначать антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Но сами по себе лекарства редко решают проблему, если не убрать налет и воспаленный карман.
К аппаратным методам относят физиотерапию и другие процедуры, которые помогают улучшить местное состояние тканей, кровообращение и уход за десной. Такие методы не заменяют основное лечение, но могут дополнять его, когда врач видит в этом смысл.
Когда воспаление зашло далеко, есть абсцесс, выраженные карманы или избыток измененной ткани, может потребоваться хирургический этап. В КДС применяются вскрытие пародонтального абсцесса, гингивэктомия, лоскутная операция, пластика десны и удлинение коронковой части зуба. Это уже не профилактика, а серьезная работа по восстановлению тканей и уменьшению очага воспаления.
Лечение всегда начинается с осмотра и диагностики. Это может быть рентген, анализ крови и бактериологическое исследование. Кроме этого, дополнительно используются измерение глубины зазора между зубом и десной, пародонтальная проба и другие диагностические процедуры. После этого врач составляет план и решает, хватит ли консервативных мер или нужен хирургический этап.
Дальше обычно убирают зубные отложения, обрабатывают проблемные участки, назначают домашний уход и, если надо, лекарства. Потом идет контроль. При пародонтологических заболеваниях важно не просто снять симптомы на один день, а стабилизировать состояние десны. Именно поэтому лечение нередко проходит в несколько визитов.
Врач оценивает состояние десен, зубов и слизистой, расспрашивает о кровоточивости, боли, неприятном запахе, старом лечении и общем здоровье. Уже на этом этапе видно, насколько выражено воспаление и какой объем диагностики нужен дальше.
В диагностику могут входить рентгеновское исследование, анализ крови и бактериологическое исследование. При необходимости врач измеряет глубину карманов и оценивает устойчивость зубов. Это помогает понять стадию процесса и выбрать лечение без догадок.
На этом этапе проводят профессиональную чистку, убирают налет и твердые отложения, обрабатывают воспаленные участки. Если есть карманы, врач может назначить кюретаж или другие местные процедуры. После такой обработки десна начинает спокойнее реагировать на уход.
Дальнейший план зависит от состояния тканей. Это может быть медикаментозная терапия, аппаратная поддержка или хирургическое лечение. В КДС среди хирургических методов используют вскрытие абсцесса, гингивэктомия, лоскутная операция и пластика десны.
После основного лечения врач смотрит, как ведет себя десна, уменьшилась ли глубина карманов, нет ли повторного воспаления. Пациент получает схему домашнего ухода и график профилактических визитов. При заболеваниях пародонта контроль особенно важен, потому что без него воспаление может вернуться.
Важно. При болезнях десен нельзя ориентироваться только на внешние ощущения. Иногда кровоточивость уже уменьшается, а разрушение тканей вокруг зуба продолжается. Поэтому при первом улучшении лечение не бросают. В пародонтологии именно контроль и повторные осмотры часто решают, удастся ли сохранить зуб надолго.
Если десна воспалена давно, врач может предложить поэтапное лечение. Сначала снять активное воспаление, потом перейти к карманам и только после этого обсуждать восстановление других проблем в полости рта. Такой порядок обычно дает более спокойный и понятный результат, особенно у пациентов, которые приходят уже не на самой ранней стадии.
Не стоит ждать, пока десна начнет болеть сильно. Болезни пародонта часто начинаются тихо: немного крови на щетке, неприятный запах, чувствительность у шейки зуба. На этой стадии лечение обычно проходит легче, чем тогда, когда зуб уже подвижен или появился гной. Многие откладывают визит до последнего, но для десен это как раз невыгодно. Чем раньше врач увидит проблему, тем больше шансов сохранить опору зуба.
Старший стоматолог-ортопед, врач высшей категории
В КДС пародонтологией занимается стоматолог-терапевт, пародонтолог, а при необходимости подключаются узкие специалисты. Лечение десен можно встроить в общий стоматологический план, если параллельно нужны терапия, протезирование или хирургия.
Для жителей Санкт-Петербурга такой формат особенно полезен. Когда врач видит всю картину во рту, проще понять, что именно запустило воспаление и в каком порядке решать остальные задачи. Иногда без лечения десен нельзя качественно поставить коронку, мост или имплант, и в КДС это учитывают заранее.
Старший стоматолог-ортопед, врач высшей категории
Коломяжский проспект, 20
пр.Народного Ополчения, 10
Этичный медицинский подход. Используем только те технологии и методики лечения, которые предложили бы своим близким.
Опытные врачи. Ваше здоровье в надёжных руках специалистов, которые не только постоянно повышают квалификацию, но и обучают коллег.
Прозрачные условия. Фиксированная стоимость лечения и понятная этапность без скрытых доплат.
Екатерина
+7-910-8ХХ-ХХ-ХХ
Долго искала клинику, где можно одновременно решить все проблемы с зубами — и кариес, и протезирование. В КДС составили полный план лечения, объяснили каждый шаг, а врачи сделали всё максимально комфортно. Здесь чувствуешь себя в надёжных руках.
Алексей
+7-917-5ХХ-ХХ-ХХ
Мне проводили имплантацию и протезирование «всё на 4». Сначала было страшно, но команда хирургов и ортопедов всё объяснила и оказала моральную поддержку. Результат превзошёл ожидания — чувствую себя прекрасно с новой улыбкой.
Марина
+7-916-8ХХ-ХХ-ХХ
Привела ребёнка на ортодонтическое лечение. Очень боялась, что будет трудно его убедить в необходимости установки брекетов, но врачи нашли индивидуальный подход: объясняли всё по шагам, использовали современные методы адаптации детей к осмотру. Сейчас сын спокойно носит брекеты, посещает приемы, а результат уже виден!
Сергей
+7-910-4ХХ-ХХ-ХХ
Долго откладывал лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, пока не обратился в КДС. В клинике провели комплексную диагностику, сделали сплинты, ортопедическую подготовку и протезирование. После курса лечения исчезли боли и щелчки, и я снова могу нормально жевать.
Алина
+7-906-6ХХ-ХХ-ХХ
Хочу поблагодарить команду КДС за профессионализм и честность. Когда предлагались методы, которые могли бы быть сомнительными, врачи честно объяснили риски и предложили лучшее решение. Чувствуется, что заботятся о пациентах, а не просто о доходе.
Иван
+7-915-5ХХ-ХХ-ХХ
Мне удаляли зубы мудрости под седацией. Процедура прошла абсолютно спокойно, а врачи всё объяснили ещё до наркоза. После лечения ни боли, ни неприятных ощущений. Очень удобно, что здесь комплексный подход — сразу делают всё, что нужно, без лишних визитов.

После лечения десен многое зависит от обычных ежедневных действий. Даже хорошая процедура не работает долго, если налет быстро накапливается снова и человек не приходит на осмотр.
Окунев Павел Юрьевич
Старший стоматолог-ортопед, врач высшей категории