По поводу мертвых зубов — это некая спекуляция, которой прикрывают стандартные менеджерские приемчики. Когда берут большую ложь, мешают ее с толикой правды, но благодаря этой небольшой поверхностной частичке, вся мысль чисто внешне обывателю кажется дельной.
Наука уже давно изучила если не все возможное, то очень многое. В частности, мертвые зубы исследовались со всех сторон, от статистической и физической до микробиологической. Их нарезали тонким слоем и клали под лупу, изучали в различных длинах волн и спектрах, просчитывали с точки зрения биомеханики, высеивали из них микрофлору, а людей с мертвыми зубами изучали со всех сторон под микроскопом.
Ни разу никто и нигде не писал о том, что после депульпирования зубов люди гибли от инфекции.
Какова же доля правды в этой весьма странной идее? А правда в том, что далеко не все зубы удается идеально депульпировать. Если работу удалось провести качественно, а потом вовремя отпротезировать такой зуб, то работать и радовать владельца они потом могут десятилетиями.
Но бывает иначе. Часть каналов настолько узка и извилиста, что их просто не удается пройти до верхушки, даже если у врача руки золотые и есть дорогущий микроскоп в придачу.
Некоторые корни имеют такую анатомию, что нерв в них ветвится многократно, образовывая на выходе дельту. В таких случаях вычистить все до единого закоулки канала и адекватно запломбировать его — попросту за пределами возможностей человечества на данном этапе развития науки.
Но, чего греха таить, не у всех врачей руки золотые. И дай такому врачу хоть телескоп из пулковской обсерватории, он все равно какой-нибудь канал до конца не запломбирует, а иногда и просто не найдет.
Что происходит, если качественная пломбировка не удалась и в канале остался мертвый нерв? Он начинает там разлагаться, а там, где тепло, мокро и есть много вкусной тухлятины, всегда появляются и пируют микробы. Вот эти микробы и приводят к образованию гранулем, кист, свищей, а в довершение ко всему и «флюса». И именно такие зубы уже реально опасны для нашего с вами благополучия.
Таким образом, понятно, что сам по себе мертвый зуб никакой опасности для человека не представляет, но если он плохо запломбирован (по той или иной причине, коих может быть множество), то вы с ним долго не проживете. Придется расстаться.
Увы, процент пятилетней выживаемости зубов после депульпирования совсем не близок к ста. По самым разным причинам — не более 85%, а то и меньше. Но это же не значит, что нужно при первом же глубоком кариесе все зубы удалять! Этак зубов не напасешься. Лечить обязательно нужно! Но есть, как говорится, нюанс.
Далеко не всегда есть смысл сражаться за каждый корень. Часто зуб доходит до такой степени разрушения, что спасать там уже нечего. Да и перелечивание ранее депульпированных зубов никогда не бывает гарантийным.
И вот тут в дело вступает банальная капиталистическая экономика. Пациент должен прикинуть, готов ли он вложить в лечение и протезирование негарантийного зуба полновесные отечественные рубли, а потом, через год-три-пять-десять (никто не знает точно), когда зуб все же разболится, все равно удалять его и вкладывать еще пачечку примерно той же толщины (если не больше) за имплантацию с новым протезированием.
Опыт показывает, что пациенты делятся на три группы. Первые говорят: «Это мой зуб и я никаких денег не пожалею, лишь бы его спасти, даже если вероятность излечения всего пять процентов». Такие сознательные пациенты — радость любого ответственного стоматолога! Он с огромным удовольствием освоит вложенные средства и постарается сделать все, чтобы зуб вылечить. Но за результат отвечать не будет.
Вторая группа пациентов заявляет: «Мы не в рулетку тут играем, то ли выйдет, то ли не выйдет. Если вероятность меньше 90%, то ну его (этот зуб), ставьте мне имплантат и давайте гарантию, да побольше!» И таких пациентов врачи тоже прекрасно понимают и с удовольствием выполняют их пожелания.
Но есть и третья группа пациентов, которые произносят следующие волшебные слова: «Я не врач, а потому ничего в этом не понимаю. Вот как бы вы сделали в таком случае себе (своей маме, ребенку и далее по списку), так и делайте, доктор. Я вам полностью доверяю!» И в этот момент слезы умиления наворачиваются на глаза врача, затюканного многочисленными жалобами потребительских экстремистов. И берет он в руки бор, и делает все, от него зависящее (а часто и не зависящее тоже), чтобы оправдать высокое доверие, ему здесь и сейчас оказанное!
Как видите, нет и не может быть единой рекомендации, лечить или удалять. Каждый случай уникален и индивидуален, как и человек, этот зуб в себе носящий. Хороший врач с замечательным пациентом всегда найдут выход из сложившейся ситуации.
