Чаще всего полноценное лечение брекетами начинают в подростковом возрасте, когда большинство постоянных зубов уже прорезалось. В среднем это 11–14 лет, однако срок в каждом конкретном случае может существенно различаться. Иногда ортодонтическая помощь требуется раньше: отдельные нарушения начинают корректировать еще во временном или сменном прикусе с помощью других аппаратов.
Взрослый возраст также не считается препятствием для установки брекетов. Если зубы и ткани пародонта находятся в состоянии, позволяющем проводить ортодонтическое лечение, возрастных ограничений нет.
При этом слишком ранняя установка брекетов не всегда дает преимущества. Если часть постоянных зубов еще не прорезалась, врач может предпочесть дождаться подходящего этапа развития зубочелюстной системы. Или же проводит предварительное лечение другими способами.
Перед началом лечения проводится диагностика. Ортодонт оценивает положение зубов, характер прикуса, состояние десен и костной ткани. Также определяет, какие задачи необходимо решить и какой метод будет наиболее подходящим.
Вопрос обычно стоит не столько о возрасте, сколько о том, когда конкретному пациенту они действительно необходимы и оптимальны. Иногда правильный момент для начала лечения наступает в 12 лет, иногда — значительно раньше или позже. У взрослых же лечение может быть начато практически в любом возрасте, если нет противопоказаний.
Для чего ставят брекеты
Брекеты используют для исправления положения зубов и коррекции прикуса. Система создает контролируемую ортодонтическую нагрузку, под воздействием которой зубы постепенно перемещаются в нужное положение. Основные задачи лечения могут быть следующими.
Выравнивание зубного ряда/ Брекеты помогают исправить скученность, наклон, разворот и неправильное положение отдельных зубов. Зубы занимают правильное анатомическое положение в пределах ряда.
Закрытие промежутков. Ортодонтическое лечение позволяет уменьшить или закрыть избыточные промежутки между зубами — например, диастемы и тремы.
Коррекция прикуса. Брекеты применяют при различных нарушениях смыкания зубов, включая глубокий, открытый, перекрестный и некоторые варианты дистального или мезиального прикуса. Цель заключается не только в том, чтобы сделать зубы визуально ровными, но и в том, чтобы сформировать правильные контакты между верхним и нижним зубными рядами.
Исправление положения отдельных зубов. Иногда проблема связана с одним или несколькими зубами, которые прорезались слишком высоко, низко, развернуты или наклонены. Брекеты позволяют постепенно привести их в более правильное анатомическое положение.
Подготовка к протезированию. Ортодонтическое лечение может потребоваться перед установкой коронки, моста, импланта или другой ортопедической конструкции. Например, когда необходимо освободить пространство для отсутствующего зуба или изменить положение соседних зубов.
Улучшение условий для гигиены. Сильно скученные или неправильно расположенные зубы сложнее качественно чистить. После выравнивания зубного ряда уход за полостью рта становится проще.
Улучшение функции зубочелюстной системы. Коррекция прикуса помогает сформировать более правильное распределение жевательной нагрузки и улучшает взаимодействие зубных рядов. При этом брекеты не предназначены исключительно для улучшения внешнего вида улыбки. В зависимости от ситуации ортодонтическое лечение решает одновременно эстетические, функциональные и подготовительные задачи.
Конкретные цели определяются после диагностики. Врач оценивает не только то, как выглядят зубы, но и их положение, состояние корней, характер смыкания и особенности зубочелюстной системы в целом.
Кому именно можно ставить брекеты
Поставить брекеты можно практически в любом возрасте.
Установка брекетов в детские годы
Брекеты активно применяются в детском возрасте, но не каждому ребенку их устанавливают сразу. Срок начала лечения зависит прежде всего от стадии формирования зубочелюстной системы и того, какие постоянные зубы уже прорезались.
В период сменного прикуса часть ортодонтических проблем можно корректировать с помощью съемных или несъемных аппаратов, не дожидаясь полного прорезывания постоянных зубов. Это особенно актуально, если необходимо создать место для постоянных зубов, скорректировать направление их прорезывания или повлиять на развитие зубных рядов.
Полноценную брекет-систему чаще устанавливают позже, когда прорезалось достаточное количество постоянных зубов. Появляется возможность эффективно перемещать их в соответствии с планом лечения. В среднем такой период приходится на 11–14 лет, но конкретный возраст может быть другим, в зависимости от конкретной ситуации.
Ортодонт может рекомендовать лечение при:
- выраженной скученности постоянных зубов;
- неправильном положении отдельных зубов;
- значительных промежутках между зубами;
- глубоком, открытом или перекрестном прикусе;
- других нарушениях смыкания зубных рядов;
- необходимости подготовить место для непрорезавшегося постоянного зуба.
При этом слишком ранняя установка брекетов в большинстве случаев не считается оптимальным решением. Часто целесообразнее сначала использовать другой ортодонтический аппарат и перейти к брекетам после прорезывания необходимых постоянных зубов.
Кроме возраста, врач оценивает и другие факторы:
- состояние эмали и десен;
- качество гигиены;
- способность ребенка соблюдать рекомендации.
Брекеты требуют регулярной чистки зубов, аккуратного обращения с системой и посещения ортодонта, поэтому готовность ребенка и родителей сотрудничать с врачом также имеет значение.
Оптимальное время начала лечения определяется после ортодонтического осмотра и диагностики. Не обязательно ждать подросткового возраста, чтобы впервые показать ребенка ортодонту: ранняя консультация позволит определить, требуется ли лечение сейчас или лучше дождаться более подходящего этапа развития зубочелюстной системы.
Установка брекетов подросткам
Подростковый возраст — наиболее распространенный период для начала лечения брекетами. К этому времени обычно уже прорезалось большинство постоянных зубов, поэтому ортодонт может провести полноценную коррекцию зубного ряда и прикуса.
Чаще всего брекеты устанавливают примерно в 11–14 лет, но возраст не считается строгим критерием. В некоторых случаях лечение начинают раньше или откладывают на более поздний срок — в зависимости от развития зубочелюстной системы и конкретной ортодонтической проблемы.
В подростковом возрасте брекеты применяют для лечения ряда проблем:
- скученности зубов;
- выраженных промежутков между зубами;
- неправильного положения и наклона отдельных зубов;
- глубокого, открытого и перекрестного прикуса;
- некоторых вариантов дистального и мезиального прикуса;
- других нарушений смыкания зубных рядов.
В этот период ортодонт может использовать особенности продолжающегося роста и развития зубочелюстной системы при планировании лечения. Однако возможности зависят от возраста и конкретной ситуации.
Перед установкой брекетов необходимо оценить состояние зубов и десен. При наличии кариеса, воспаления десен или других стоматологических проблем сначала проводят необходимое лечение.
Большое значение имеет и качество гигиены. Брекеты создают дополнительные участки, в которых может скапливаться налет, поэтому подростку необходимо научиться тщательно очищать зубы и элементы ортодонтической системы.
Кроме того, лечение требует регулярных посещений ортодонта и соблюдения рекомендаций. Повреждение брекетов из-за твердой или липкой пищи, пропуски приемов и недостаточная гигиена могут увеличить продолжительность лечения.
Сама фиксация брекетов обычно безболезненна. После установки в первые несколько дней возможны давление, чувствительность зубов и умеренная ноющая болезненность — это связано с началом их перемещения.
В целом, подростковый возраст — это удобный период для полноценной ортодонтической коррекции, но оптимальный момент определяют индивидуально. Иногда лечение целесообразно начать сразу, иногда сначала требуется наблюдение или предварительная коррекция с помощью другого аппарата.
Установке брекетов во взрослом возрасте
Взрослый возраст не считается препятствием для лечения брекетами. Зубы сохраняют способность перемещаться под действием ортодонтической нагрузки и после завершения роста челюстей. Поэтому ортодонтическое лечение можно проводить и в 20, 30, 40 лет и позже, если состояние зубов и окружающих тканей позволяет это сделать.
При этом у взрослых перед установкой брекетов обычно требуется более тщательная оценка состояния полости рта. Кариес, старые пломбы и коронки, заболевания десен, отсутствующие зубы или другие особенности — все это необходимо учитывать при планировании будущего лечения.
У взрослых брекеты применяют для коррекции:
- скученности зубов;
- промежутков между зубами;
- неправильного положения и наклона отдельных зубов;
- глубокого, открытого и перекрестного прикуса;
- некоторых вариантов дистального и мезиального прикуса;
- нарушений положения зубов после их смещения с возрастом.
Также в рамках подготовки к имплантации или протезированию.
При этом возможности лечения зависят от конкретной ситуации. Если нарушение связано преимущественно с положением зубов, его часто удается скорректировать ортодонтическими методами. При выраженных скелетных аномалиях, связанных с соотношением челюстей, может потребоваться сочетание ортодонтии с хирургическим лечением.
Перед началом лечения оценивают состояние:
- зубов и пломб;
- десен и тканей пародонта;
- костной ткани;
- корней зубов;
- прикуса и положения зубных рядов.
При необходимости сначала проводят лечение кариеса, профессиональную гигиену, терапию заболеваний десен или другие подготовительные процедуры.
Фиксированного верхнего возраста для установки брекетов нет. Однако с возрастом чаще встречаются заболевания пародонта, недостаток костной ткани и другие состояния, которые могут ограничить тактику ортодонтического лечения.
Поэтому решение принимается не по количеству прожитых лет, а по состоянию зубочелюстной системы и общему состоянию здоровья.
Также стоит помнить, что у взрослых лечение зачастую занимает больше времени, чем хотелось бы пациенту. Но сам по себе возраст не означает, что брекеты обязательно придется носить значительно дольше. Основное значение имеют сложность нарушения, объем необходимого перемещения зубов и индивидуальная реакция тканей.
Какая подготовка нужна в разном возрасте
Подготовка к ортодонтическому лечению во многом одинакова для детей, подростков и взрослых. Сначала необходимо оценить состояние зубов, десен и прикуса, провести диагностику и определить оптимальный момент для начала коррекции. Однако объем подготовки может отличаться в зависимости от возраста и стадии формирования зубочелюстной системы.
В детском возрасте, если ребенок еще находится в периоде сменного прикуса, ортодонт оценивает не только уже прорезавшиеся зубы, но и направление формирования постоянного зубного ряда.
Перед лечением может потребоваться:
- ортодонтический осмотр;
- рентгенологическая диагностика;
- оценка прорезывания постоянных зубов;
- профессиональная гигиена;
- лечение кариеса;
- лечение воспалительных заболеваний десен.
Порой на этом этапе брекеты еще не устанавливают. Если проблема связана с развитием челюстей или прорезыванием зубов, сначала часто используют другие методы лечения.
У подростков перед установкой брекетов обычно проводят полноценную ортодонтическую диагностику. Оцениваются положение постоянных зубов, прикус, корни и особенности зубочелюстной системы. До фиксации системы необходимо:
- вылечить кариес;
- устранить воспаление десен;
- провести профессиональную гигиену;
- при наличии показаний провести удаление отдельных зубов;
- подготовить пациента к правильному уходу за брекетами.
Особое внимание уделяют навыкам гигиены. Подростку важно понимать, как чистить зубы вокруг брекетов и пользоваться дополнительными средствами для удаления налета.
У взрослых подготовка может оказаться более продолжительной, поскольку чаще встречаются пломбы, коронки, заболевания пародонта, отсутствующие зубы и другие стоматологические особенности.
Перед началом ортодонтического лечения врач может рекомендовать:
- лечение кариеса и других заболеваний зубов;
- профессиональную гигиену;
- лечение гингивита или заболеваний пародонта;
- замену старых пломб и коронок;
- удаление зубов по ортодонтическим показаниям;
- дополнительные исследования состояния костной ткани и корней.
Если ортодонтическое лечение планируется перед имплантацией или протезированием, подготовка и план лечения согласовываются с другими специалистами.
Независимо от возраста перед установкой брекетов необходимо убедиться, что полость рта находится в состоянии, позволяющем безопасно провести ортодонтическое лечение. Обычно подготовка включает:
- консультацию ортодонта;
- диагностику и составление плана лечения;
- оценку состояния зубов и десен;
- лечение выявленных заболеваний;
- профессиональную гигиену;
- выбор подходящей ортодонтической системы;
- обучение правилам ухода за брекетами.
При этом возраст влияет не столько на саму возможность установки брекетов, сколько на момент начала лечения и объем предварительной подготовки. У ребенка может быть целесообразно сначала наблюдение или лечение другим аппаратом, подростку можно сразу переходить к брекет-системе. Взрослому же нередко требуется более тщательная санация полости рта перед началом коррекции.
Как именно ставят брекеты
Установка брекетов — это ортодонтическая процедура, во время которой замочки (собственно сами брекеты) фиксируют на поверхности зубов, после чего объединяют дугой. Эмаль при этом не обтачивается, сама процедура проходит без боли. Последовательность может немного отличаться в зависимости от выбранной системы, но в целом выглядит следующим образом.
Подготовка зубов. Перед фиксацией врач очищает зубы от налета и изолирует рабочую область от слюны. Поверхность эмали должна быть сухой и чистой, чтобы ортодонтический материал надежно зафиксировал брекеты.
Подготовка эмали. На поверхность зубов наносят специальные составы, которые обеспечивают надежное сцепление фиксирующего материала с эмалью. Эти вещества действуют поверхностно и не требуют сверления или снятия слоя эмали. Процедура безболезненна.
Фиксация брекетов. На каждый зуб наносится небольшое количество специального материала. Затем врач устанавливает брекет в заранее рассчитанном положении. Точность расположения имеет большое значение: положение каждого замочка влияет на направление последующего перемещения зуба. После позиционирования фиксирующий материал затвердевает под воздействием специальной лампы.
Установка дуги. Когда все брекеты зафиксированы, врач устанавливает ортодонтическую дугу. Она проходит через пазы брекетов и соединяет их в единую систему. В зависимости от конструкции дуга закрепляется лигатурами или специальными механизмами, встроенными в брекеты.
Установка дополнительных элементов. Если они необходимы по плану лечения. Они используются для решения конкретных ортодонтических задач и требуются не каждому пациенту.
Проверка системы. После установки врач проверяет положение всех элементов, оценивает работу дуги и убеждается, что конструкция не создает чрезмерного давления. Затем пациент получает рекомендации по гигиене, питанию и уходу за брекетами.
Сама установка брекетов не вызывает боли. Пациент может ощущать давление, прикосновения инструментов. Кроме того, необходимость некоторое время держать рот открытым может оказаться утомительной.
Неприятные ощущения чаще появляются уже после процедуры. В первые дни зубы могут быть чувствительными при накусывании, появляется давление или умеренная ноющая болезненность. Это связано с началом ортодонтического перемещения, а не с повреждением зубов во время установки.
Сколько времени нужно носить брекеты
Единого срока для всех пациентов нет. В среднем активное лечение брекетами занимает около 1.5–2 лет. В относительно простых случаях оно может завершиться быстрее, при сложных нарушениях прикуса продолжается 2.5–3 года и более. Продолжительность зависит прежде всего от объема необходимой коррекции.
На продолжительность лечения могут влиять:
- степень скученности зубов;
- наличие промежутков между зубами;
- выраженность нарушения прикуса;
- положение и наклон корней;
- необходимость удаления отдельных зубов;
- наличие ретинированных или неправильно прорезавшихся зубов;
- необходимость использования дополнительных ортодонтических элементов;
- состояние зубов и тканей пародонта;
- индивидуальная скорость перестройки костной ткани.
Возраст сам по себе не определяет срок лечения. У взрослого пациента ортодонтическая коррекция также может быть достаточно быстрой, если нарушение относительно простое и состояние зубов, а также пародонта позволяет проводить лечение.
Иногда срок удается сократить за счет точной диагностики, грамотного планирования, регулярных посещений ортодонта и тщательного соблюдения рекомендаций. Пропуски приемов или повреждение брекетов могут, напротив, привести к задержкам.
При этом искусственно ускорять перемещение зубов без учета возможностей тканей небезопасно. Ортодонтическое лечение требует времени на перестройку костной ткани вокруг корней
Снятие брекетов не означает полного окончания ортодонтического лечения. После активной коррекции начинается ретенционный период, во время которого используются ретейнеры для сохранения достигнутого положения зубов.
Поэтому общий период работы над результатом включает два этапа: активное перемещение зубов с помощью брекетов и последующее удержание результата. Точную продолжительность активного лечения ортодонт может определить только после диагностики и составления индивидуального плана.
Есть ли разница, в каком возрасте начато лечение
Возраст действительно имеет значение при планировании ортодонтического лечения, но не существует одного возраста, который был бы оптимальным для всех пациентов. Возможности и особенности коррекции меняются по мере развития зубочелюстной системы.
При лечении детей ортодонт учитывает продолжающийся рост челюстей. Поэтому некоторые нарушения удается скорректировать не только за счет перемещения зубов, но и с помощью воздействия на развитие зубочелюстной системы.
При этом брекеты устанавливают не всегда. Если постоянные зубы еще не прорезались, может быть эффективнее использовать другие ортодонтические аппараты и начать лечение поэтапно.
Подростковый период подходит для полноценной коррекции брекетами: большинство постоянных зубов уже прорезалось, а рост челюстей еще продолжается.
После завершения роста челюстей зубы по-прежнему можно перемещать с помощью брекетов. Поэтому отсутствие лечения в подростковом возрасте не означает, что исправить прикус или положение зубов во взрослом возрасте уже невозможно.
Однако у взрослых чаще встречаются кариес, заболевания пародонта, старые пломбы, коронки и отсутствующие зубы. Перед началом лечения поэтому может потребоваться более тщательная подготовка.
При выраженных нарушениях, связанных не только с положением зубов, но и с размером или соотношением челюстей, после завершения роста возможности ортодонтической коррекции могут быть ограничены. В отдельных случаях тогда рассматривают сочетание ортодонтии с хирургическим лечением.
Не существует правила, по которому взрослому человеку обязательно требуется значительно больше времени на лечение с годами. Сложность нарушения обычно важнее возраста сама по себе.
Главное преимущество ранней консультации заключается не в том, что ребенку обязательно сразу установят брекеты, а в возможности вовремя определить проблему и выбрать подходящий момент для ее коррекции.
Поэтому ортодонта имеет смысл посетить еще в детском возрасте, даже если установка брекетов пока не требуется. Врач оценит развитие зубочелюстной системы и определит, когда лечение будет наиболее целесообразным.
Мнение эксперта
Брекеты можно ставить детям, подросткам и взрослым. При этом вопрос о начале лечения лучше решать не по принципу возраста как такового, а после оценки стадии формирования зубочелюстной системы и характера нарушения прикуса.
У детей порой целесообразно начать коррекцию еще до полного прорезывания постоянных зубов. В таких случаях могут применяться специальные ортодонтические аппараты. Установку брекетов переносят на более подходящий этап.
Подростковый возраст часто становится оптимальным периодом для полноценного лечения брекетами, поскольку большинство постоянных зубов уже находится в ряду. Однако и здесь нет универсального возраста: некоторым пациентам лечение требуется раньше, другим — позже.
Взрослый возраст не считается противопоказанием к ортодонтическому лечению. Перед установкой брекетов особенно важно оценить состояние зубов и пародонта, поскольку наличие кариеса, воспалительных заболеваний десен, отсутствующих зубов или других проблем может потребовать предварительной подготовки.
Главное — не откладывать консультацию только из-за возраста. Даже если установка брекетов в конкретный момент не показана, ранняя диагностика позволит определить подходящий момент для лечения и избежать более сложной коррекции в будущем.
Преимущества лечения брекетами в клинике «КДС» в Санкт-Петербурге
В числе преимуществ ортодонтического лечения в нашей клинике в СПб:
- консультация ортодонта и комплексная оценка состояния зубочелюстной системы;
- индивидуальное планирование лечения с учетом возраста пациента;
- детальная диагностика положения зубов и характера прикуса;
- определение оптимального времени для начала ортодонтической коррекции;
- подбор брекет-системы с учетом клинической ситуации;
- предварительная санация полости рта, тщательная подготовка при необходимости;
- полный контроль состояния зубов и десен во время лечения;
- подробные рекомендации по гигиене и уходу за брекетами;
- возможность получить необходимые стоматологические услуги в одной клинике;
- разумные цены;
- отсутствие боли и дискомфорта.
Узнать больше или записаться к врачу вы можете по телефону нашей клиники в Санкт-Петербурге. Номер указан на сайте.
