Сколько носить брекеты взрослому

В среднем лечение на брекет-системе занимает около 1.5–2 лет, однако в относительно простых случаях активный этап может завершиться быстрее. При сложных аномалиях прикуса, выраженной скученности зубов или необходимости коррекции положения челюстей лечение, напротив, может продолжаться дольше.

Возраст сам по себе не считается препятствием для ортодонтического лечения. У взрослых зубы также способны перемещаться под действием ортодонтической нагрузки. Однако скорость перестройки тканей может отличаться от таковой в детском и подростковом возрасте. Кроме того, у взрослого пациента чаще встречаются пломбы, коронки, заболевания десен, отсутствующие зубы и другие состояния, которые необходимо учитывать при составлении плана лечения.

Срок, который врач называет в начале лечения, нужно считать ориентировочным. В процессе перемещения зубов план может быть корректировать, в зависимости от реакции зубочелюстной системы на нагрузку и промежуточных результатов.

Важно учитывать и этап после снятия брекетов. После активного перемещения зубов требуется ретенционный период. В ходе ретенционного этапа результат закрепляется с помощью ретейнеров и других ортодонтических конструкций. Он может продолжаться значительно дольше самого лечения брекетами, имеет большое значение для сохранения достигнутого результата.

Что влияет на сроки лечения брекетами

Продолжительность ортодонтического лечения у взрослого пациента определяется совокупностью факторов. Оценить точный срок только по возрасту или внешнему виду зубов невозможно: иногда незначительная на первый взгляд скученность требует сложной коррекции, а выраженное нарушение положения отдельных зубов удается исправить относительно быстро. Какие же факторы влияют на скорость лечения.

Выраженность нарушения прикуса. Чем сложнее аномалия прикуса, тем больше времени может потребоваться на ее коррекцию. Легкая скученность или небольшие промежутки между зубами обычно исправляются быстрее, чем выраженные нарушения смыкания зубных рядов.

Количество зубов, которые необходимо переместить. Если требуется изменить положение нескольких отдельных зубов, лечение может быть относительно непродолжительным. При необходимости перемещения большинства зубов обеих челюстей процесс занимает больше времени.

Степень скученности зубов. При выраженной скученности сначала необходимо создать пространство, а затем постепенно выровнять зубной ряд и правильно расположить корни. Это увеличивает продолжительность лечения.

Наличие промежутков между зубами. При диастемах, тремах и других промежутках важно не только сблизить коронки зубов, но и добиться правильного положения их корней. Поэтому внешне небольшая проблема иногда требует длительной коррекции.

Особенности положения корней. Перемещение коронок и изменение положения корней происходят не одинаково быстро. Если зубы имеют выраженный наклон или корни расположены неправильно, для получения стабильного результата требуется дополнительное время.

Состояние костной ткани и десен. Для перемещения зубов необходима перестройка окружающей костной ткани. Заболевания десен и пародонта, воспаление или другие стоматологические проблемы сначала требуют лечения. Пока состояние тканей не стабилизировано, активное ортодонтическое перемещение ограничено.

Необходимость удаления зубов или дополнительной подготовки. В некоторых случаях для создания необходимого пространства требуется удаление отдельных зубов. Также перед ортодонтическим лечением необходимо провести лечение кариеса, заменить старые конструкции, выполнить профессиональную гигиену или устранить другие стоматологические проблемы.

Возраст и индивидуальные особенности. У взрослых пациентов зубы также способны перемещаться, однако скорость перестройки тканей индивидуальна. Поэтому два пациента с похожей аномалией будут проходить лечение по разным программам. Соответственно, сроки тоже будут разными.

Соблюдение рекомендаций ортодонта. Большое значение имеет регулярность посещений и соблюдение рекомендаций врача. Пропуски приемов, самостоятельное изменение режима лечения, повреждение брекетов или несоблюдение правил гигиены увеличивают общий срок лечения.

Ориентировочная продолжительность лечения определяется после диагностики и составления индивидуального плана. В процессе лечения срок может корректироваться: например, если зубы перемещаются медленнее ожидаемого или требуется дополнительная коррекция положения корней и прикуса.

Сколько в среднем длится период основного лечения

В неосложненных случаях активный этап лечения брекетами у взрослого обычно занимает около 12–24 месяцев. На практике наиболее распространенным ориентиром можно считать примерно 18–24 месяца, если требуется полноценная коррекция положения зубов и прикуса.

При относительно небольших нарушениях срок может быть короче — например, около года. Если же необходимо переместить большое количество зубов, скорректировать выраженную скученность или добиться существенного изменения прикуса — лечение может продолжаться более двух лет.

Под основным лечением понимают период, когда брекеты активно перемещают зубы и врач последовательно корректирует их положение. После достижения запланированного результата брекеты снимают, но лечение на этом не заканчивается.

Затем начинается ретенционный период — закрепление положения зубов с помощью ретейнеров и других удерживающих конструкций. Он может длиться значительно дольше активного этапа, поскольку зубы имеют естественную тенденцию постепенно смещаться.

Таким образом, если речь идет именно о времени ношения брекетов, для взрослого пациента без сложных сопутствующих проблем разумно ориентироваться примерно на 1.5–2 года, но окончательный срок определяется после ортодонтической диагностики и может быть изменен в процессе лечения.

Когда нужно больше времени

В некоторых случаях активный этап ортодонтического лечения у взрослого может продолжаться дольше двух лет. Это связано не с самим фактом возраста, а с объемом и сложностью перемещения зубов, состоянием тканей и необходимостью поэтапной коррекции прикуса. Более продолжительное лечение может потребоваться в следующих ситуациях.

Выраженная скученность зубов. Если зубы сильно наклонены, развернуты или расположены за пределами нормального зубного ряда — сначала необходимо создать пространство. Затем постепенно выровнять их. При выраженной скученности перемещение большого количества зубов занимает больше времени.

Сложные нарушения прикуса. Глубокий, открытый, перекрестный или выраженный дистальный прикус может потребовать не только выравнивания зубов, но и значительной коррекции их взаимоотношения между собой.

Необходимость удаления зубов. В некоторых случаях для создания пространства удаляют отдельные зубы. После этого необходимо не только выровнять зубной ряд, но и правильно закрыть образовавшиеся промежутки. Проконтролировать положение корней. Это может существенно увеличить продолжительность лечения.

Значительное аномалии положения корней. Иногда коронки зубов выглядят относительно ровными, но корни расположены неправильно. Для их перемещения и параллельного расположения требуется дополнительное время после основного выравнивания зубов.

Ретинированные и дистопированные зубы. Если отдельный зуб не прорезался или занимает неправильное положение, может потребоваться хирургическое открытие зуба и его постепенное ортодонтическое выведение его в зубной ряд. Такое лечение нередко занимает значительно больше времени, чем обычное выравнивание.

Выраженные нарушения смыкания зубов. Если необходимо существенно изменить характер контактов между верхней и нижней челюстью, ортодонт работает не только с отдельными зубами, но и с общим соотношением зубных рядов. Такие перемещения требуют больше времени для контролируемой перестройки тканей.

Заболевания пародонта или другие стоматологические проблемы. При наличии воспалительных заболеваний десен, выраженного пародонтита, неудовлетворительной гигиены или других проблем сначала необходимо стабилизировать состояние полости рта. Это может отложить начало активного лечения.

Сложное комплексное лечение. Иногда ортодонтическая коррекция становится только одним из этапов восстановления зубочелюстной системы. Может потребоваться сочетание ортодонтии с хирургическим или ортопедическим лечением. В таких случаях общий срок определяется всей последовательностью процедур.

Кроме того, зубы перемещаются не с одинаковой скоростью. На скорость достижения результата влияют индивидуальные особенности костной ткани, положение зуба, направление приложенной силы и реакция организма. Если отдельные зубы перемещаются медленнее ожидаемого, ортодонт может продлить активный этап для достижения стабильного результата.

Срок более двух лет сам по себе не говорит о проблеме в лечении. При сложных аномалиях — это норма. Лучше потратить дополнительное время на контролируемое перемещение зубов, чем пытаться искусственно ускорить процесс и повысить риск нежелательных последствий.

Сколько времени занимает этап планирования лечения и подготовки к установке брекетов

Подготовка к ортодонтическому лечению обычно занимает от нескольких дней до нескольких недель. Точный срок зависит от того, насколько сложная диагностика требуется и есть ли стоматологические проблемы, которые необходимо устранить до установки брекетов. Обычно подготовительный этап включает несколько шагов.

Первичная консультация. Ортодонт оценивает положение зубов, характер прикуса, состояние зубных рядов и определяет, какие задачи необходимо решить. На этом этапе формируется предварительное представление о возможной продолжительности лечения.

Ортодонтическая диагностика. Для составления полноценного плана могут потребоваться диагностические модели, цифровое сканирование зубов, рентгенологические исследования и другие исследования. На основании данных врач оценивает не только положение коронок зубов, но и положение их корней, особенности прикуса и состояние окружающих тканей. Сама диагностика обычно не занимает много времени.

Подготовка полости рта. Перед установкой брекетов необходимо убедиться, что нет активного кариеса, воспалительных заболеваний десен и других состояний, которые могут осложнить ортодонтическое лечение. При необходимости до установки системы проводят:

• лечение кариеса;
• замену изношенных пломб;
• лечение заболеваний десен и пародонта;
• профессиональную гигиену;
• удаление зубов по ортодонтическим показаниям;
• другие подготовительные процедуры.

Именно этот этап порой существенно увеличивает общий срок подготовки. Если зубы и десны здоровы, установка брекетов может быть запланирована вскоре после завершения диагностики. Если требуется санация полости рта или хирургическая подготовка — ортодонтическое лечение начинается только после стабилизации состояния.

Составление персонального плана лечения. После диагностики ортодонт определяет цели лечения, выбранную систему, последовательность перемещения зубов и ориентировочные сроки. Пациенту также объясняют особенности ухода за брекетами и график последующих посещений.

Сама подготовка к установке брекетов обычно значительно короче основного периода лечения. В простом случае от первичной консультации до фиксации системы может пройти несколько дней или недель. При сложной ситуации подготовительный этап может занимать несколько месяцев, если требуется предварительное лечение зубов, десен, удаление отдельных зубов или другая подготовка.

Что такое ретенционный период

Ретенционный период — это этап ортодонтического лечения, который начинается после активного перемещения зубов и снятия брекетов. Его задача — закрепить полученный результат и не допустить заметного обратного смещения зубов.

После снятия брекетов зубы занимают запланированное положение, но окружающие ткани еще адаптируются к нему. Волокна периодонта и костная ткань постепенно перестраиваются. Поэтому в первые месяцы и годы зубы особенно склонны возвращаться в прежнее положение.

Для удержания результата используются ретейнеры:

• несъемные — тонкая ортодонтическая конструкция фиксируется на внутренней поверхности зубов и практически незаметна;
• съемные — специальные капы или другие удерживающие аппараты, которые пациент носит по назначенной врачом схеме.

Ретенция обычно продолжается значительно дольше, чем активный этап лечения. В некоторых случаях удерживающие конструкции рекомендуют использовать много лет, а несъемные ретейнеры — длительно или постоянно, поскольку естественная тенденция зубов к перемещению сохраняется и во взрослом возрасте.

Стоит понимать, что ретенционный период — не дополнительное лечение из-за того, что брекеты не сработали. Это необходимая часть ортодонтического лечения, которая помогает сохранить достигнутое положение зубов.

Продолжительность и режим ретенции определяет ортодонт индивидуально с учетом исходной аномалии, возраста пациента, объема проведенной коррекции и стабильности результата.

Для чего нужен ретенционный период

Ретенционный период нужен для того, чтобы удержать зубы в положении, которого удалось добиться с помощью брекетов, пока окружающие ткани адаптируются к новой позиции. Без ретенции зубы могут начать постепенно смещаться, даже если активное ортодонтическое лечение завершено успешно. Основные цели ретенционного периода такие.

Закрепить положение зубов. После снятия брекетов зубы уже выровнены, но их положение еще не полностью стабильно. Ретейнеры удерживают их в заданной позиции и не позволяют им смещаться.

Дать тканям время адаптироваться. При перемещении зубов перестраивается окружающая костная ткань. Волокна периодонта адаптируются к новому положению. Ретенция обеспечивает время для этой перестройки.

Предотвратить возвращение зубов в исходное положение. Организм сохраняет тенденцию возвращать зубы к прежнему расположению. Это особенно актуально после коррекции выраженной скученности, промежутков между зубами и некоторых нарушений прикуса.

Сохранить правильное положение корней. Результат ортодонтического лечения определяется не только тем, насколько ровно выглядят коронки зубов. Важно также сохранить правильное положение корней. Ретейнеры помогают стабилизировать достигнутый результат.

Сохранить результат коррекции прикуса. После лечения важно удерживать не только ровный зубной ряд, но и правильные контакты между верхними и нижними зубами. Это особенно важно при лечении выраженных аномалий прикуса.

Сохранить эстетический результат. Без ретенции даже хорошо выровненные зубы со временем могут изменить положение. Удерживающие конструкции позволяют сохранить результат лечения.

При этом ретенция не означает, что зубы обязательно будут оставаться абсолютно неподвижными всю жизнь. Небольшие изменения положения возможны и у человека, никогда не носившего брекеты. Задачи ретенционного периода — минимизировать нежелательные перемещения и сохранить достигнутый ортодонтический результат.

Что будет, если отказаться от дальнейшего ношения ретейнеров

Отказ от ретенционного этапа не означает, что зубы обязательно сразу вернутся в исходное положение. Однако вероятность их постепенного смещения становится существенно выше. Особенно заметными изменения могут быть после лечения выраженной скученности, промежутков между зубами или некоторых нарушений прикуса. Возможны:

• повторная скученность зубов — отдельные зубы могут начать разворачиваться или смещаться;
• возвращение промежутков между зубами, если они были закрыты во время лечения;
• изменение положения отдельных зубов;
• постепенное нарушение достигнутых контактов между зубными рядами;
• частичная утрата эстетического результата лечения.

Скорость и выраженность таких изменений индивидуальны. У некоторых пациентов заметное смещение происходит относительно быстро, у других зубы остаются достаточно стабильными длительное время. Предсказать это заранее со стопроцентной точностью невозможно.

Если ретейнер не использовался и зубы начали смещаться — следует обратиться к ортодонту. В зависимости от выраженности изменений может быть достаточно скорректировать ретенцию, а иногда требуется повторное ортодонтическое лечение.

Можно ли сократить сроки лечения

Срок лечения брекетами иногда удается сделать короче, но безопасно ускорить перемещение зубов в несколько раз невозможно. Зубы перемещаются благодаря постепенной перестройке костной ткани вокруг их корней, и этот процесс имеет физиологические ограничения.

Сократить общий срок можно прежде всего за счет правильной организации лечения и отсутствия факторов, которые его замедляют. Что может помочь.

Точная диагностика и планирование. Чем точнее определены цели лечения и последовательность перемещения зубов, тем меньше вероятность лишних этапов и корректировок в дальнейшем. Поэтому полноценная диагностика до установки брекетов — один из способов сделать лечение более предсказуемым.

Своевременное посещение ортодонта. Брекет-система требует регулярного контроля и коррекции. Пропуски приемов могут увеличивать интервалы между этапами лечения и, соответственно, общий срок.

Соблюдение рекомендаций. Важно соблюдать режим, который назначил ортодонт, и не пытаться самостоятельно менять параметры системы.

Предотвращение повреждений брекетов. Отклеившийся брекет или поврежденная дуга могут нарушить запланированное перемещение зуба. Поэтому на протяжении лечения важно соблюдать рекомендации по питанию и уходу за конструкцией.

Контроль состояния зубов и десен. Кариес, воспаление десен и другие стоматологические проблемы могут потребовать временной остановки активного перемещения зубов. Хорошая гигиена и регулярные профилактические осмотры помогут не допустить задержек.

Мнение эксперта

Продолжительность лечения брекетами нельзя определить только по возрасту пациента. В среднем полноценная коррекция прикуса занимает около 1.5–2 лет, однако этот срок может быть как короче, так и заметно больше. При сложной скученности, выраженных аномалиях прикуса, необходимости удаления зубов или перемещения ретинированных зубов лечение нередко требует дополнительного времени.

При этом стремление любой ценой сократить срок лечения опасно. Зубы перемещаются постепенно, а окружающая костная ткань должна успевать перестраиваться. Чрезмерное увеличение нагрузки не позволяет безопасно ускорить этот физиологический процесс. Существенно увеличивает риск осложнений.

Не менее важен период после снятия брекетов. Даже идеально проведенное активное лечение не гарантирует пожизненной неподвижности зубов без ретенции. Поэтому использование ретейнеров — не дополнительная опция, а важная часть сохранения достигнутого результата.

Оптимальный подход — определить реалистичный срок после полноценной диагностики и придерживаться плана лечения, корректируя его по мере необходимости.

Преимущества лечения брекетами в клинике «КДС» в Санкт-Петербурге

В числе преимуществ ортодонтического лечения в нашей стоматологической клинике в Санкт-Петербурге:

• тщательная, всесторонняя диагностика перед началом лечения;
• индивидуальное планирование коррекции прикуса;
• детальная оценка положения зубов и характера их смыкания;
• подбор подходящей брекет-системы с учетом вашей клинической ситуации;
• предварительная санация полости рта при необходимости;
• контроль перемещения зубов на протяжении всего лечения;
• регулярная коррекция ортодонтической системы;
• подробные рекомендации по гигиене и уходу за брекетами;
• разумные цены на лечение брекетами;
• комплексный стоматологический подход в рамках одной клиники.

Задать интересующие вас вопросы или записаться на прием к стоматологу ортодонту вы можете по телефону нашей клиники в СПб. Номер указан на сайте.