Начнем с того, что есть гарантийный срок, а есть срок службы. Срок гарантии на холодильник, например, обычно один год, но раньше холодильники работали лет по пятьдесят. У многих на даче до сих пор стоит советский холодильник и работает. Современные, конечно, ломаются куда быстрее, но даже они спокойно могут проработать десяток лет и больше. Таким образом, мы видим, что гарантийный срок и срок службы могут отличаться в десятки раз.
Так и с коронками. Гарантия обычно год, а служить они могут десять-двадцать. Опыт показывает, что обычно средний срок службы хороших коронок — десять лет (хотя есть пациенты, которые ходят с протезами уже 25 лет).
Чаще всего требуется замена коронок даже не столько по причине их изношенности, сколько по причине износа человека, во рту которого они сидят. К огромному сожалению, с возрастом мало кто становится лучше. Оседает костная ткань, вместе с ней десна, происходят сколы керамики, какие-то зубы удаляются и требуют переделки окружающих конструкций и т.д. и т.п.
Срок в десять лет установили чисто экспериментально по статистике. У кого-то больше, у кого-то меньше, зависит от слишком многих причин. Дальше приходится менять.
Но все это касается несъемных конструкций. Со съемными все куда хуже. Так как при отсутствии зубов съемные протезы жуют, опираясь исключительно на костные структуры, происходит постоянная убыль кости под такими протезами. Причем в разных отделах кость разной плотности и эта убыль происходит неравномерно. Поэтому примерно раз в три-пять лет протез необходимо менять либо делать перебазировку. Иначе съемники начинают болтаться, плохо прилегают и только ускоряют оседание кости.
Опять же, все очень индивидуально. Есть пациенты, которые по десять-пятнадцать лет ходили со съемными протезами и их переделывать не собирались до тех пор, пока не ушли опорные зубы, либо протез не начинал ломаться из-за несоответствия протезному ложу. А есть такие, которые уже через пару лет приходят на переделку. Чаще всего это те, у кого было массовое одномоментное удаление зубов. После таких вмешательств кость полностью заживает только месяцев через шесть и протез начинает потихоньку болтаться.
Теперь что касается системы «All-on-4» или «Все на четырех». Иногда протезы делают из пластика, как съемные, и называется это «условно-съемное протезирование». Такие протезы каждый год нужно снимать, промывать и прикручивать обратно, а уже года через три пластмасса может впитать в себя столько разной пакости, что теряет цвет, начинает пахнуть и некрасиво выглядеть. Тогда приходится пластик переделывать, оставляя старую металлическую часть, и имплантаты, естественно, тоже остаются теми же.
Но в последнее время почти перестали делать пластиковые протезы и делают их из диоксида циркония. Такой протез никогда ничего не впитывает, с десной ведет себя достаточно дружелюбно, цвет не меняет, запахи не коллекционирует и никакого другого ухода, кроме качественной чистки зубов, не требует.
