Из данной статьи Вы узнаете:
- Показания и противопоказания к процедуре
- Последствия заболеваний пародонта
- Виды кюретажа
- Реабилитация после кюретажа
В норме между десной и зубом существует небольшая зубодесневая борозда, глубина которой не должна превышать 3 мм. При ее повреждении образуется патологический пародонтальный карман, где размножаются вредные бактерии, разрастаются грануляционные ткани, скапливается воспалительный экссудат — сукровица, гной.
Постепенно карман будет увеличиваться, зуб станет подвижным и может выпасть. Для устранения патологического очага и источника постоянного инфицирования необходимо его очистить — провести кюретаж десен.
Кюретаж — санация зубодесневого пространства с полировкой корней зубов, удалением грануляций, бактериального налета, твердых зубных отложений (наддесневых и поддесневых), продуктов распада, непоправимо измененных тканей. Также в ходе процедуры есть возможность восполнить костную ткань, если произошла ее значительная убыль.
Показания и противопоказания
Кюретаж десен проводится чаще всего при пародонтите — воспалительном заболевании, сопровождающимся формированием патологического кармана. Болезнь развивается как по эндогенным причинам, так и из-за несоблюдения качественной гигиены.
Скопление налета на зубах, а также образование зубного камня раздражают ткани пародонта, что заканчивается их воспалением. Постепенно происходит распространение инфекции вдоль корня зуба, более глубокое поражение, расшатывание зубов.
Пародонтит сопровождается неприятными симптомами:
- Кровоточивость, отечность и болезненность десен.
- Гноетечение из пародонтальных карманов.
- Объем десен либо резко уменьшен, либо увеличен.
- Зубы шатаются.
Бывает несколько степеней зубной подвижности. Сначала они могут смещаться только в вестибуло-оральном направлении (вперед-назад), затем присоединяются боковые (влево-вправо) и ротационные движения (вращение вокруг своей оси). В конечном итоге добавляется и вертикальная подвижность (вверх-вниз) — это уже необратимая стадия, при которой зуб необходимо удалять.
Последствия заболеваний пародонта
Самым страшным осложнением болезни является рассасывание костной ткани челюстей и утрата зубов. Хотя и предшествующие этому явления нельзя назвать приятными: сильный ихорозный запах изо рта, гиперемия, болезненность десен, гноетечение из пародонтальных карманов, кровоточивость при чистке зубов, употреблении пищи или даже спонтанного характера.
При своевременном обращении к стоматологу можно обойтись и без кюретажа десен. Любые подозрительные симптомы со стороны тканей пародонта требуют пристального внимания. Во-первых, они часто указывают на наличие в организме более серьезного заболевания. Во-вторых, нет никакой пользы от красивых, белых, ровных зубов, если окружающие их десны пребывают в плачевном состоянии.
Процедура практически не имеет противопоказаний. К временным можно отнести ОРВИ, обострения любых имеющихся болезней, инфекции. Также необходимо соблюдать осторожность при проведении кюретажа десен, если у пациента есть нарушения свертываемости крови, аутоиммунные, аллергические заболевания, сахарный диабет, онкология и если он недавно перенес серьезные операции, инсульт, инфаркт.
Обязательно расскажите врачу о своем здоровье все подробности!
Виды кюретажа
Процедура проводится двумя способами:
- Закрытый кюретаж десен применяется при глубине пародонтального кармана до 4-5 мм и костной убыли еще не наблюдается. Манипуляция включает очистку образования ручными кюретами (крючками), соответствующими по форме зоне использования, а также обработку зубов ультразвуковым скейлером, антисептическими и противовоспалительными препаратами.
Дома пациент должен продолжить наносить лечебные и ранозаживляющие средства, регулярно делать полоскания и тщательно чистить зубы.
- Открытый кюретаж десен показан при глубине пародонтальных карманов свыше 5 мм и при наличии костных карманов. Это опреация, при которой делается надрез на десне, чтобы открыть доступ ко всем пораженным тканям. Все излишние разрастания, зубной камень, налет и необратимо поврежденные ткани удаляются. Зубы полируются до идеальной гладкости. Все операционное поле обрабатывается антисептиками и противовоспалительными растворами.
Недостаток кости восполняется имплантацией, после чего рана ушивается с использованием саморассасывающихся или нерассасывающихся шовных материалов. Если нить сама не способна рассасываться, пациенту будет назначен еще один визит именно для снятия швов. Обычно это происходит спустя 2 недели.
Иногда открытый кюретаж сочетается с пластикой десны, то есть коррекцией качества ее прилегания или ровности края. Также операция может проводиться с помощью лазера — такое вмешательство считается менее травматичным, этап восстановления также сокращается.
Цена на кюретаж десен зависит от обширности и сложности операции, используемой анестезии, подготовительных процедур и выбранной технологии. Само вмешательство длится от 15 минут (область одного зуба) в случае закрытого способа, а при открытом — несколько больше.
Для безболезненного лечения необходима местная анестезия. Если пациенту еще ранее не применялись стоматологические анестетики, перед началом терапии требуется сдача соответствующего анализа — аллергологические пробы.
Для уточнения глубины поражения проводится рентгенологическое исследование.
Реабилитация после кюретажа
После процедуры пациент может испытывать отечность, гиперемию, чувствительность десен, а также некоторую подвижность зубов. Если проводился закрытый кюретаж, полное восстановление заканчивается за 10-14 суток. Открытый, как более травматичный способ, требует более долгой реабилитации.
Ускорить заживление десен поможет соблюдение следующих рекомендаций:
- 2 часа после операции следует воздержаться от употребления пищи и любых напитков, кроме чистой воды.
- До полной регенерации слизистой откажитесь от острых, кислых, горячих, твердых продуктов.
- Питайтесь нераздражающей пищей и соблюдайте осторожность, чтобы не мешать заживлению ран.
- Чистить зубы нужно щадящей пастой и мягкой щеткой.
- Обязательно полощите рот выписанными препаратами в том режиме, который предписал вам стоматолог.
- Избегайте тяжелых физических нагрузок, воздействия вибрации. Если есть возможность — возьмите больничный хотя бы на неделю.
Если у вас есть какие-либо вопросы о закрытом или открытом кюретаже десен, запишитесь на консультацию в нашу стоматологию. Наши врачи применяют самые современные методики лечения пародонтологических заболеваний, постоянно проходят курсы повышения квалификации и осваивают новые разработки и техники.
Запишитесь на консультацию для точной диагностики имеющегося у вас заболевания и составления индивидуального плана лечения. Помните: проблемы с пародонтом нуждаются в систематичном и комплексном подходе. А это — коррекция соматических болезней, рациональное питание, общеукрепляющая, иммуномодулирующая терапия. При серьезном пародонтологическом поражении всегда требуется сдать анализы на уточнение микрофлоры, ее чувствительность к антибиотикам, а также лечить другие зубы.
