Врач оценивает состояние десен, зубов и слизистой, расспрашивает о кровоточивости, боли, неприятном запахе, старом лечении и общем здоровье. Уже на этом этапе видно, насколько выражено воспаление и какой объем диагностики нужен дальше.



Пародонтология – это раздел стоматологии, который занимается деснами и тканями вокруг зуба. Сюда относится сама десна, связки, удерживающие зуб, и часть костной ткани. Если говорить проще, врач-пародонтолог лечит не только воспаление по краю десны, но и все, что связано с ослаблением опоры зуба.
Пародонтология важна еще и потому, что болезни десен часто связаны не с одной локальной причиной. На течение воспаления влияют налет, зубной камень, прикус, старые пломбы, курение, общее состояние организма. Заболевания пародонта могут быть связаны и с общими нарушениями в организме, поэтому лечение требует внимательной диагностики и поэтапного подхода.
Чаще всего врач работает с гингивитом, пародонтитом, пародонтозом, воспалением слизистой, пародонтальными карманами, рецессией десны и состояниями после операций на мягких тканях.
Если говорить простыми словами, на прием к пародонтологу приходят, когда десна кровит, отекает, болит, становится рыхлой, появляется гной, зубы начинают шататься или удлиняться из-за оголения корней. Для пациентов в СПб это особенно важно, потому что на фоне занятости люди нередко тянут до момента, когда десна уже не просто воспалена, а вокруг зуба сформировался глубокий карман.
Основная причина — налет и поддесневые отложения. В них живут бактерии, которые поддерживают воспаление. Но только этим дело не ограничивается. На состояние пародонта влияют качество домашней гигиены, скученность зубов, неудачные пломбы и коронки, неправильный прикус, курение, гормональные колебания, болезни желудка и кишечника, сердечно-сосудистые нарушения и другие общие состояния. Это важный момент: иногда человек лечит только кровоточивость, а настоящая причина сохраняется, поэтому воспаление возвращается.
Для болезней десен характерны несколько признаков. Самый частый — кровь при чистке зубов. Но есть и другие сигналы, которые не стоит списывать на случайность. Это неприятный запах, припухлость десны, жжение, чувствительность, подвижность зубов, выделение гноя, оголение корней, изменение положения зубов.
Если такие симптомы повторяются, не нужно ждать сильной боли. Воспаление десен долго идет волнами. Человек привыкает откладывать прием, пока проблема не начинает мешать есть и говорить.
Лечение десен редко сводится к одной процедуре. Обычно это сочетание чистки, обработки карманов, местных препаратов, домашнего ухода и контроля. На ранней и средней стадии возможно консервативное лечение с применением антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих препаратов, а при нарывах и опухоли может понадобиться хирургический этап.
Профессиональная чистка — почти всегда первый шаг. Она нужна, чтобы убрать мягкий налет и твердые отложения над десной и под десной. Без этого воспаленную десну сложно успокоить, потому что причина раздражения остается на месте. В КДС профессиональная гигиена является одним из компонентов пародонтологического лечения.
Кюретаж нужен тогда, когда вокруг зуба уже появился пародонтальный карман. Это пространство между зубом и десной, куда попадают налет, бактерии и воспаленные ткани. Во время кюретажа врач очищает этот участок.
Лекарства используют по ситуации. Это могут быть местные противовоспалительные средства, антисептики, обезболивающие, а иногда и антибиотики. При заболеваниях пародонта врач может назначать антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Но сами по себе лекарства редко решают проблему, если не убрать налет и воспаленный карман.
К аппаратным методам относят физиотерапию и другие процедуры, которые помогают улучшить местное состояние тканей, кровообращение и уход за десной. Такие методы не заменяют основное лечение, но могут дополнять его, когда врач видит в этом смысл.
Когда воспаление зашло далеко, есть абсцесс, выраженные карманы или избыток измененной ткани, может потребоваться хирургический этап. В КДС применяются вскрытие пародонтального абсцесса, гингивэктомия, лоскутная операция, пластика десны и удлинение коронковой части зуба. Это уже не профилактика, а серьезная работа по восстановлению тканей и уменьшению очага воспаления.
Лечение всегда начинается с осмотра и диагностики. Это может быть рентген, анализ крови и бактериологическое исследование. Кроме этого, дополнительно используются измерение глубины зазора между зубом и десной, пародонтальная проба и другие диагностические процедуры. После этого врач составляет план и решает, хватит ли консервативных мер или нужен хирургический этап.
Дальше обычно убирают зубные отложения, обрабатывают проблемные участки, назначают домашний уход и, если надо, лекарства. Потом идет контроль. При пародонтологических заболеваниях важно не просто снять симптомы на один день, а стабилизировать состояние десны. Именно поэтому лечение нередко проходит в несколько визитов.
Врач оценивает состояние десен, зубов и слизистой, расспрашивает о кровоточивости, боли, неприятном запахе, старом лечении и общем здоровье. Уже на этом этапе видно, насколько выражено воспаление и какой объем диагностики нужен дальше.
В диагностику могут входить рентгеновское исследование, анализ крови и бактериологическое исследование. При необходимости врач измеряет глубину карманов и оценивает устойчивость зубов. Это помогает понять стадию процесса и выбрать лечение без догадок.
На этом этапе проводят профессиональную чистку, убирают налет и твердые отложения, обрабатывают воспаленные участки. Если есть карманы, врач может назначить кюретаж или другие местные процедуры. После такой обработки десна начинает спокойнее реагировать на уход.
Дальнейший план зависит от состояния тканей. Это может быть медикаментозная терапия, аппаратная поддержка или хирургическое лечение. В КДС среди хирургических методов используют вскрытие абсцесса, гингивэктомия, лоскутная операция и пластика десны.
После основного лечения врач смотрит, как ведет себя десна, уменьшилась ли глубина карманов, нет ли повторного воспаления. Пациент получает схему домашнего ухода и график профилактических визитов. При заболеваниях пародонта контроль особенно важен, потому что без него воспаление может вернуться.
Важно. При болезнях десен нельзя ориентироваться только на внешние ощущения. Иногда кровоточивость уже уменьшается, а разрушение тканей вокруг зуба продолжается. Поэтому при первом улучшении лечение не бросают. В пародонтологии именно контроль и повторные осмотры часто решают, удастся ли сохранить зуб надолго.
Если десна воспалена давно, врач может предложить поэтапное лечение. Сначала снять активное воспаление, потом перейти к карманам и только после этого обсуждать восстановление других проблем в полости рта. Такой порядок обычно дает более спокойный и понятный результат, особенно у пациентов, которые приходят уже не на самой ранней стадии.
Не стоит ждать, пока десна начнет болеть сильно. Болезни пародонта часто начинаются тихо: немного крови на щетке, неприятный запах, чувствительность у шейки зуба. На этой стадии лечение обычно проходит легче, чем тогда, когда зуб уже подвижен или появился гной. Многие откладывают визит до последнего, но для десен это как раз невыгодно. Чем раньше врач увидит проблему, тем больше шансов сохранить опору зуба.
Старший стоматолог-ортопед, врач высшей категории
В КДС пародонтологией занимается стоматолог-терапевт, пародонтолог, а при необходимости подключаются узкие специалисты. Лечение десен можно встроить в общий стоматологический план, если параллельно нужны терапия, протезирование или хирургия.
Для жителей Санкт-Петербурга такой формат особенно полезен. Когда врач видит всю картину во рту, проще понять, что именно запустило воспаление и в каком порядке решать остальные задачи. Иногда без лечения десен нельзя качественно поставить коронку, мост или имплант, и в КДС это учитывают заранее.
Этичный медицинский подход. Используем только те технологии и методики лечения, которые предложили бы своим близким.
Опытные врачи. Ваше здоровье в надёжных руках специалистов, которые не только постоянно повышают квалификацию, но и обучают коллег.
Прозрачные условия. Фиксированная стоимость лечения и понятная этапность без скрытых доплат.
Обращался к Киселеву Алексею Витальевичу. Врач очень грамотный, видно большой опыт работы. До этого никто из стоматологов в другой клинике не обращал внимания на мои жалобы, а он подробно объяснил причину моих проблем с челюстным суставом и назначил лечение. Я уже чувстую себя лучше, боли проходят. Спасибо большое доктору, побольше бы таких врачей!
Попала к Киселеву по рекомендации подруги. Меня подкупил договор, где прописано все — снятие, постановка, ретейнеры и даже две контрольные чистки во время лечения. Никаких скрытых платежей.Ставили систему брекетов. У меня был глубокий прикус и сужение верхней челюсти. Помимо дуг, ставили расширяющий винт на нёбо — это было неприятно, но терпимо.
Самый крутой момент, когда через 8 месяцев увидела на контрольном снимке, как нижние зубы выстроились в идеальную арку. Доктор очень подробно объяснял каждый этап, даже показывал 3D-прогноз на экране. Отдельное спасибо за гигиену. Раз в полгода тоже в КДС делала профчистку. Эмаль становится белая и гладкая. Сейчас наконец-то могу без стеснения улыбаться на фото
Думала, что взрослым уже поздно ставить брекеты, и зубы останутся, какие есть, на всю жизнь. Но Татьяна Юрьевна объяснила мне, что это не так. Я доверилась ей, все-таки врач с таким опытом и стажем знает, что говорит. И да, это того стоило! Хоть и неудобно было поначалу, нужно было к ним привыкнуть, а еще чистка зубов стала занимать больше времени, но зато какой результат! У меня не просто выровнялись зубы, а даже линия челюсти как-то поменялась, и лицо теперь смотрится более гармонично. Я очень довольна!
Думала, что кривые зубы — это на всю жизнь, если в детстве не исправили прикус, но оказалось, что это не так. Пришла на консультацию к Окуневой Татьяне Юрьевне, меня осмотрели и сказали, что в моей ситуации можно добиться хорошего результата. Установили брекеты — хожу с ними уже несколько месяцев и уже вижу изменения! Я так мечтала о ровных зубах и красивой линии челюсти, и вот мое желание наконец-то исполняется!
Периодически появлялась ноющая боль в челюсти, хотя зубы все в порядке, кариеса нет. В КДС мне провели обследование — оказалось, это зуб мудрости так неудачно лежал и давил на соседние зубы, что и создавало эти ощущения. Зуб удалили — и проблема прошла
Здесь мне подарили новую улыбку — очень хорошо виниры сделал доктор Окунев, смотрится красиво и натурально. Понравилось бережное отношение, внимательность и чуткость врача
Появилась мелкая трещина на зубе, сразу же записалась к врачу. Мне предложили сделать реставрацию. Цвет подобрали очень точно, прямо в тон эмали, даже незаметно, что с этим зубом что-то делали
Заметил мелкую трещину на переднем зубе, поэтому пошел к врачу, чтобы не запускать это дело. Меня осмотрели, сделали снимки, проверили остальные зубы — нашли еще кариес под старой пломбой. Сначала решили разобраться с ним. Лечение комфортное, врач все делает тщательно, чтоб ничего не пропустить. Потом сделали реставрацию переднего зуба, по цвету все четко, не отличить от родной эмали. Обращусь сюда еще, если понадобится. Лечился у Филиной О.В.
Искала врача, чтобы установить виниры. Хотелось, чтобы все выглядело максимально естественно, ну и главное — качественно, чтобы не отвалились через неделю. Выбрала по отзывам Павла Юрьевича, в том числе и из-за его опыта — больше 25 лет работы, это внушает доверие. Не пожалела! Очень хороший специалист, все четко объяснил, грамотно и по делу. Я боялась, что в процессе будет больно, но врач работал очень аккуратно и интересовался моим самочувствием. Мне очень понравился результат, виниры смотрятся как свои родные зубы, так сразу и не отличишь. Никаких проблем с ними не было, держатся, без сколов, без трещин
Благодаря Карапетян Елене Айковне хожу теперь с улыбкой мечты. Это не врач, это ювелир в сфере ортодонтии! Смогла исправить большую проблему с прикусом без хирургического вмешательства. Очень благодарна
Хочу сказать огромное спасибо всему коллективу за спасение зубов моего ребенка! Мы очень боялись идти к стоматологу, но здесь атмосфера просто волшебная. Комарова Елена Валерьевна нашла подход к сыну с первой минуты и лечение прошло без слез и истерик. Теперь мы ходим только сюда. Рекомендую всем родителям!
Вели ребёнка 5 лет на первую пломбу. Боялись истерики. А тут — игровая комната, врач Елена Валереьвна разговаривает с сыном, показывает всё на игрушечном зубе. Ребёнок вышел счастливый и теперь хочет быть стоматологом!
Записывались с сыном на прием к Марии Евгеньевне Розановой, посоветовала подруга. Врач — просто умница и волшебница, иначе не скажешь! Поразило то, как она находит подход к ребенку, он даже не заплакал, не боялся, сидел спокойно, хотя лечили кариес, и до этого у нас походы к стоматологу в другую клинику проходили с истериками. А тут сына просто не узнать было! Мамочки, особенно у кого капризные детки, рекомендую вам Марию Евгеньевну!
У нас ребенок с РАС, сложно идет на контакт. Нужно было удалить молочный зуб. Позвонила в стоматологию, объяснила ситуацию. Нам пошли навстречу, дали время на адаптацию, 15 минут сидели в кресле, просто знакомились. Врач говорила тихим голосом, не делала резких движений, все показывала на себе. Сын позволил сделать укол! Сама процедура прошла быстро. Понимающие врачи — большая редкость. Спасибо, что не отказали и помогли без криков и стресса
Пришла с ребенком на лечение, думала, придется долго успокаивать и уговаривать, но нет! Врач смогла заинтересовать сына, показала инструменты, включила мультики, он даже не пикнул, сидел спокойно, а после выход из клиники — улыбался!
У меня были проблемы — шатались зубы. В КДС мне помогли — составили план лечения, провели чистку, чтобы удалить отложения на зубах. Я вижу, что это действительно дает результат — не только зубы стали меньше шататься, но и неприятный запах изо рта пропал
Десны постоянно кровили во время чистки зубов, пробовала разные полоскания — ничего не помогало. В КДС врач объяснил, в чем проблема, и подобрал курс лечения. Наконец-то спокойно чищу зубы и не переживаю
Очень рекомендую Мяло Валерию Сергеевну! Делал профессиональную чистку зубов — остался в полном восторге. Все прошло комфортно, без боли, результат отличный! Зубы чистые, блестящие, никакого налета. Валерия Сергеевна — очень внимательный и приятный специалист, отвечает на все вопросы, дает рекомендации по уходу. Теперь буду ходить только к ней
Перепробовал 4 клиники в городе. Здесь — лучшее соотношение цена/качество. Не навязывают лишнего, но предлагают все варианты. Персонал вежливый, врачи — с опытом, работают на совесть и лечат не больно
Прекрасные профессиональные врачи! Несколько лет уже семьёй набоюдаемся и лечимся. Очень рады, что в одном месте можем всегда рассчитывать на высокий уровень качества, сервиса и заботы!
Была на удаление зубов мудрости у Аблова Федора Петровича. Удаляла за один прием два зуба, все удаление заняло 40 минут, на приеме было очень комфортно, не страшно и самое главное безболезненно, это было неожиданно, в целом не боюсь стоматологов, но перед удалением легкая тревожность появилась, Федора Петровича своим позитивным настроем мою тревожность поборол!
В клинику хожу около 5 лет. Удалял сложные зубы мудрости и сделал несколько пломб.
Все на высшем уровне. Врачи и персонал очень классные, все объяснят, все покажут и всегда заботятся о комфорте пациента.
Особенно рекомендую Филину Ольгу Викторовну за ее спокойную уверенность и профессионализм
Наконец-то расстался со своим верхним зубом мудрости, который вечно цеплялся за щёку. Федор Петрович пообещал, что будет быстро, и не обманул. Пара точных движений, и всё! Теперь и жизнь стала чуть проще и есть стало удобней.
Мои зубы мудрости лежали горизонтально и даже не прорезались. Местная анестезия тут бы не помогла, потому что объем работы был адский, нужно было распиливать кость, вытаскивать зуб по частям и накладывать швы. Операция была под наркозом. Благодаря тому, что я спал, мышцы челюсти были расслаблены, и доктор смог сделать всё максимально аккуратно, не травмировав нерв. После наркоза первые часы ощущал слабость, но боли не было вообще. Спасибо Васо Мерабовичу, если у вас сложный случай с зубами мудрости, рекомендую обратиться именно к нему
Лучшие! Удалял под общей анестезией сразу 3 зуба, операция прошла супер-комфортно, все рассказали, показали. Сделано очень аккуратно и безболезненно, врач всегда на связи.
100% рекомендую, администраторам отдельное спасибо за внимание!
Хожу сюда лечить свои запущенные зубы, пульпиты и кариес. Доктор Комарова очень тактичная, а то я переживала, что меня будут стыдить из-за зубов, что довела их до такого. Но меня наоборот поддержали, успокоили, сказали, что я молодец, раз решилась на лечение. Несколько зубов уже пролечили — все супер, не болят, никаких жалоб нет. Кто тоже боится стоматологов — рекомендую эту клинику, оказывается, все совсем не так страшно
Заметил мелкую трещину на переднем зубе, поэтому пошел к врачу, чтобы не запускать это дело. Меня осмотрели, сделали снимки, проверили остальные зубы — нашли еще кариес под старой пломбой. Сначала решили разобраться с ним. Лечение комфортное, врач все делает тщательно, чтоб ничего не пропустить. Потом сделали реставрацию переднего зуба, по цвету все четко, не отличить от родной эмали. Обращусь сюда еще, если понадобится. Лечился у Филиной О.В.
После неудачного опыта в другой клинике с осложнением после пломбирования долго искала, кому довериться. Здесь переделали всё правильно. Наконец-то зуб перестал беспокоить. Благодарю доктора Листопод И. В.
Всегда боялась ходить к стоматологу, паника начиналась, даже если просто в кресло сесть. Но Ирина Владимировна помогла мне наконец победить этот страх. Она очень спокойная, уверенная, каждое действие объясняет, подбадривает. Лечила у нее глубокий кариес. Врач смогла все сделать максимально щадяще, сохранила зуб живым, избежав удаления нерва
Я была готова упасть в обморок еще в коридоре. Зуб болел так, что глаз дергался. Врач делал все максимально аккуратно, постоянно комментировал, чтоб я не боялась. Обезболивание отличное — даже укола не почувствовала. Удалили нерв и закрыли каналы, теперь ничего не болит
Прохожу лечение брекетами у Окуневой Т.Ю. У меня с детства проблемы с прикусом, из-за этого зубы стираются, постоянные кариесы. Врач сказала, что нужно выравнивать и ставить систему. Подробно все объяснила, ответила на мои вопросы, расписала план лечения. Впечатления очень приятные, сразу чувствуется, что стоматолог с опытом и знает свое дело. Отдельно отмечу деликатность и терпение, я боюсь всех этих процедур, но Татьяна Юрьевна каждый раз меня успокаивает. Ношу брекеты уже несколько месяцев и вижу результат — зубы выравниваются. Очень рада, что обратилась в эту клинику!
Я всегда стеснялась своих кривых зубов, но решилась на брекеты именно здесь. Весь путь длился год, и каждый визит был в радость. Администраторы встречают чаем, врач подбадривает. Спасибо Окуневой Татьяне Юрьевне за новую красивую улыбку!
Когда улыбаешься, и не стыдно показать зубы — это свобода. Спасибо, Татьяна Юрьевна, за то, что исправили мой неправильный прикус и вернули мне эту свободу. Теперь у меня белоснежная улыбка, которой я горжусь!
Попала к Киселеву по рекомендации подруги. Меня подкупил договор, где прописано все — снятие, постановка, ретейнеры и даже две контрольные чистки во время лечения. Никаких скрытых платежей.Ставили систему брекетов. У меня был глубокий прикус и сужение верхней челюсти. Помимо дуг, ставили расширяющий винт на нёбо — это было неприятно, но терпимо.
Самый крутой момент, когда через 8 месяцев увидела на контрольном снимке, как нижние зубы выстроились в идеальную арку. Доктор очень подробно объяснял каждый этап, даже показывал 3D-прогноз на экране. Отдельное спасибо за гигиену. Раз в полгода тоже в КДС делала профчистку. Эмаль становится белая и гладкая. Сейчас наконец-то могу без стеснения улыбаться на фото
Думала, что кривые зубы — это на всю жизнь, если в детстве не исправили прикус, но оказалось, что это не так. Пришла на консультацию к Окуневой Татьяне Юрьевне, меня осмотрели и сказали, что в моей ситуации можно добиться хорошего результата. Установили брекеты — хожу с ними уже несколько месяцев и уже вижу изменения! Я так мечтала о ровных зубах и красивой линии челюсти, и вот мое желание наконец-то исполняется!
Обращалась за протезированием к Окуневу П.Ю. Порадовала чёткая организация процесса. Консультация, снимки, план лечения, сроки, стоимость — всё прозрачно, понятно и по делу. Однозначно, могу рекомендовать
Лет мне уже немало, и я перепробовал много клиник. Здесь не разводят на деньги, не пугают сложными диагнозами. Сделали протезы — ношу уже полгода, никаких нареканий. Спасибо за уважение к пожилым
Посетил клинику для протезирования. Отмечу высокий профессионализм Самсонова Дениса Владимировича и грамотный подход к планированию лечения. Мне четко расписали бюджет и сроки, никаких «сюрпризов» по оплате не было. Работой и сервисом полностью доволен
Благодарю Кобалия В.М. и Самсонова Д.В. за новые красивые зубки!!! Очень боялась и долго откладывала имплантацию и протезирование. А зря! Все прошло прекрасно в умелых руках профессионалов, без боли и дискомфорта, остались только положительные впечатления!
Долго выбирала доктора, чтобы поставить коронки, решила обратиться к Окуневу Павлу Юрьевичу — стаж у него солидный. В клинике меня вежливо встретили и проводили, сам доктор тоже доброжелательный, выслушал мои пожелания. Чувствуется, что он внимательно относится к пациентам. Все прошло хорошо, я боялась и переживала, но оказалось совсем не больно и не страшно. Теперь у меня красивая улыбка, спасибо Павлу Юрьевичу за это!
С трудом решился на поход к стоматологу, надо было удалять зубы и ставить импланты. Спасибо моему доктору — Аблову Федору Петровичу, грамотно разобрал все мои сомнения, ответил на вопросы, по пунктам расписал, что и как. После удаления дал инструкцию, как ухаживать за раной. Потом, когда импланты ставили, также выдал мне все указания. Доктор работает аккуратно, все свои действия поясняет, чтобы пациент не нервничал. Я четко следовал рекомендациям, у меня все прижилось без осложнений
Наконец-то прижились мои имплантики, установили с Федором Петровичем абатмент и коронки. Я счастлива!
Более полугода боролись вместе с Васо Мирабовичем за мою улыбку. И вот уже второй месяц я хожу с его имплантами. Все прижились отлично. Могу советовать!
Лучшая стоматология в районе! Имплантацию делали здесь — прошло полгода, всё прижилось идеально. Врач Аблов Федор Петрович — очень опытный хирург. Рекомендую всем, кто думает!
Решилась на установку имплантов, это был долгий путь длиною в полгода, и вот, наконец-то, он завершился! Теперь хожу с красивыми зубами, пусть и не своими, зато простоят долго. Большое спасибо моему доктору Васо Мерабовичу за терпение, качественную работу, все те советы и рекомендации, что он мне давал по ходу дела. Все прижилось без осложнений!

После лечения десен многое зависит от обычных ежедневных действий. Даже хорошая процедура не работает долго, если налет быстро накапливается снова и человек не приходит на осмотр.
Окунев Павел Юрьевич
Старший стоматолог-ортопед, врач высшей категории