Дентальная имплантация зубов

Дентальная имплантация заслуженно считается одним из наиболее эффективных способов восстановления утраченных зубов. В отличие от традиционного мостовидного протезирования, имплантат замещает не только отсутствующую коронковую часть зуба, но и его корень, благодаря чему нагрузка на костную ткань распределяется физиологично, а соседние здоровые зубы не требуют обточки.

Современные технологии позволяют проводить имплантацию в самых разных клинических ситуациях: при отсутствии одного зуба, нескольких зубов или полной адентии. В зависимости от состояния костной ткани, времени после удаления зуба и других факторов врач подбирает оптимальную методику лечения. Это может быть классическая или одномоментная имплантация, одноэтапный или двухэтапный протокол.

Комплексная диагностика, тщательное планирование и соблюдение современных клинических протоколов позволяют добиться высокой предсказуемости лечения и долговременного функционирования имплантатов.

Кому показана имплантация

Имплантация применяется для восстановления утраченных зубов. Может использоваться при самых разных клинических ситуациях. Современные методики позволяют восстановить как один отсутствующий зуб, так и весь зубной ряд. Выбор протокола лечения зависит от состояния костной ткани, количества отсутствующих зубов и общего здоровья пациента.

Основными показаниями к имплантации считаются:

• отсутствие одного зуба;
• отсутствие нескольких зубов подряд или в различных отделах ряда;
• полная адентия (полное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях);
• невозможность или нежелание обтачивать соседние здоровые зубы для установки мостовидного протеза;
• недостаточная фиксация съемных протезов;
• неудобство при ношении съемных протезов;
• нежелание носить съемные протезы
• необходимость наиболее физиологичного восстановления жевательной функции и эстетики улыбки;
• предотвращение атрофии костной ткани после удаления зубов;
• замена зубов, не подлежащих сохранению из-за тяжелого разрушения, травмы или осложнений стоматологических заболеваний.

Возможность проведения имплантации определяется после комплексного обследования. Оно включает осмотр, компьютерную томографию и оценку общего состояния здоровья пациента. При необходимости перед установкой имплантатов проводится подготовительное лечение, включая санацию полости рта и восстановление объема костной ткани (остеопластику).

Когда имплантация не проводится

Несмотря на высокую эффективность и безопасность современных имплантационных методик, проведение дентальной имплантации возможно не во всех случаях. Перед лечением врач обязательно оценивает состояние здоровья пациента и выявляет возможные противопоказания.

Есть абсолютные противопоказания. Имплантация, как правило, не проводится при состояниях, при которых плановое хирургическое вмешательство связано с высоким риском для здоровья. Среди таковых:

• тяжелые нарушения свертываемости крови;
• декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем организма;
• активное течение злокачественных новообразований (по индивидуальным показаниям после консультации лечащего врача имплантация возможна позднее);
• иные тяжелые состояния, не позволяющие безопасно выполнить хирургическое вмешательство.

Есть относительные противопоказания. Эти состояния не считаются окончательным запретом для имплантации и в большинстве случаев могут быть устранены до начала лечения. Среди таковых:

• воспалительные заболевания зубов и десен;
• неудовлетворительная гигиена полости рта;
• недостаточный объем костной ткани;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• курение;
• выраженный бруксизм;
• беременность;
• период восстановления после тяжелых заболеваний или хирургических вмешательств.

После устранения относительных противопоказаний и проведения необходимой подготовки имплантация в большинстве случаев становится возможной. Окончательное решение о выборе метода лечения принимается только после комплексной диагностики и консультации стоматолога-имплантолога.

Подготовка к вмешательству

Успех имплантации во многом зависит от тщательности подготовки. Перед началом лечения врач оценивает состояние полости рта, объем костной ткани, общее состояние здоровья пациента и подбирает оптимальную методику восстановления зубов. Подготовка обычно включает ряд мер:

• консультацию стоматолога-имплантолога и стоматолога-ортопеда;
• компьютерную томографию для оценки объема и качества костной ткани;
• составление индивидуального плана лечения;
• санацию полости рта с лечением кариеса и воспалительных заболеваний десен при необходимости;
• профессиональную гигиену полости рта;
• проведение лабораторных исследований при наличии показаний;
• консультации смежных специалистов при хронических заболеваниях;
• проведение костной пластики, если объема костной ткани недостаточно для надежной фиксации имплантата.

За несколько дней до операции врач дает индивидуальные рекомендации по приему лекарственных препаратов, питанию и образу жизни. Соблюдение этих рекомендаций обязательно. Оно способствует благоприятному течению послеоперационного периода и успешному приживлению имплантата.