Озонирование зубов у детей

Коротко о главном

Озонирование — это метод обработки зубов озоном, который обладает антимикробными свойствами. В стоматологии его рассматривают как дополнительный способ воздействия на микроорганизмы, связанные с развитием кариеса. Озонирование может применяться как вспомогательная процедура при некоторых кариозных поражениях и для обработки отдельных участков зуба [4].

Озон не восстанавливает разрушенные ткани зуба, а эффективность метода как самостоятельного лечения кариеса ограничена. Возможность применения озонирования определяет детский стоматолог после осмотра. Метод подходит не для всех форм кариеса и не заменяет полноценное лечение кариеса при наличии полости [3].

Кариес у детей требует своевременного внимания. Даже небольшое поражение молочного зуба будет постепенно увеличиваться. Рано или поздно может привести к осложнениям. При выборе метода лечения стоматолог учитывает не только стадию заболевания, но и возраст ребенка, состояние тканей и возможность провести необходимые манипуляции [1].

Один из методов, который применяется в стоматологии для воздействия на микроорганизмы — озонирование зубов. Во время процедуры используют озон, обладающий антимикробными свойствами. Метод не предполагает сверления на этапе самой обработки, однако его возможности ограничены: озон не восстанавливает разрушенные ткани.

Для чего применяется процедура и каких результатов можно добиться с помощью озонирования

Озонирование зубов применяют для воздействия на микроорганизмы с помощью озона, обладающего антимикробными свойствами. В детской стоматологии этот метод рассматривают как возможное дополнение к другим лечебным мероприятиям. Однако важно понимать, что уничтожение части микроорганизмов на поверхности зуба не означает автоматического прекращения кариозного процесса.

В зависимости от клинической ситуации озонирование могут рассматривать для следующих целей:

• дополнительная обработка поверхности зуба: озон снижает количество чувствительных к нему микроорганизмов на обработанном участке, при этом результат зависит от условий применения и не гарантирует полного устранения бактерий;
• помощь при начальном кариесе: при поражении без образования полости стоматолог рассматривает разные способы остановки или замедления процесса;
• дополнение к комплексному лечению: в отдельных случаях процедуру применяют вместе с другими методами, выбранными врачом.

Кроме того, озон:

• уничтожает более 99% кариесогенных микроорганизмов [4];
• восстанавливает процессы реминерализации эмали [2, 5];
• нейтрализует кислоты, которые вырабатываются бактериями [5].

Если кариес уже привел к разрушению эмали и дентина, озон не способен восстановить утраченные ткани. В таких случаях стоматолог определяет необходимость удаления пораженных тканей и восстановления зуба.

Кому показано озонирование

Возможность применения озонирования определяет детский стоматолог после осмотра полости рта. Врач оценивает состояние эмали, глубину кариозного поражения и риск дальнейшего разрушения зубов. Озонирование могут рассматривать в следующих ситуациях.

Начальные изменения эмали. При появлении белых пятен без образования кариозной полости врач оценивает возможность остановить процесс без препарирования зуба. Однако чаще предпочтение отдают другим методам, например применению фторсодержащих средств [3, 5].

Необходимость дополнительной обработки зубной поверхности. В отдельных случаях озон могут использовать как вспомогательное средство для воздействия на микроорганизмы. При этом он не заменяет основные лечебные мероприятия.

Комплексное лечение кариеса. Озонирование рассматривают как дополнение к другим процедурам, если врач считает его целесообразным [3].

Если кариес привел к образованию полости, разрушению эмали или дентина, одной обработки озоном недостаточно. Она не восстанавливает структуру зуба и не позволяет надежно устранить уже сформировавшийся дефект. В зависимости от глубины поражения ребенку может потребоваться восстановление зуба пломбировочным материалом или другое лечение.

Озонирование можно рассматривать в отдельных клинических ситуациях и преимущественно как вспомогательный метод. Решение о его применении должно основываться на состоянии зубов ребенка и понимании того, какую конкретную задачу процедура поможет решить.

Есть ли противопоказания к озонированию зубов

Возможность проведения озонирования зависит от состояния здоровья ребенка и особенностей полости рта. Перед процедурой стоматолог уточняет анамнез, оценивает состояние зубов и десен, а также проверяет, можно ли безопасно выполнить обработку. К ситуациям, при которых процедуру обычно откладывают или рассматривают с особой осторожностью, относятся:

• острые инфекционные заболевания и повышенная температура: плановую стоматологическую процедуру, как правило, переносят до улучшения состояния ребенка;
• выраженное воспаление или повреждение слизистой оболочки: при язвах, травмах и болезненных поражениях полости рта сначала необходимо определить причину изменений и решить вопрос о лечении;
• состояния, требующие неотложного стоматологического вмешательства: при сильной зубной боли, отеке или подозрении на воспаление пульпы озонирование не должно задерживать необходимую диагностику и лечение;
• невозможность безопасно провести процедуру: если ребенок не может сохранять необходимое положение или выполнять инструкции врача, стоматолог оценивает риски и при необходимости выбирает другой подход;
• индивидуальные ограничения, связанные с конкретным аппаратом.

Перед началом процедуры следует сообщить стоматологу о диагнозах ребенка, принимаемых лекарствах и известных аллергических реакциях. При необходимости врач уточнит ограничения и согласует тактику с другим лечащим специалистом.

Отдельное внимание уделяют безопасности обращения с озоном: вдыхание озона раздражает дыхательные пути и неблагоприятно влияет на органы дыхания. Поэтому при использовании соответствующего оборудования необходимы надлежащая изоляция обрабатываемой области, контроль утечки газа и соблюдение инструкций.

Ограничения процедуры

Озонирование обладает антимикробными свойствами, однако возможности этого метода в детской стоматологии ограничены. Основные ограничения озонирования:

• отсутствие восстановления зубных тканей: озон не восполняет утраченные эмаль и дентин, не закрывает кариозные полости и не возвращает зубу первоначальную форму;
• невозможность гарантированно устранить кариозный процесс: даже если после обработки уменьшается количество определенных микроорганизмов, это не означает, что заболевание остановлено;
• зависимость результата от клинической ситуации: эффект различается в зависимости от стадии кариеса, характеристик оборудования и протокола обработки;
• необходимость специального оборудования и соблюдения мер безопасности: для процедуры используют предназначенные для стоматологии устройства.

Кроме того, озонирование не отменяет чистку зубов фторсодержащей пастой, контроль частоты употребления сладкого и регулярные осмотры у стоматолога. Озонирование может рассматриваться как дополнительный метод в отдельных клинических ситуациях. При выборе лечения важно ориентироваться на состояние зубов ребенка. Если кариес уже привел к образованию полости, необходимо обсудить с детским стоматологом способы полноценного восстановления зуба.

Этапы процедуры: как проводится озонирование зубов

Озонирование зубов у детей проводят с помощью специального стоматологического оборудования, которое подает озон к обрабатываемому участку. Техника зависит от используемого аппарата и клинической задачи. Перед процедурой врач должен определить, есть ли основания применять этот метод и не требуется ли ребенку другое лечение.

Основные этапы озонирования следующие.

Осмотр полости рта. Детский стоматолог оценивает состояние зубов и десен, выявляет признаки кариеса и определяет глубину поражения. При необходимости назначает дополнительную диагностику.

Подготовка зубов. Врач удаляет мешающие обработке остатки пищи и налет, если это необходимо, а затем подготавливает поверхность в соответствии с протоколом процедуры.

Изоляция обрабатываемого участка. Специалист устанавливает предусмотренные конструкцией аппарата насадки или герметичные колпачки, чтобы направить озон на нужную поверхность и снизить риск его утечки.

Обработка озоном. Аппарат подает газ к выбранному участку в течение времени, установленного производителем и протоколом применения.

Завершение процедуры и рекомендации. Врач проверяет состояние обработанного участка, объясняет родителям дальнейшие действия и определяет сроки контрольного осмотра. При необходимости назначается дополнительное лечение.

Озонирование обычно не требует анестезии, поскольку сама обработка не предполагает сверления зуба. Продолжительность визита зависит от состояния полости рта, количества обрабатываемых участков и необходимости дополнительных манипуляций.

Заменяет ли озонирование полноценное лечение кариеса

Нет, озонирование не может считаться самостоятельной заменой полноценному лечению кариеса. Озон обладает антимикробными свойствами, но воздействие на микроорганизмы не означает, что кариозный процесс обязательно остановится.

При начальном кариесе, когда на эмали появились белые пятна и еще нет полости, стоматолог может рассмотреть методы, направленные на реминерализацию и остановку поражения. В зависимости от клинической ситуации применяются фторсодержащие средства, герметизация отдельных участков, озонирование и другие подходы с доказанной эффективностью [3, 5].

Если в зубе уже образовалась кариозная полость, озон не способен восстановить утраченные ткани. Врач определяет необходимость удаления пораженных тканей и восстановления зуба пломбировочным материалом или другим подходящим способом.

Список литературы и источники

1. Персин Л.С, Елизарова В.М., Дьякова С.В. Стоматология детского возраста. — Изд. 5-е, перераб. и доп. — М.: Медицина, 2003. — 640 с: ил.
2. Власова М.И., Мандра Ю.В., Зайцев Д.В., Панфилов П.Е. Изучение влияния озона на формирование гибридной зоны в кариозных полостях пришеечной локализации. Проблемы стоматологии. №2. 2012 г. 4-7 с.
3. Шевченко М. А., Кисельникова Л. П., Петрова О. И. Применение метода озонирования при лечении кариеса дентина в постоянных зубах у детей. Стоматология детского возраста и профилактика.2020;20(1):55-58
4. Макеева И.М., Туркина А.Ю., Маргарян Э.Г., Парамонов Ю.О., Полякова М.А. Антибактериальная эффективность озонотерапии при лечении кариеса в стадии белого пятна. Стоматология. 2017;96(4):7-10
5. Грачева Е.В., Гриценко Е.А. Лечение кариеса озоном на начальных стадиях развития в молочных и постоянных зубах. Бюллетень медицинских Интернет‐конференций, 2012.

Материал не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания.