Пациенты иногда уверены, что имплантаты делают из самых разных материалов, поэтому они отличаются по цене. Спрашивают, какой материал им выбрать.
Кому лень много читать, сразу ответим — никакой! Материал у всех современных имплантатов один и тот же. Дальше читают только те, кому интересны детали.
Был период, когда ученые пробовали самые разные покрытия поверхности имплантатов: металлы и неметаллы, оксиды и диоксиды — множество разных вариантов. Резьбу имплантатов чем-то травили, сверлили, бомбардировали и т.д., и т.п. У одной компании можно было купить три совершенно одинаковых имплантата, но с разной обработкой поверхности.
В итоге все сошлись на одном — нет ничего лучше совершенно обычного, ничем не покрытого титана чистотой 99,9999%. Чем чище — тем лучше, и покрывать его ничем не нужно, т.к. любое покрытие, по сути, совершенно никому не нужный барьер на пути процесса остеоинтеграции.
Единственное, что помогает усилить сращивание между костью и имплантатом — создание шершавой поверхности. Ведь в пористую поверхность титана кость врастает гораздо сильнее, чем в гладкую.
Таким образом, сейчас все имплантаты сделаны из одного и того же чистейшего титана. Разработки имплантатов из других материалов тоже ведутся. Но пока они не увенчались успехом. Тот же диоксид циркония, который так хорошо зарекомендовал себя и является почти идеальным материалом для изготовления каркасов коронок, в качестве имплантата использовать крайне затруднительно.
Да, он очень прочный, но из физики известно, что чем тверже материал, тем он более хрупок. Поэтому эксперименты по изготовлению имплантатов из диоксида циркония пока так и остались экспериментами.
Других материалов, обладающих всеми необходимыми для изготовления имплантатов свойствами, пока особо нет. Материал должен быть биологически инертным, не вступать ни в какие химические реакции в полости рта, гипоаллергенным, не изменять своих свойств со временем и т.д., и т.п.
Поэтому выбирать имплантаты по составу не получится. Они все изготовлены сегодня из чистого титана. А разница исключительно в дизайне режущей кромки винта, соединении имплантата с абатментом, вариантах ортопедических конструкций и распространенности в мире.
Делают ли коронки из титана если это самый лучший материал?
Он не ржавеет, не вступает в химические соединения с тем, что есть во рту, гипоаллергенный и не меняет своих свойств со временем.
Естественно было бы предположить, что из такого материала могли бы получиться отличные металлокерамические коронки. И они существуют на самом деле, но не получили на сегодняшний день распространения по нескольким причинам сразу.
Первое:
Металл для обработки жутко сложный. Если его отливать в литейке, то потом нужно проверять на специальном спектрометре с изотопами на предмет наличия пор. Само собой, связываться с такими технологиями желающих мало.
Для фрезерования он сложен тоже, т.к. титановую балку под съемный протез еще можно более или менее без особых проблем выточить, а вот тонкостенные каркасы для коронок и мостов сложной формы уже куда труднее.
Плюс после каждого обжига под керамику (а это около 1000 градусов по Цельсию) любой металл дает усадку, что тоже не полезно для точности посадки коронок и тем более мостов.
Второе:
Даже если удается создать металлический колпак для коронки, работа по облицовке такой коронки керамикой тоже очень сложна. Керамика к титану пристает крайне неохотно в отличие от обычных металлов, а обычного механического удержания в нашем случае явно недостаточно. Да и сама керамика для титановых колпаков очень редкая. Наш техник говорит, что есть всего одна-две керамических массы для титана и все.
Третье:
Предположим, мы решили проблему и приклеили керамику к титану. Все равно радости нам от этого не будет, т.к. эстетические свойства такой коронки не слишком высоки. Как ни старайся, зубы получаются с характерным для титана сероватым оттенком.
Вот по всем этим причинам титановые коронки сегодня практически вышли из обихода, никто с ними не хочет связываться. Тем более, что существует материал, который куда проще в работе, в разы эстетичнее, ничуть не менее гипоаллергенен, тоже не вступает ни в какие посторонние химические реакции и совершенно индифферентен к десне (десна иногда может даже прилипать к нему).
Этот материал, как вы уже, наверное, догадались — диоксид циркония. Ко всем достоинствам титана добавляется белый цвет, который не требуется маскировать толстым слоем керамики, идеальная эстетика, практически полное отсутствие усадки.
