Это один из тех вопросов, ответов на которые не существует. Медицина — наука неточная. Даже когда собираешь компьютер, то никогда не знаешь, как он в итоге себя поведет. Какие-то запчасти могут оказаться несовместимыми друг с другом, какие-то вовсе не желают работать, а в каких-то оказываются разные незадокументированные особенности, о которых узнаешь уже постфактум.
Человек — существо на много порядков более сложное, чем компьютер, а потому еще более непредсказуемое.
Все зависит от тысячи сопутствующих факторов, особенностей организма, наличия или отсутствия аллергических реакций на лекарства, своевременности оказания помощи, квалификации врача, оснащенности медицинского учреждения, жажды жизни пациента и прочая, и прочая, и прочая.
Так и с кистами. Нет никаких физических параметров, которые позволяют однозначно утверждать, что вот после такого размера киста обязательно разболится через год, а если размер еще больше, то через месяц.
Бывают огромные кисты, которые затрагивают сразу по три-пять зубов. При этом пациент ходит с такой штуковиной 20 лет и его ничего не беспокоит. Еще чаще бывает не то что киста, а даже просто гранулема, которую и на обычном снимке-то не разглядеть, только на трехмерной компьютерной томограмме. И она так болит, что пациент на стенку лезет и требует немедленно сделать хоть что-то, пусть даже удалить этот зуб, лишь бы он перестал его мучить.
Так что нет ни одного критерия, по которому мы можем хоть сколько-нибудь точно предсказать, сколько времени продержится та или иная киста, и нужно ею заниматься срочно или нет.
Да, в любом случае, если есть хоть малейшая перспектива эту кисту перелечить, нужно пробовать это сделать как можно скорее. Просто потому, что чем быстрее мы начнем, тем больше шансов вылечить, тем меньше костной ткани вокруг зуба потеряем и тем меньше вероятность, что эта киста захватит соседние зубы или структуры, разболится и доставит пациенту неприятности.
Но бывают случаи, когда по каким-то причинам (а их может быть множество) перелечить такой зуб невозможно. Тогда, в зависимости от ситуации, ли удаляется такой зуб сразу, или оставляют под наблюдением в динамике. Если через год-два динамики никакой нет, то следят дальше. Если киста ощутимо растет, то рекомендуется быстрее убрать этот зуб, пока он окончательно не убил всю кость вокруг верхушки зуба, которая очень пригодится для будущей имплантации.
Как видите, в этом вопросе, как и во многих других, единого ответа быть не может.
