Что делать, если пациент заплатил за лечение корневых каналов зуба очень приличную сумму, а через год у зуба на корне взяла и выросла гранулема и зуб заболел. Извечные вопросы «кто виноват» и «что делать» начинают сильно портить жизнь даже самому несклочному и дружелюбно настроенному к врачам пациенту.
На первый вопрос ответ находится далеко не всегда. Если канал запломбирован плохо, и это подтверждают эндодонтисты, имеющие квалификацию как минимум не меньше того, кто проводил работу (это очень важный момент!), то виноватым можно назначить врача.
Но в довольно большом количестве случаев на всех рентгеновских снимках, включая КТ, канал запломбирован идеально, а зуб продолжает совершенно подло и недвусмысленно требовать переделки или даже удаления зуба, если переделывать там что-то уже поздно.
В чем тогда дело? А дело в строении каналов. Очень часто количество каналов зуба отличается от той цифры, которая прописана в учебниках по стоматологии. Иногда врачу удается найти дополнительные каналы, а иногда это физически невозможно даже с микроскопом, т.к. дополнительный канал может начать ответвляться на любом участке корня зуба, а его размеры не всегда позволяют разглядеть его даже на самом качественном рентгеновском снимке.
Тонкость и извилистость каналов тоже могут стать причиной неудачи. Хоть опытные эндодонты и козыряют пошлой фразой «непроходимых каналов не бывает», опыт показывает, что еще как бывают! Даже если врач умудрился пройти извилистый, как путь казнокрада до тюрьмы, канал и дойти до его верхушки, не факт, что он сможет запломбировать все ответвления на самой верхушке.
Их там может быть любое количество! Часто на разрезе все эти дополнительные каналы выглядят как гроздь винограда (штук десять и больше), и запломбировать их все невозможно даже теоретически.
Так и получается, что строение корней зуба имеет для успеха лечения гораздо большее значение, чем личность стоматолога.
«Что делать?»
Чаще всего, если в зуб уже не была вставлена вкладка и установлена коронка, зуб можно попробовать перелечить. Но, сами понимаете, если это не удалось сделать с первого раза, то не факт, что удастся со второго-третьего.
Так что же теперь, не лечить зубы? Лечить, но понимать при этом, что в медицине 100% результата не может быть по определению.
